РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОНКОЦЕНТРЕ ШИБА
Государственная больница им. Хаима Шиба
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.
Данное заболевание характеризуется разрастанием раковых клеток в тканях поджелудочной железы. Клетки поджелудочной железы делятся на два типа: эндокринные (продуцирующие гормоны, в частности, инсулин) и экзокринные (выделяющие пищеварительные ферменты). Злокачественные опухоли поджелудочной железы чаще берут свое начало в экзокринных клетках.
СИМПТОМЫ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Первое, что может насторожить – это депрессия, беспричинная апатия и быстрая утомляемость, потеря аппетита и, как следствие, потеря веса.
Рак может проявить себя болью в спине и животе, пожелтением кожных покровов и белков глаз. Помимо этого, у пациента начинаются проблемы с пищеварением: диарея, рвота и так далее.
На более поздних стадиях заболевания у пациента может быть повышен сахар в крови, что приводит к развитию диабета. Иногда врачи успешно диагностируют и лечат диабет, упуская, при этом, тот факт, что он является симптомом более тяжелого заболевания. Также часто отмечается тромбоз глубоких вен (ТВГ) и увеличение желчного пузыря.
Однако все вышеперечисленные симптомы могут быть не связаны с раком. Понять, что происходит, и каков диагноз можно только пройдя обследование.
Своевременная диагностика рака поджелудочной железы – это единственный способ обнаружить болезнь на ранней стадии.
ДИАГНОСТИКА РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Программа диагностики пациентов с подозрением на рак поджелудочной железы состоит из ряда тестов и проверок.
Первичная консультация онколога проводится для сбора анамнеза и тщательного осмотра. При проверке врач уделяет особое внимание области живота, а также лимфатическим узлам, набухание которых свидетельствует о распространении раковой опухоли.
Затем проводятся лабораторные тесты: развернутые анализы крови, включая панель онкомаркеров, гормоны щитовидной железы и другие.
Пациенту назначаются КТ (компьютерная томография) или ПЭТ КТ (позитронно-эмисионная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) для максимально точного определения месторасположения и величины опухоли, а также для выявления метастазов.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Через пищевод и желудок пациента проводится эндоскоп. Затем при помощи эндоскопа в протоки поджелудочной железы вводится тонкий катетер. Через катетер подается контрастное вещество. Параллельно выполняется рентгенография поджелудочной железы. Если проток перекрыт опухолью, можно осуществить его механическое открытие и имплантацию поддерживающего устройства — стента.
Также проводится биопсия.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Лечение данного заболевания предусматривает использование трех основных методов, а именно хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии.
Хирургические операции при раке поджелудочной железы подразделяют на две категории: лечебные и паллиативные.
В большинстве случаев показанием к операции, выполняемой с лечебными целями, является рак головки поджелудочной железы.
Комплексное хирургическое вмешательство называется операцией Уиппла.
Операция Уиппла
Операция проводится если опухоль не распространилась за пределы поджелудочной железы (рак головки поджелудочной железы).
Она заключается в частичной или полной резекции поджелудочной железы (панкреатэктомия), частичной резекции желудка и тонкого кишечника, удалении желчного пузыря и желчного протока, диссекции регионарных лимфатических узлов.
Для реконструкции проходимости желудочно-кишечного тракта и восстановления пищеварительной функции хирург накладывает анастомоз – формирует искусственный канал, соединяющий желудок с тонким кишечником. Еще один анастомоз служит для поступления в кишечник желчи, необходимой для процесса пищеварения. Операции Уиппла относятся к одним из наиболее сложных процедур в хирургии. Их успех находится в прямой зависимости от опыта и практических навыков хирурга.
При локализации опухоли в хвосте поджелудочной железы выполняется дистальная панкреатэктомия – резекция хвостового и центрального отдела поджелудочной железы – и спленэктомия (удаление селезенки).
Паллиативные операции выполняют на поздних стадиях заболевания, когда радикальное удаление раковой опухоли неосуществимо. Их задача — восстановление проходимости отделов желудочно-кишечного тракта (например, желчного протока или двенадцатиперстной кишки), подвергшихся обструкции вследствие роста опухоли. С этой целью может производиться имплантация стента – устройства, поддерживающего стенки протока в открытом состоянии – или формирование соединительного анастомоза, огибающего двенадцатиперстную кишку.
В случае, когда раковые клетки распространились на другие органы, существует возможность провести паллиативное хирургическое лечение, чтобы облегчить симптомы заболевания и устранить ряд проблем, возникающих в организме с ростом опухоли.
Химиотерапия
Химиотерапия – консервативный метод лечения рака поджелудочной железы. Он может быть назначен как в комплексе с операцией, так и отдельно от нее.
Врачом-онкологом могут быть также назначены другие виды лечения, например радио- или иммунотерапия.
Новые методики и современная аппаратура позволяют использовать радиотерапию для лечения злокачественных опухолей поджелудочной железы. Как и химиотерапия, радиотерапия может назначаться до операции и после нее, чтобы снизить вероятность рецидива.
В последние годы для лечения рака поджелудочной железы активно используется таргетная, или целевая, терапия. Таргетные препараты — это лекарства, обладающие способностью распознавать специфические белки раковых клеток и нарушать процесс роста или кровоснабжения опухоли.
Клиника Шиба – это авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.
Онкологический центр Шиба – это применение самых прогрессивных методов лечения и клинических методик в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ