СТЕНОЗ ВИРСУНГОВА ПРОТОКА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКАХ ИЗРАИЛЯ
Медицина Израиля - лучшие израильские клиники и доктора
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Вирсунгов (панкреатический) проток - это главный проток поджелудочной железы, который начинается в области её хвоста и проходит через всё её тело до головки, располагаясь при этом непосредственно в толще органа ближе к его задней поверхности.
Протяжённость панкреатического протока в среднем составляет восемнадцать-двадцать сантиметров, диаметр в головной части поджелудочной железы три-четыре миллиметра, а в хвостовой - один-два.
У многих людей вирсунгов проток сливается вместе с общим жёлчным протоком (холедохом) и затем выходит с ним через большой дуоденальный (фатеров) сосочек в двенадцатиперстную кишку, а приблизительно в 20% случаев он впадает в кишечник отдельно. Данные анатомические особенности очень важны в плане развития патологических изменений вирсунгова протока.
Все это может послужить причиной развития стеноза, т.е. анатомического сужения, чаще всего возникающего вследствие рубцово-воспалительных изменений, реже на фоне муковисцидоза (тяжёлого наследственного заболевания), травм или рака поджелудочной железы.
ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗА ВИРСУНГОВА ПРОТОКА
В Израиле на сегодняшний день план обследования пациентов со стенозом панкреатического протока включает следующие диагностические мероприятия:
Лабораторные анализы: развёрнутый общеклинический анализ крови, биохимию, липидный профиль, изучение электролитного состава крови, определение уровня ферментов поджелудочной железы, онкомаркеров и ряда гормонов;
Ультразвуковое исследование (сонографию) органов брюшной полости, позволяющее визуализировать вирсунгов проток и произвести его измерение в большинстве ситуаций, если только больной не страдает ожирением. Обычно вирсунгов проток легче визуализируется в области тела поджелудочной железы, чем в её головной и хвостовой части, что объясняется особенностями его расположения по отношению к пучку ультразвуковых волн;
Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ, MRCP - Magnetic Resonance CholangioPancreatography) -неинвазивную методику, основанную на применении магнитно-резонансной томографии с целью визуализации жёлчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы. Также позволяет детально осмотреть окружающую паренхиму;
Эндоскопическую ретроградную холангиопернкреатографию (ЭРХПГ, ERCP - Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography) - инвазивную диагностическую процедуру, при помощи которой удаётся обнаружить патологию жёлчевыводящих и панкреатических протоков, а также совсем небольшие новообразования поджелудочной железы. Назначается только тогда, когда вышеупомянутые неинвазивные методики показали свою неинформативность у данного пациента.
ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА ВИРСУНГОВА ПРОТОКА
При подтверждении диагноза стеноза вирсунгова протока врач (абдоминальный хирург) принимает решение о выборе тактики оперативного лечения.
В зависимости от конкретной клинической ситуации это может быть:
Реканализация стенозированного участка вирсунгова протока посредством чрескожного эндопротезирования;
Открытая реконструкция вирсунгова протока и жёлчевыводящих путей;
Резекция головки поджелудочной железы с пластикой жёлчевыводящих путей (выполняется реже).
Лечением стеноза панкреатического протока в клиниках Израиля занимаются абдоминальные хирурги, на сегодняшний день специалисты мирового уровня.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
