
	заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество

	НЕВРОЛОГИЯ ВЕРТЕБРОЛОГИЯ НЕЙРОХИРУРГИЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОЛОГИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ПРОКТОЛОГИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЯ АНДРОЛОГИЯ УРОЛОГИЯ БЕСПЛОДИЕ МАММОЛОГИЯ ГИНЕКОЛОГИЯ КАРДИОЛОГИЯ ОНКОЛОГИЯ ХИРУРГИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ ПЕДИАТРИЯ ЛОР БОЛЕЗНИ СТОМАТОЛОГИЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ ОЖИРЕНИЕ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ ФЛЕБОЛОГИЯ ДИАГНОСТИКА ЭНДОКРИНОЛОГИЯ САНИТАРНАЯ АВИАЦИЯ

ШВАННОМА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШИБА

Государственная больница им. Хаима Шиба

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Шваннома – опухоль, формирующаяся из шванновских клеток, входящих в состав нервной ткани и выполняющих различные вспомогательные функции.

Шванновские клетки, или т.н. леммоциты - это вспомогательные клетки нервной ткани, из которых формируется оболочка длинных отростков нервных клеток в периферических нервах и ганглиях.

Шваннома - это доброкачественная опухоль.

Так как оболочка из шванновских клеток покрывает все нервы, она может возникать в любом черепном или спинномозговом нерве. Шваннома может поражать любые нервы, но чаще всего для нее характерна подкожная локализация в виде мягкотканых образований. При больших размерах шваннома может сдавливать нерв или вести к его повреждению. Обычно шванномы - это одиночные опухоли, но иногда у пациента может быть несколько таких опухолей.

Одной из частых локализаций шванном является восьмой черепной нерв. Это слуховой нерв, а поражение его этой опухолью называется акустической невриномой. Кроме того, шванномы могут поражать и другие периферические и черепно-мозговые нервы. Довольно часто отмечаются шванномы тройничного нерва, который иннервирует кожу лица. Шваннома может поражать любой нерв, кроме зрительного и обонятельного.

Риск шванном повышается у пациентов с таким заболеванием, как нейрофиброматоз.

СИМПТОМЫ ШВАННОМЫ

Так как шванномы могут иметь различную локализацию, их проявления могут быть разными по степени интенсивности и длительности течения.

В зависимости от локализации и размеров шванномы могут вообще не проявляться никакой симптоматикой, а может иметь яркую симптоматику в виде нарушения функции тех или иных органов и даже парезов и параличей. Для шванном, как и для других доброкачественных опухолей ЦНС, характерен медленный рост. Симптоматика шванномы зависит, прежде всего, от того, какой нерв она поражает. Например, при шванноме слухового нерва отмечаются нарушения или полная потеря слуха на одной стороне, признаки поражения вестибулярного аппарата, а в случае поражения нервов, иннервирующих конечности - параличи, парезы, нарушения чувствительности рук или ног, затруднение речи и т.д.

Несмотря на свой доброкачественный характер, со временем шваннома может приводить к развитию тяжелой симптоматики. В частности, крупные внутричерепные новообразования могут препятствовать физиологической циркуляции спинномозговой жидкости, приводя к развитию гидроцефалии. Также по мере своего роста опухоль может сдавливать критически важные структуры головного или спинного мозга, вызывая двигательные расстройства и другие неврологические нарушения.

Шванномы в большинстве случаев являются доброкачественными и медленно растущими опухолями.

Крайне редко происходит малигнизация – злокачественное перерождение шванномы, следствием которого является ее быстрый инвазивный рост.

Злокачественная опухоль из шванновских клеток - злокачественная шваннома, или т.н. нейрогенная саркома - это злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения. Она довольно редко встречается редко (в 3-7% случаев), обычно в возрасте 30 - 50 лет, чаще у мужчин. Нейрогенная саркома чаще всего бывает на руках или ногах.

ДИАГНОСТИКА ШВАННОМЫ

Диагностика шванном, главным образом, включает в себя стандартные методы обследования при заболеваниях нервной системы. Это, прежде всего, физикальное и неврологическое обследование, включая специальные методы исследования функций периферических нервов, например, электронейромиографию. Важное значение имеют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют определить точную локализацию, форму, размеры опухоли и ее отношение к соседним тканям. При расположении шванномы в области мягких тканей, успешно применяется УЗИ - весьма точный и в то же время безопасный, дешевый и доступный метод диагностики доброкачественных опухолей. При возможности, проводится биопсия опухоли.

Наиболее информативным средством диагностики шванномы является магнитно-резонансная томография (МРТ).

ЛЕЧЕНИЕ ШВАННОМЫ

В настоящее время в лечении шванном применяется два метода - хирургическая операция и радиохирургия.

Выбор того или иного метода зависит от таких факторов, как локализация шванномы, ее глубина залегания, отношение к соседним тканям, размеры, а также общее состояние пациента, наличие у него тяжелых сопутствующих заболеваний и т.п. Если шваннома была найдена случайно, ни как себя не проявляет, имеет маленькие размеры и не сдавливает жизненно важные органы, можно оставить ее под наблюдение и регулярно контролировать ее рост.

При выраженной симптоматике опухоли, а также ее быстром росте может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение заключается в проведении открытой операции. В некоторых случаях, в зависимости от локализации шванномы, возможно и малоинвазивное, эндоскопическое вмешательство.

При локализации шванномы в труднодоступном месте применяется метод радиохирургии.

Стереотаксическая радиохирургия может использоваться как самостоятельное средство лечения или назначаться до операции: сфокусированное облучение опухоли вызывает ее регрессию, делает возможным хирургическое удаление и снижает риск травматизации пораженного нерва. Кроме того, гамма-нож позволяет производить удаление шванном, локализующихся в труднодоступных анатомических отделах центральной нервной системы, а также у пациентов, чье состояние здоровья является противопоказанием к хирургическому вмешательству.

Современное отделение нейроонкологической реабилитации клиники Шиба поможет восстановиться после операции. В отделении проводятся занятия с физиотерапевтами, реабилитологами, психотерапевтами, логопедами и другими специалистами.

Нейрохирургическое отделение клиники Шиба – это слияние профессионализма, опыта, новейших технологий и прекрасного обслуживания.

Хирургический центр клиники Шиба – это ультрасовременное оснащение операционных и хирургических отделений, хирурги высшего класса, уникальные технологии.

Клиника Шиба – это высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины, с помощью новейших медицинских разработок и оборудования.Так как оболочка из шванновских клеток покрывает все нервы, она может возникать в любом черепном или спинномозговом нерве. Шваннома может поражать любые нервы, но чаще всего для нее характерна подкожная локализация в виде мягкотканых образований. При больших размерах шваннома может сдавливать нерв или вести к его повреждению. Обычно шванномы - это одиночные опухоли, но иногда у пациента может быть несколько таких опухолей.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ