МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОНКОЦЕНТРЕ ШИБА

Государственная больница им. Хаима Шиба

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Множественная миелома, миеломная болезнь, болезнь Рустицкого-Калера, генерализованная плазмоцитома — заболевание системы крови, относящееся к парапротеинемическим лейкозам.

Множественная миелома – это системное злокачественное поражение плазматических клеток крови, задачей которых является выработка антител, ответственных за иммунитет организма.

Пролиферация злокачественных плазматических клеток происходит в костной ткани, вызывая тяжелые системные нарушения, связанные как с костным разрушением, так и с сопутствующими метаболическими процессами и снижению иммунной функции организма.

Кроме образования опухолей костной ткани, клетки миеломы вырабатывают патологический белок, известный как моноклональный компонент или «М-компонент». Присутствие М-компонента в крови и мочевыводящей системе может привести к патологической свёртываемости крови и почечной недостаточности.

Несмотря на то, что ученым до сих пор не удалось однозначно определить причины развития множественной миеломы, существуют неопровержимые данные о связи заболевания с генетическими мутациями, передающимися по наследству.

Болезнь характерна для пациентов старше 50 лет.

Мужчины подвержены развитию множественной миеломы несолько больше чем женщины.

Дополнительными факторами риска развития заболевания являются ожирение, воздействие ионизирующего облучения, а также бытовых и производственных канцерогенов.

СИМПТОМЫ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

Ранняя диагностика заболевания затруднена из-за отсутствия специфических симптомов. Возможно длительное бессимптомное течение.

Характерными признаками множественной миеломы, развивающимися на прогрессирующей стадии болезни, являются:

Патологические переломы костей и хронические боли в костях. Причиной этих симптомов являются литические поражения костей, вызванные разрастанием злокачественных клеток. Наиболее характерно поражение костной ткани таза, позвоночника, черепа и ребер

Клинические проявления гиперкальцемии – повышенного уровня кальция в крови, связанного с множественным распадом костной ткани. Для гиперкальцемии характерны прогрессирующая усталость, тошнота, снижение аппетита, сильная жажда, аритмии, нарушения сознания

Нарушение белкового обмена и выделение аномальных моноклональных белков приводит к прогрессирующему поражению почек и может служить причиной почечной недостаточности

Клинические признаки малокровия (анемии) – слабость, утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых, одышка, снижение переносимости физических нагрузок

Нарушение иммунной системы – склонность к тяжелым и рецидивирующим инфекциям, в частности к пневмонии, синуситам, инфекционным поражениям почек и мочевыводящих путей, кожным инфекциям

Наличие подозрительных на множественную миелому симптомов требует немедленного обращения к специалистам.

ДИАГНОСТИКА МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

Методы диагностики множественной миеломы в онкоцентре Шиба:

Проводится тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование

Лабораторные исследования периферической крови. Общий анализ позволяет определить наличие малокровия и нарушения лейкоцитарной формулы, заподозрив наличие злокачественного процесса. Электрофорез белков плазмы поможет диагностировать характерные для множественной миеломы изменения белкового состава. Измерение уровня кальция в крови позволит судить об интенсивности разрушения костей

Биохимическое исследование мочи определяет наличие специфического для множественной миеломы белка (протеин Бенса Джонса)

Рентгенологическое исследование скелета и диагностика характерных для заболевания очагов поражения костной ткани и наличия множественных патологических переломов. Диагностику дополняют компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), позволяющие с высокой точностью определить локализацию и степень тяжести процесса

Диагностическая пункция костного мозга с целью определения пролиферации злокачественных клеток. Гистологическое и генетическое исследование полученного при биопсии препарата позволяет судить о типе заболевания, а также тяжести системного поражения. Результаты диагностической пункции костного мозга имеют важное значение для определения тактики лечения множественной миеломы

После сбора необходимой информации специалистами определяется стадия, гистологический тип и степень агрессивности множественной миеломы.

ЛЕЧЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

На основе диагностических исследований разрабатывается оптимальная программа лечения.

Вид лечения множественной миеломы зависит от стадии заболевания и имеющейся симптоматики. Оно может включать применение противоопухолевых препаратов, трансплантацию костного мозга и радиотерапию.

К основным методам лечения относятся:

Химиотерапия при множественной миеломе применяется как внутривенно в условиях стационара, так и в виде таблеток, прием которых возможен в амбулаторных условиях. Основными препаратами, успешно подавляющими рост злокачественных плазматических клеток являются Melphalan (Alkeran), Cyclophosphamide (Cytoxan), Vincristine, Doxorubicin (Adriamycin) и Liposomal doxorubicin (Doxil)

Таргетная терапия при множественной миеломе отличается высокой эффективностью при относительно низком проценте побочных действий. Высокая селективность препаратов таргетной терапии открывает большие перспективы в применении этого лечения у пациентов на разных стадиях заболевания. Препарат Bortezomib (Velcade) является ингибитором специфического фермента, присутствующего в злокачественных клетках и способен подавлять пролиферацию множественной миеломы

Препараты, обладающие противоопухолевой активностью не относящиеся к химиотерапевтическим средствам, такие как Thalidomide (Thalomid) и Lenalidomide (Revlimid). Эти лекарственные средства доказали свою эффективность в лечении множественной миеломы и с успехом применяются при лечении рецидивирующих форм болезни

Трансплантация стволовых клеток при множественной миеломе способна привести к полному выздоровлению. Перед трансплантацией полностью подавляется деятельность клеток костного мозга. Пересаженные стволовые клетки быстро восстанавливают нормальную структуру костного мозга без присутствия злокачественных плазматических клеток

Лучевая терапия при множественной миеломе эффективна при очаговых поражениях, отличающихся интенсивной пролиферацией клеток опухоли, например, очаги интенсивного разрушения в костях. Облучение является частью комплексной терапии заболевания и способствует уменьшению симптомов

Кортикостероиды Prednisone и Dexamethasone обладают хорошим терапевтическим эффектом и способствуют уменьшению побочных действий, вызванных химиотерапией

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, клинических проявлений гиперкальцемии и анемии

Клиника Шиба – это авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.

Онкологический центр Шиба – это применение самых прогрессивных методов лечения и клинических методик в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ