ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КАРДИОЦЕНТРЕ КЛИНИКИ ШИБА

Государственная больница им. Хаима Шиба

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - это наличие отверстия в перегородке через которое кровь из левого желудочка может попадать в правый и наоборот.

Межжелудочковая перегородка соответственно названию разделяет левый и правый желудочки сердца. В норме отверстий в ней не бывает.

Достаточно часто возможно самопроизвольное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки. В первый месяц жизни закрывается около 80% отверстий, но возможно самостоятельное закрытие отверстия и в более поздние сроки. Закрытие происходит в основном за счет мышечного слоя межжелудочковой перегородки.

Дефект межжелудочковой перегородки - этот порок сердца выявляют у 10-30% детей с врожденными пороками сердца. Это один из наиболее часто встречающихся пороков. На каждую тысячу родов рождается 2 ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки.

Поскольку левый желудочек мощнее правого, вначале кровь сбрасывается из левого желудочка в правый, из большого круга кровообращения в малый. При перегрузке малого круга кровообращения происходит спазм сосудов легких, они склерозируются, уплотняются, давление в малом круге увеличивается и когда оно превышает давление в большом круге кровообращения, развивается обратный процесс – кровь сбрасывается из правого желудочка в левый. У больного появляется цианоз (посинение носогубного треугольника, ногтевых пластинок).

Дефекты межжелудочковой перегородки делятся по месту расположения.

Под аортой, в среднем слое и более низкие – мышечные, которые чаще самопроизвольно закрываются.

Локализация отверстия имеет большое значение, поскольку оказывает влияние на функцию окружающих структур и электропроводящей системы сердца.

Дефекты межжелудочковой перегородки делятся по размерам:

Что касается размеров дефекта, то они измеряются по отношению к диаметру аорты.

Большими дефектами считаются отверстия, диаметр которых равен или больше диаметра аорты, при таких дефектах давление в обоих отделах сердца почти одинаковое.

Средние, когда размер отверстия меньше размера аорты и давление в правом желудочке составляет 50% от давления в левом желудочке.

Малые, при этом объем крови в малом круге кровообращения увеличивается на 25%. Обычно дети хорошо развиты физически. Жалоб не предъявляют. В области сердца грудная клетка может выпячиваться. Образуется так называемый "сердечный горб".

Чем меньше отверстие, тем меньший вред наносится здоровью пациента.

ДИАГНОСТИКА ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

При ощупывании грудной клетки обнаруживается ее дрожание во время систолы (сокращения сердца).

При прослушивании определяется грубый систолический шум.

Электрокардиограмма может быть нормальной.

Основной метод диагностики эхокардиография. При эхокардиографии обнаруживается поток крови между желудочками.

В сомнительных случаях проводится зондирование полостей сердца.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

В Кардиоцентре клиники Шиба в крдиохирургическом отделении функционирует отделение по лечению врожденных пороков сердца.

Сегодня в отделении лечения врожденных пороков сердца Кардиоцентра клиники Шиба проводятся новейшие и сложнейшие операции, осуществляемые, только в ведущих детских кардиохирургических центрах мира.

Если у ребенка большой дефект межжелудочковой перегородки и есть признаки сердечной недостаточности, производится операция в первые три месяца жизни.

В шесть месяцев необходимость операции определяется давлением в малом круге кровообращения (легочных артериях). Если оно невысокое и состояние ребенка хорошее, операцию откладывают до 12 месяцев, так как за это время дефект может закрыться сам. У некоторых детей операция может быть отложена до 5 лет.

В условиях искусственного кровообращения производится ушивание отверстия или пластика заплатой. Обычно операция производится через правое предсердие – это наиболее щадящий метод. При невозможности этого подхода через левое предсердие, аорту или легочную артерию.

Смертность при оперативном лечении не превышает 3%.

В 2-7% случаев по разным причинам возникает необходимость в повторной операции.

Отдаленные результаты хорошие более чем у 80% оперированных.

Через 2-3 года дети могут вести обычный образ жизни.

Кардиологический центр медицинского центра Шиба подобные операции выполняет в большом количестве, что позволило наработать большой и успешный практический опыт.

Результаты оперативного лечения благоприятные как в ближайшем, так и в отдаленном периоде.

Специалисты Кардиоцентра клиники Шиба выполняют все виды процедур и операций, используя новейшие из существующих методик, что обеспечивает каждому пациенту идеальное качество и оптимальный успех лечения.

Кардиологический центр клиники Шиба – это современная система, объединяющая знания, опыт и навыки выдающихся специалистов с достижениями современных медицинских технологий и прекрасных условий для пациентов.

Клиника Шиба – это высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины, с помощью новейших медицинских разработок и оборудования.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ