РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШИБА

Государственная больница им. Хаима Шиба

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Рефлюкс-эзофагит (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) (Gastroesophageal reflux disease, GERD) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящему к поражению нижнего отдела пищевода.

Рефлюкс-эзофагит – это патологический процесс, характеризующийся хроническими воспалительными изменениями слизистой оболочки пищевода, вызванными химическим раздражением.

Воспалительный процесс возникает вследствие заброса желудочного содержимого, содержащего соляную кислоту и пищеварительные ферменты в нижнюю часть пищевода (состояние, именуемое желудочно-пищеводный рефлюкс). Слизистая оболочка пищевода, в отличие от желудка, не защищена от воздействия химически активных веществ, продолжительный контакт с которыми является основным механизмом развития GERD.

Длительное течение заболевания может послужить причиной тяжелых рубцовых изменений нижней части пищевода, сопровождающихся сужением его просвета, а также к структурному изменению слизистой оболочки (пищевод Барретта), являющегося предраковым изменением.

Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются состояния, вызывающие анатомические нарушения или физиологическую несостоятельность клапана, предотвращающего возврат желудочного содержимого в пищевод, такие как:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающаяся слабостью сфинктера. Течение заболевания усугубляется в тех случаях, когда часть желудка располагается в грудной полости, нарушая физиологический механизм защиты от рефлюкса

Состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, такие как беременность и ожирение

Некоторые пищевые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, томаты, а также острая пища способны провоцировать развитие рефлюкса и GERD

Курение

Употребление алкоголя

Наследственная связь в развитии заболевания

Развитию болезни способствуют состояния, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного содержимого (гастрит и язвенная болезнь).

СИМПТОМЫ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА

Основными симптомами рефлюкс-эзофагита, являются:

Дискомфорт в области грудной клетки, сменяющийся болевыми ощущениями по мере прогрессирования заболевания

Боли в верхней части живота

Периодически возникающие боли в горле, рецидивирующее воспаление ротоглотки

Кашель и рецидивирующие воспаления дыхательных путей

Чувство изжоги и жжения за грудиной

Затруднение глотания

Тошнота, рвота, снижение аппетита, снижение массы тела

Нередко боли за грудиной, вызванные рефлюкс-эзофагитом требуют дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца и органов дыхания.

ДИАГНОСТИКА РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА

Обследования включают в себя:

Сбор подробного анамнеза заболевания и тщательное обследование специалистом-гастроэнтерологом на наличие клинических признаков заболевания

Рентгенологическое исследование с приемом внутрь барий-содержащего контрастного вещества. Данный метод помогает диагностировать сужения пищевода, структурные нарушения слизистой оболочки рубцового характера, опухоли, а также грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Эндоскопическая гастроскопия, осуществляемая при помощи оптико-волоконного прибора, позволяет провести визуальное исследование слизистой оболочки пищевода и желудка, а также провести биопсию подозрительных на патологический процесс участков

Измерение уровня кислотности пищевода (рН-метрия) и измерение давления в пищеводе в различных фазах глотательного процесса (манометрия) помогают специалистам отделения гастроэнтерологии диагностировать наличие возврата содержимого желудка в пищевод

Лабораторные исследования желудочного сока, включают биохимические показатели, а также бактериологический анализ на наличие микроорганизмов, способствующих развитию гастрита и язвенной болезни

С целью дифференциальной диагностики рефлюкс-эзофагита также применяются методы исследования органов сердечнососудистой системы и органов дыхания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА

Специалисты института гастроэнтерологии клиники Шиба применяют самые современные методики консервативного лечения рефлюкс эзофагита, позволяющие добиться стойких результатов в большинстве случаев проявления болезни.

Основными методами терапии являются:

Медикаментозное лечение препаратами, снижающими кислотность желудка. Современные лекарственные средства, пришедшие на смену классическим антацидам, позволяют проводить длительные курсы лечения, избегая существенных побочных эффектов. В гастроотделении клиники успешно применяются ингибиторы протонных насосов, такие как Omeprazole (Prilosec), Esomeprazole (Nexium) и Lansoprazole (Prevacid)

Антибактериальные препараты применяются при наличии инфекционных возбудителей, таких как Helicobacter Pylori

Диетотерапия является важной составляющей консервативного лечения GERD в Израиле. 

Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита

Операция при рефлюкс эзофагите показана при отсутствии стойкого эффекта консервативной терапии, а также при наличии таких опасных осложнений как пищевод Барретта с высокой вероятностью злокачественного перерождения.

Фундопликация – это хирургическая процедура, позволяющая восстановить функциональную способность клапана расположенного между пищеводом и желудком, предотвратить возврат желудочного содержимого. Процедура также показана при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Во время этой эндоскопической операции выполняют фиксацию желудка к диафрагме с восстановлением острого физиологического угла между желудком и пищеводом. Эта процедура хорошо переносится пациентами. Закрытая методика операции позволяет сократить восстановительный период и свести к минимуму вероятность послеоперационных осложнений.

Институт гастроэнтерологии клиники Шиба оснащен самой новейшей техникой и оборудованием, что в сочетании с высоким уровнем подготовки медицинского персонала обеспечивает высокий уровень медицинского обслуживания.

Институт гастроинтерологии клиники Шиба – это крупнейший на территории Израиля институт гастроэнтерологии.

Институт гастроэнтерологии клиники Шиба – это современная диагностика и лечение гастрэнтерологических заболеваний на высшем уровне.

Клиника Шиба – это высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины, с помощью новейших медицинских разработок и оборудования.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ