ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КАРДИОЦЕНТРЕ КЛИНИКИ ШИБА

Государственная больница им. Хаима Шиба

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Открытый артериальный проток (ОАП) — врожденный порок сердца, при котором артериальный проток новорождённого не зарастает после рождения. Относится к "белым" порокам.

Открытый артериальный проток является одним из наиболее распространенных врожденных пороков сердца.

Открытый артериальный (Боталлов) проток - находится между стволом легочной артерии и аортой. Открывается он в аорту. Этот проток функционирует у плода при внутриутробном развитии. Легкие до рождения ребенка не работают и через этот проток между легочной артерией и аортой материнская кровь, минуя легкие, попадает в большой круг кровообращения. При рождении ребенка необходимость в нем отпадает и постепенно артериальный проток закрывается.

В норме закрытие протока происходит в два этапа. В течение 10-15 часов после родов сжимается мышечный слой его стенки, проток укорачивается. Затем постепенно разрастается соединительная ткань, откладываются тромбоциты, образуется тромб и к третьей неделе жизни проток закрывается.

Случаи незаращения Боталлова протока встречаются с частотой 1 на 2000 родов. Чаще они имеют место у недоношенных детей, хотя встречаются и у детей, родившихся в нормальном сроке. Размеры артериального протока варьируют в длину от 4 до 12 мм, а ширина просвета сосуда составляет от 2 до 8 мм.

При открытом артериальном протоке кровь из аорты, поскольку там давление выше, сбрасывается в легочную артерию. Объем крови в малом круге кровообращения резко увеличивается и может превышать объем крови в большом круге в три раза. Основная часть крови в этом случае циркулирует в легких и остальные органы и ткани недополучают кислород, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. Повышенное давление в сосудах легких приводит к застою в легких, созданию условий для воспалительных заболеваний легких. Затем сосуды склерозируются, их функция нарушается.

Ранние симптомы встречаются редко, но в первый год жизни могут наблюдать усиление работы дыхания и плохой набор веса. С возрастом ОАП может привести к остановке сердца, при отсутствии коррекционной терапии.

Дети с открытым артериальным протоком отстают в развитии. Жалуются на быструю утомляемость, одышку при небольшой нагрузке. Обычно они малоподвижны. Более взрослые могут жаловаться на сердцебиения, перебои в области сердца. Часто возникают пневмонии (воспаление легких).

Все эти признаки более выражены у недоношенных детей, которые уже имеют проблемы, связанные с незрелостью легких. У таких детей раньше развиваются симптомы застойной сердечной недостаточности.

ДИАГНОСТИКА ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА

Первым диагностическим признаком незаращения артериального протока является характерный шум в сердце, который возникает в связи с турбулентным течением крови из аорты в легочную артерию через открытый Боталлов проток. Это грубый, т.н. “машинный” шум, который прослушивается в период и систолы, и диастолы. В сочетании со специфическим шумом при обследовании выявляются расширенные границы сердца.

На электрокардиограмме не бывает изменений, заставляющих заподозрить открытый артериальный проток.

Эхокардиографически обнаруживается наличие характерного потока крови в типичном месте между аортой и легочной артерией по направлению от аорты к легочной артерии.

По рентгеновским снимкам легких судят о степени изменений легочной ткани.

ЛЕЧЕНИЕ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА

В Кардиоцентре клиники Шиба в крдиохирургическом отделении функционирует отделение по лечению врожденных пороков сердца.

Консервативный метод лечения открытого артериального протока возможен только у новорожденных детей, появившихся на свет в нормальном сроке беременности и не страдающих от признаков тяжелой сердечной недостаточности.

Однако, эти препараты имеют побочные эффекты, такие как неблагоприятное воздействие на деятельность почек или увеличение склонности к кровотечениям. Поэтому назначение медикаментозного лечения проводится только после предварительного лабораторного обследования. Если данные анализов выявляют противопоказания к приему лекарственных средств, то лечение может выполняться одним из хирургических методов.

Хирургическое лечение этого порока производят с 1938 года. Это был первый оперированный порок сердца.

Тактика оперативного лечения открытого артериального протока хорошо разработана. Производится простая перевязка протока или его ушивание.

Операция проводится, практически, со 100%-ным успехом.

В последние годы выполняются внутрисосудистые операции из минидоступа, что менее травматично для ребенка и ускоряет период послеоперационной реабилитации (восстановления).

Наилучший возраст для выполнения операции по закрытию артериального протока от 3 до 5 лет.

Процесс полной реабилитации после оперативного лечения длится около года и зависит от степени изменений в легких.

В Израиле, где кардиохирургия принадлежит к традиционно наиболее сильным отраслям медицины, операции по устранению открытого аортального протока являются одними из самых успешных, риск осложнения при их выполнении минимален.

Сегодня в отделении лечения врожденных пороков сердца Кардиоцентра клиники Шиба проводятся новейшие и сложнейшие операции, осуществляемые, только в ведущих детских кардиохирургических центрах мира.

Специалисты Кардиоцентра клиники Шиба выполняют все виды процедур и операций, используя новейшие из существующих методик, что обеспечивает каждому пациенту идеальное качество и оптимальный успех лечения.

Кардиологический центр клиники Шиба – это современная система, объединяющая знания, опыт и навыки выдающихся специалистов с достижениями современных медицинских технологий и прекрасных условий для пациентов.

Клиника Шиба – это высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины, с помощью новейших медицинских разработок и оборудования.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ