ГЛИОМА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШИБА

Государственная больница им. Хаима Шиба

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Глиома — опухоль, входящая в гетерогенную группу и имеющая нейроэктодермальное происхождение. Глиома — самая распространённая первичная опухоль головного мозга.

Глиомы - это класс опухолей, которые развиваются из глиальных клеток мозга, функция которых защита и поддержка нейронов.

Глиомы составляют до 60% опухолей головного мозга. Глиомы стоят на втором месте по злокачественным опухолям, которые встречаются у детей. К глиомам могут относиться астроцитомы, эпендимомы и т.д., то есть, название опухоли зависит от того, из какого типа клеток она развивается.

Классификация глиом включает в себя следующие типы опухолей:

Астроцитома - наиболее частый тип глиом (до 50%). Это опухоли локализуются обычно в белом веществе головного мозга. По своему типу астроцитомы различают фибриллярные (протоплазматическая, гемистоцитическая), анапластические астроцитомы, глиобластомы (гигантоклеточная, глиосаркома), пилоцитарные астроцитомы, плеоморфные ксантоастроцитомы и субэпендимарные гигантоклеточные астроцитомы.

Эпендимома - встречается в 5-8% случаев опухолей мозга, и имеет типичную локализацию в системе желудочков головного мозга.

Олигодендроглиома - развивается из олигодендроцитов и составляет 8-10% опухолей. Гистологически к ним причисляются олигодендроглиомы и анапластические олигодендроглиомы.

Смешанные глиомы - включают в себя олигоастроцитому, анапластическую олигоастроцитому.

Опухоли сосудистого сплетения - встречаются редко, в 1- 2% случаев.

Невриномы (8-9%).

Hейроэпителиальные опухоли неясного происхождения, которые включают астробластомы и полярные спонгиобластомы.

Глиоматоз мозга.

Hейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли - крайне редкий тип глиом - 0,5% (ганглиоцитомы, ганглиоглиомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы).

По классификации ВОЗ опухоли глиальной ткани мозга делятся на 4 степени:

Степень I - медленно растущие доброкачественные глиомы, ассоциированные с длительным сроком продолжительности жизни.

Степень II - медленно растущие «пограничные» глиомы, которые могут перейти в степень III, IV.

Степень III - злокачественные глиомы.

Степень IV - быстрорастущие злокачественные глиомы, ассоциированные с коротким сроком продолжительности жизни.

В развитии глиомы играют роль, как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Несмотря на многочисленные исследования, ставящие своей задачей определить основные факторы риска развития первичных опухолей головного мозга, их причина остаётся невыясненной.

СИМПТОМЫ ГЛИОМЫ

Симптоматика глиом, как многих других объемных образований головного мозга зависит от того, где расположена опухоль, а также от ее размеров, и может включать в себя общемозговые и очаговые симптомы.

Первые симптомы при опухолях головного мозга возникают по мере увеличении их размеров. Рост опухоли может привести к увеличению внутричерепного давления.

Симптомы могут включать:

Головные боли

Нарушения зрения

Тошноту и рвоту

Судороги

Изменения личности

Нарушения памяти, мышления и внимания

Нарушения ходьбы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации опухоли:

При опухолях лобных долей могут наблюдаться постепенные изменения настроения и личности, а также паралич одной стороны тела.

При опухолях височных долей – нарушение координации движений, речи и памяти.

При опухолях теменных долей – нарушение чувствительности, письма и мелкой моторики.

При опухолях мозжечка – нарушение координации движений и равновесия.

При опухолях затылочных долей – нарушение зрения, появление зрительных галлюцинаций.

ДИАГНОСТИКА ГЛИОМЫ

Диагностика глиомы головного мозга, как и практически любых других объемных образований головного мозга, включает в себя как тщательное неврологическое обследование, так и применение специальных методов исследования.

Магнитно-резонансная томография – метод, при котором анатомическое строение головного мозга исследуется при помощи электромагнитных волн. Данный метод является наиболее чувствительным и объективным для выявления опухолей мозга.

Компьютерная томография – метод, основанный на получении циркулярных изображений головного мозга при помощи рентгеновских лучей.

Ангиография – при данном методе выполняется рентгенография мозга после введения контрастного препарата в артерии, что позволяет специалисту выявить патологические изменения в артериях головного мозга.

Биопсия/резекция – забор образца ткани головного мозга для исследования на наличие злокачественных клеток.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛИОМЫ

Лечение глиом головного мозга, как злокачественных опухолей, включает в себя все три метода, которые сегодня применяются в онкологии - оперативное лечение, лучевую терапию, в т.ч. радиохирургию, и химиотерапию.

Лечение глиом в Израиле заключается в хирургической операции по удалению опухоли и дальнейших терапевтических мероприятиях, направленных на предотвращение рецидива.

Хирургическое лечение

У пациентов с глиомами головного мозга операция представляет собой первый и наиболее важный этап лечения.

Целью операции является удаление максимального объема опухоли, не затрагивая здоровых тканей мозга, чтоб не вызвать неврологических нарушений. При определенной локализации эффект хирургического лечения глиом составляет 97%.

Чтобы максимально точно определить локализацию опухоли и установить ее границы, в клинике Шиба используются системы навигации и другие методики, координирующие действия хирурга.

Одной из методик, позволяющей зрительно разграничить опухолевые и здоровые ткани, является техника флуоресцентных меток. Перед началом хирургического вмешательства пациент выпивает раствор препарата, содержащего специальный краситель. Клетки опухоли активно абсорбируют красящий компонент и приобретают специфическое свечение, видимое под микроскопом, который нейрохирург использует во время операции.

Также для установления точной локализации опухоли используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), в том числе, и интраоперативную. Действия хирурга во время операции координируются при помощи компьютерных систем пространственной (стереотаксической) навигации. Таким образом, врач получает возможность выполнять манипуляции в глубоких отделах головного мозга, точно представляя себе расположение опухоли и ее взаимодействие с окружающими здоровыми структурами.

При неоперабельных глиомах и рецидивах заболевания операция может носить паллиативный характер и выполняться для облегчения симптомов заболевания, например, для снижения внутричерепного давления.

Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) не относится к категории оперативных вмешательств и не подразумевает хирургического удаления опухоли. Для воздействия на опухоль используют радиоактивное излучение. Оно разрушает ДНК раковых клеток и лишает их способности к делению. Отличие стереотаксической радиохирургии от обычной радиотерапии заключается в сфокусированном воздействии на опухоль за счет использования множественных пучков излучения, направленных под различными углами.

Лучевая терапия

Метод радиотерапии основан на применении радиоактивного излучения для уничтожения злокачественных клеток или для уменьшения размеров опухоли.

В настоящее время в арсенале онкологов и нейрохирургов имеется несколько видов традиционной лучевой терапии. При обычной лучевой терапии пучок радиации направляется на область головы, на которую проецируется опухоль. Она проводится в виде курса, состоящего из нескольких сеансов облучения. Существует также лучевая терапия с модулированием, при которой пучок радиации изменяется в зависимости от формы опухоли. Обычно курс лучевой терапии длится несколько недель.

Химиотерапия

Химиотерапия также имеет определенную роль в лечении глиом мозга, так как это злокачественная опухоль.

Химиотерапия заключается в уничтожении злокачественных клеток при помощи химиопрепаратов, которые могут применяться различными способами – в виде таблетированных форм, инъекций или через системы центрального венозного доступа (порты). После попадания в кровь, химиопрепараты распространяются с её током по организму, уничтожая злокачественные клетки.

Современное отделение нейроонкологической реабилитации клиники Шиба поможет восстановиться после операции. В отделении проводятся занятия с физиотерапевтами, реабилитологами, психотерапевтами, логопедами и другими специалистами.

Нейрохирургическое отделение клиники Шиба – это слияние профессионализма, опыта, новейших технологий и прекрасного обслуживания.

Хирургический центр клиники Шиба – это ультрасовременное оснащение операционных и хирургических отделений, хирурги высшего класса, уникальные технологии.

Клиника Шиба – это высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины, с помощью новейших медицинских разработок и оборудования.p

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ