Кишечник – это часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием.
РАК КИШЕЧНИКА – это один из видов злокачественных образований, поражающих различные отделы кишечника.
Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия кишечника.
В настоящее время самым распространенным онкологическим поражением является именно толстый кишечник.
Онкология толстого кишечника возникает у мужчин и женщин примерно в одинаковом соотношении.
Рак толстого кишечника - это злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника.
Рак кишечника также называют термином колоректальный рак. Это собирательное название, обозначающее два отдела толстого кишечника – колон и ректум. Именно в них выявляют максимальное количество первичных злокачественных опухолей в кишечнике.
Колон (лат. colon) – это ободочная кишка с четырьмя последовательными участками:
восходящим, в брюшной полости, располагается вертикально с правой стороны тела человека;
нисходящим – вертикально с левой стороны;
поперечным – соединяет восходящий и нисходящий участки, располагается в верхней части брюшной полости, чуть ниже желудка и печени;
сигмовидным – своеобразный, короткий изгиб в виде буквы (Σ), внизу с левой стороны соединяет нисходящую и прямую кишку.
Ректум (лат. rectum) – прямая кишка (расположена в малом тазу).
В слепой кишке и аппендиксе – это третий отдел толстого кишечника и тонком отделе (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная) злокачественные новообразования встречаются значительно реже.
Средняя частота выявления рака, вне толстого отдела, составляет 0,4-1,0% от всех случаев интестинальной (кишечной) онкологии.
В настоящее время нельзя назвать какой-либо один фактор риска или причину, которая ведет к раку толстого кишечника, так как на его развитие влияет множество факторов, так как пищевой рацион, воспалительные заболевания толстого кишечника, ухудшение экологии и наследственная предрасположенность.
СИМПТОМЫ РАКА КИШЕЧНИКА
Колоректальный рак не имеет характерных (патогномоничных) симптомов.
Выделяют несколько групп симптомов рака кишечника, характеризующих различные патологические процессы внутри организма больного.
Симптоматика рака толстой кишки зависят от локализации первичного очага. В восходящем отделе толстой кишки обычно содержимое полужидкое, поэтому опухоли даже больших размеров могут не вызывать симптомов непроходимости, что проявляется запорами. Но, такие опухоли могут изъязвляться, что проявляется кровотечением и при длительном течении может привести хронической кровопотере. При этом в кале кровь не видна, но ее можно выявить с помощью анализа кала на скрытую кровь. В результате этого одним из проявлений опухолей в правом отделе толстой кишки является хроническая анемия. При этом отмечаются утомляемость, сердцебиение, загрудинная боль. При этом важно отметить тот факт, что кровотечение из изъязвленной опухоли отмечается периодически, поэтому важно проводить исследование кала на скрытую кровь несколько раз, чтоб анализ был информативен. Поэтому, если у взрослого пациента выявлена анемия, следует исключить рак толстой кишки, для чего проводятся соответствующие исследования.
При раке поперечной и нисходящей ободочной кишки, где каловые массы уже не такие жидкие, а плотные, поэтому для этих опухолей характерны признаки непроходимости кишечника, обычно в виде запоров, кишечных колик. Иногда может встречаться перфорация кишки. Характерным рентгенологическим признаком опухолей в этом отделе толстой кишки является сужение просвета толстого кишки в виде яблочного огрызка.
При опухолях в прямой и сигмовидной кишке зачастую может отмечаться свежая кровь в кале, болезненные ложные позывы к дефекации. Анемия при таких локализациях рака встречается редко.
На поздних стадиях рака прямой кишки может отмечаться кишечная непроходимость, при которой наблюдаются схваткообразные боли в животе, задержка стула и газов и стула, а также тошнота и рвота. Отмечается также чувство неполного опорожнения кишечника. Наиболее частым и ранним признаком развивающегося стеноза кишки является боль в животе. Из других возможных признаков при раке толстой кишки могут отмечаться чувство тяжести, отрыжка, тошнота и рвота, а также потеря аппетита. Может быть нарушение общего состояния в виде слабости, потери массы тела, кроме того, при большой опухоли она может прощупываться.
ДИАГНОСТИКА РАКА КИШЕЧНИКА
Специалисты проводят осмотр пациента и сбор анамнеза.
Проводят:
Пальпацию (ректально-дигитальное исследование)
Диагностику скрытых кровотечений
Комплексную гибкую колоноскопию
Биопсию
Рентгеновское исследование
Рентгеноскопию с контрастным веществом
Виртуальную колоноскопию (обследование кишечника посредством особого вида компьютерной томографии, позволяет определять полипы кишечника размером больше 5 мм)
Капсульную эндоскопию
Сонографическое исследование
КТ
МРТ
Лабораторные исследования
И др.
На вооружении специалистов Шарите-центр комплексного лечения раковых заболеваний находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА КИШЕЧНИКА
Основной метод лечения рака кишечника – это хирургическое вмешательство.
Немецкие доктора клиники Шарите виртуозно выполняют операции, которые могут проводиться как традиционным доступом, так и при помощи новейшей эндоскопической техники.
В зависимости от конкретной клинической ситуации хирургическое вмешательство может заключаться в осуществлении право-/левосторонней колэктомии, в резекции поперечно-ободочной кишки, в удалении сигмовидной кишки, в тотальной/субтотальной колэктомии. При этом производится лимфодиссекция пораженных лимфоузлов, а также необходимые манипуляции на вовлеченных в метастатический процесс внутренних органах и других анатомических структурах. В тех случаях, когда имеют место ранние стадии рака прямой кишки, возможно выполнение операции через задний проход.
В ряде ситуаций, когда во время операции хирургам по объективным причинам не удается создать анастомоз между частями кишечника, они выводят колостому, т.е. противоестественный задний проход. Впоследствии, как правило, проводится вмешательство по соединению концов кишки.
Радио- и химиотерапия в основном назначаются в рамках комплексного лечения.
Кроме того, при метастазирующем колоректальном раке немецкие доктора используют метод иммунотерапии, призванный помочь организму пациента бороться с заболеванием.
Онкология в клинике Шарите – это современное оборудование, опытнейшие специалисты, и применение самых прогрессивных методов диагностики и лечения.
Схема ведения каждого пациента клиники разрабатывается строго индивидуально при тесном сотрудничестве с докторами различных специализаций.
В медицинском комплексе Шарите лечатся пациенты не только из Берлина и всех уголков Германии, но и из стран Европы и многих других.
Двери немецкой клиники Шарите всегда открыты для всех, кто нуждается в квалифицированной помощи.
Клиника Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, комплексная медицина, коллегиальность и инновационные методы диагностики и лечения, что обеспечивает пациентам медицинское обслуживание высшего качества.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ