НЕФРОПТОЗ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКАХ ИЗРАИЛЯ
Медицина Израиля - лучшие израильские клиники и доктора
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Нефроптоз – это одно- либо двухстороннее смещение/опущение почки (включая и так называемую блуждающую почку) с выходом более чем на два сантиметра по вертикали относительно оси позвоночника.
В норме, как известно, каждая почка удерживается на своём законном месте в поясничной области связками, фасциями и мышцами брюшной стенки. Кроме того, в сохранении правильного положения данного органа очень важную роль играет его жировая капсула, паранефральная клетчатка поддерживает естественную локализацию почки и ограничивает её движения. Если же количество жировой ткани резко уменьшается (например, при резком похудании), почка опускается и даже иногда разворачивается вокруг своей оси – сосудистого пучка, состоящего из почечной артерии и вены.
Опущение почки, а также, кстати, и других анатомических структур может произойти и при снижении тонуса мышц брюшной стенки, и вследствие инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением соединительной ткани, формирующей связочный аппарат и фасции.
У женщин нефроптоз, согласно статистике, наблюдается значительно чаще, чем у представителей мужского пола.
На первой стадии опущенную почку можно пропальпировать на вдохе через переднюю брюшную стенку, при этом на выдохе она исчезает в подреберье. В этой фазе процесс может протекать бессимптомно, довольно редко беспокоят преходящие ноющие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся на фоне физического напряжения и исчезающие/уменьшающиеся в покое.
На второй стадии почка выходит из подреберья в вертикальном положении пациента, однако в положении лёжа она либо возвращается назад, либо её удаётся абсолютно безболезненно вправить рукой. Уже на этом этапе почечные сосуды (артерия и вена) растягиваются и перегибаются, в результате чего их просвет уменьшается и нарушается кровоснабжение органа: уменьшается доставка артериальной и затрудняется отток венозной крови, что клинически проявляется ишемией и венозной гипертензией. На третьей стадии нефроптоз определяется уже в любом положении тела больного, может иметь место стойкий перегиб мочеточника и ухудшение оттока мочи.
Наличие опущения почки второй и третьей стадии угрожает возникновением серьёзных проблем, сопряжённых с инфекционными осложнениями и развитием пиелонефрита, часто приобретающего в подобной ситуации хроническое течение.
ДИАГНОСТИКА НЕФРОПТОЗА
Диагностировать нефроптоз необходимо как можно раньше.
В клиниках Израиля программа обследования данной категории пациентов в зависимости от конкретной клинической ситуации предполагает проведение следующих этапов:
Консультации специалиста;
Ультразвукового исследования почек с допплерографией;
Экскреторной или внутривенной урографии;
Динамической нефросцинтиграфии;
Урограммы в горизонтальном положении пациента;
Рентгенографии желудка при двухстороннем нефроптозе;
Лабораторных анализов крови и мочи.
ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОПТОЗА
Лечение при нефроптозе может быть консервативным и оперативным.
Лечение нефроптоза в Израиле осуществляется, как правило, хирургическим путём.
В ряде случаев, например, при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству возможно использование консервативных методик, включая:
Нормализацию массы тела;
Ношение эластического бандажа;
Ограничение силовых нагрузок;
Лечебную физкультуру (занятия, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса);
Плавание;
Лечение инфекционных осложнений.
Оперативное лечение опущения почек заключается в нефропексии, т.е. в фиксации органа на нормальном уровне, при этом он обязательно должен сохранять естественную физиологическую подвижность.
Израильские специалисты используют все самые современные наработки мировой медицины для лечения нефроптоза почки.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
