БОЛЕЗНЬ КРОНА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШИБА

Государственная больница им. Хаима Шиба

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Болезнь Крона — хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Чаще всего страдает конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или начальный отдел толстой кишки. Повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка встречается чрезвычайно редко.

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание.

Болезнь Крона носит перемежающийся хронический характер: ее рецидивы сменяются ремиссиями – абсолютно бессимптомными периодами.

Заболевание распространено среди мужчин и женщин в равной степени и может проявиться в любой период жизни, хотя, как правило, это происходит в раннем возрасте. В 20% случаев заболевание носит семейный характер.

Причины, запускающие развитие патологического процесса до сих пор не известны. Считается, что при болезни Крона в организме образуются антитела к тканям кишечника. В качестве предрасполагающих факторов выделяют наследственность и курение.

Клинические признаки рецидива:

Диарея

Колики, спазмы, боль в животе

Появление крови в кале

Язвы на слизистой оболочке ротовой полости

Анорексия, снижение массы тела

Слабость

Волнообразное повышение температуры

Клинические проявления варьируются от умеренных до крайне тяжелых, требующих госпитализации в отделении гастроэнтерологии.

Болезнь Крона повышает риск развития холецистита, артритов, воспалительных заболевания глаз (увеитов, конъюнктивитов), специфических кожных образований (узловой эритемы, ангиита), приводит к задержке полового созревания и физического развития.

Осложнения болезни Крона

Рецидивирующие воспаления сопровождаются изъязвлением и рубцеванием кишечной стенки, в результате образуются фистулы (отверстия) или формируются стриктуры – сужения просвета кишечника.

Также могут развиться:

Обструкция кишечника

Фиссуры анального отверстия

Дефицит нутриентов и витаминов на фоне нарушения их абсорбции в кишечнике

Рак толстого кишечника

Остеопороз

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ КРОНА

Обследования включают в себя:

Лабораторные анализы крови и кала

Колоноскопия, сигмоидоскопия – эндоскопические исследования кишечника, включающие в себя осмотр и забор образцов для последующего гистопатологического исследования

Рентгенография (обычная и контрастная – с использованием раствора бария)

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ позволяют оценить состояние кишечной стенки и близлежащих тканей, обнаружить фистулы и абсцессы

Капсульная эндоскопия – визуализация полости кишечника с использованием видеокамеры, встроенной в эндокапсулу

Двойная баллонная энтероскопия – эндоскопия тонкого кишечника

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА

Лечение болезни Крона начинают с противовоспалительной терапии.

Антибиотики - ципроксин (ципрофлоксацин) и Фладжил (метронидазол) - эти виды антибиотиков признаны эффективными при лечении болезни Крона. Антибиотики применяются в острый период заболевания конечного отдела тонкой кишки (подвздошная кишка), области заднего прохода, при наличии фистул и абсцессов. Эти препараты обладают комплексным механизмом воздействия - кроме собственно антибактериального воздействия, предотвращающего инфицирование, они обладают функцией иммуномодулятора - воздействуют на иммунную систему.

Нестероидные противовоспалительные средства

Сульфасалазин. Применяется преимущественно при рецидивах воспалений в толстом кишечнике

Мезаламин. Мезаламин выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также ректальных свечей или клизм, которые применяются при воспалениях прямой кишки

Стериодные противовоспалительные средства

Препараты на основе глюкокортикостероидов эффективно купируют воспалительную реакцию, однако их длительный прием сопровождается тяжелыми побочными действиями: развитием синдрома Кушинга, артериальной гипертензии, сахарного диабета, остеопороза и т.д. По этой причине терапия стероидными препаратами назначается на ограниченный срок. Она применяется у пациентов с тяжелой формой болезни Крона, при отсутствии эффекта от других лекарственных средств.

К группе стероидных противовоспалительных средств относится новый препарат Будесонид. Положительный результат при лечении болезни Крона Будесонидом наблюдается значительно быстрее, чем при приеме традиционных глюкокортикостероидов, а побочные эффекты развиваются реже.

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры – группа лекарств, искусственно подавляющих иммунитет, снижающих остроту воспалительной реакции.

Терапия иммуносупрессорами может сочетаться с приемом глюкокортикостероидов: стероидные препараты вызывают наступление ремиссии, а иммуносупрессоры способствуют ее закреплению на длительный срок.

К группе иммуносупрессоров относятся:

Адалимумаб (Хумира)

Цертолизумаба пэгол (Симзия)

Метотрексат

Циклоспорин (Неорал)

Натализумаб (Тизабри)

При обильных диареях, формировании фистул и гнойных абсцессов пациентам назначают терапию антибиотиками: метронидазолом, ципрофлораксацином.

Хирургическое лечение болезни Крона

Хирургическое лечение болезни Крона заключается в частичной резекции кишечника: патологически измененный отрезок удаляют, а здоровые участки сшивают между собой.

Показания к операции – отсутствие удовлетворительного эффекта от медикаментозного лечения или развитие осложнений.

Хирургическая операция также может выполняться при стриктурах кишечника для восстановления его проходимости.

Резекция сегмента кишечника не является радикальным средством, предотвращающим развитие рецидива, и чтобы снизить риск повторного обострения, после операции пациенту назначают противовоспалительную терапию.

Институт гастроэнтерологии клиники Шиба оснащен самой новейшей техникой и оборудованием, что в сочетании с высоким уровнем подготовки медицинского персонала обеспечивает высокий уровень медицинского обслуживания.

Институт гастроинтерологии клиники Шиба – это крупнейший на территории Израиля институт гастроэнтерологии.

Институт гастроэнтерологии клиники Шиба – это современная диагностика и лечение гастрэнтерологических заболеваний на высшем уровне.

Клиника Шиба – это высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины, с помощью новейших медицинских разработок и оборудования.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ