ПИЛОРОСТЕНОЗ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКАХ ИЗРАИЛЯ
Медицина Израиля - лучшие израильские клиники и доктора
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Пилоростеноз - это анатомическое сужение привратника (выходного отдела желудка).
Заболевание может быть врождённым или приобретенным.
В случае приобретенного пилоростеноза, он может быть обусловлен опухолевым поражением или инфильтративными и/или рубцовыми изменениями на фоне пептической язвы.
В патогенезе данной патологии основную роль отводят постепенно нарастающему затруднению пассажа желудочного содержимого далее по пищеварительному каналу.
При этом пациенты предъявляют жалобы на ощущение переполнения, чувство тяжести в эпигастрии, отрыжки, рвоты съеденной пищей, нарушение общего состояния. Со временем по мере прогрессирования заболевания желудок теряет свою естественную сократительную способность, заметно увеличивается в объёме и превращается в перерастянутый, атоничный мешок. Больные начинают специально провоцировать рвоту, уже не дожидаясь самостоятельных её приступов, которых может, кстати, и не быть на протяжении нескольких дней.
Клинически отмечается потеря массы тела, резкое обезвоживание организма и признаки нарушения электролитного обмена, которые могут привести к так называемой гастрогенной тетании (судорогам).
При врождённом пилоростенозе первым и ведущим симптомом считается фонтанирующая рвота, возникающая обычно в конце второй - начале третьей недели жизни ребёнка между кормлениями. Вначале она в основном редкая, потом учащается. Объём рвотных масс, содержащих главным образом створоженное молоко с кислым запахом без малейшей примеси желчи, по количеству превышает объём однократного кормления. Малыш становится беспокойным, у него развивается гипотрофия, дегидратация, урежается мочеиспускание, появляется склонность к запору.
Рассчитывать на более-менее благоприятный исход заболевания, как у детей, так и у взрослых можно только при своевременном обнаружении имеющейся проблемы.
ДИАГНОСТИКА ПИЛОРОСТЕНОЗА
В Израиле диагностика пилоростеноза поставлена на очень высокий уровень, что позволяет ожидать получения более высоких результатов лечения.
При подозрении на данное заболевание, а также в целях уточнения диагноза и стадии патологического процесса пациентам выполняют эзофагогастродуоденоскопию, позволяющую визуально оценить состояние пилорического канала и взять материал для последующего гистологического исследования, что крайне важно для исключения/подтверждения опухолевого процесса.
Также больного могут направить на рентгенконтрастное исследование пищеварительного тракта, при котором обнаруживают увеличение размеров желудка и устанавливают наличие в нём натощак уровня жидкости, а также отмечают задержку эвакуации выпитой бариевой взвеси и характерное удлинение и сужение привратника (симптом птичьего клюва).
Дифференцировать пилоростеноз приходится с псевдопилоростенозом при синдроме Дебре-Фибигера и с различными вегетосоматическими расстройствами, сопровождающимися спазмом выходного отдела желудка, так как тактика ведения пациентов при этих состояниях будет абсолютно разной.
ЛЕЧЕНИЕ ПИЛОРОСТЕНОЗА
Пилоростеноз устраняется исключительно хирургическим путём.
Причём при нарушении водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия оперативному вмешательству обязательно предшествовует соответствующая предоперационная подготовка, направленная на восстановление нарушенного метаболизма.
Техника и объём вмешательства зависят от конкретной клинической ситуации: от варианта пилоростеноза (врождённый, приобретённый), его стадии, характера спровоцировавшего его заболевания (онкопатология, пептическая язва), а также ещё от целого ряда параметров.
Израильские специалисты осуществляют оперативное лечение пилоростеноза, руководствуясь самыми эффективными методиками и используя современный инструментарий и последние достижения медицинской науки и техники.
В течение всего реабилитационного периода пациент находится под наблюдением врачей клиники, сначала в условиях стационара, а затем консультируясь в амбулаторном режиме.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ