КРАНИОФАРИНГИОМА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШИБА

Государственная больница им. Хаима Шиба

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Краниофарингиома - это доброкачественная опухоль головного мозга, имеющая эмбриональное происхождение.

Она чаще всего локализуется в гипоталамо-гипофизарной области и возникает из клеток эмбрионального глоточного кармана Ратке. Краниофарингиомы характеризуются наличием кистозного и солидного компонентов, и по мере прогрессирования опухоли в ней могут возникать кисты с желтовато-бурой жидкостью, а также с большим содержанием белка и холестерина. Обычно они встречаются в детском и подростковом возрасте, но также могут быть и у взрослых.

Краниофарингиомы характеризуются медленным ростом, и долгое время могут не иметь клинических проявлений. Большинство опухолей этого типа локализуются в нижних отделах головного мозга, в непосредственной близости от гипофиза. По мере роста краниофарингиома начинает сдавливать смежные структуры головного мозга, вызывать нарушения циркуляции ликвора (цереброспинальной жидкости) и приводить к гормональным нарушениям за счет компрессии гипофиза.

СИМПТОМЫ КРАНИОФАРИНГИОМЫ

На ранних стадиях краниофарингиома может не сопровождаться выраженной симптоматикой. Тяжесть симптомов нарастает по мере увеличения опухоли в размерах. Часть из них связана с нарушением циркуляции ликвора и повышением внутричерепного давления. На этом фоне могут развиться головная боль, тошнота и рвота, помутнение сознания.

Растущая краниофарингиома также может вызвать компрессию зрительного перекреста (хиазмы) и привести к расстройствам зрения вплоть до его потери.

Сдавливание гипофиза или его ножки приводит к развитию гипофизарной недостаточности. Гипофиз является железой внутренней секреции и продуцирует гормоны, многие из которых выполняют важные регуляторные функции. Гормональный дисбаланс у пациентов с краниофарингиомой может проявляться в виде нарушений развития и полового созревания, нарушений электролитного обмена, потере мышечного тонуса и мышечной массы, выраженной слабости. Поскольку гормоны гипофиза регулируют деятельность других желез внутренней секреции, гипофизарная недостаточность приводит к недостаточности надпочечников, гипофункции щитовидной железы и другим комплексным патологиям.

При компрессии гипоталамуса развивается состояние, которое называется несахарным диабетом. Его симптомы: полиурия (увеличение объема суточной мочи), сильная жажда, гипотензия, неврологические нарушения.

ДИАГНОСТИКА КРАНИОФАРИНГИОМЫ

Диагностика краниофарингиомы, как и других опухолей мозга, сводится к проведению неврологического обследования и инструментальных методов диагностики.

Основная роль в диагностике опухолей головного мозга, в том числе и краниофарингиомы, отводится компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Оба эти метода позволяют врачу получить послойное изображение тканей мозга, в результате чего возможно оценить локализацию опухоли, ее форму, размеры и структуру, а также отношение к соседним тканям.

При гормональных нарушениях производят серию лабораторных анализов для оценки уровня гормонов гипофиза и других желез внутренней секреции.

ЛЕЧЕНИЕ КРАНИОФАРИНГИОМЫ

Хирургическое лечение

Основным методом лечения краниофарингоимом является хирургическая операция.

Операция проводится с целью:

удаление краниофарингиомы в максимально возможном объеме

декомпрессия гипофиза и жизненно важных отделов головного мозга, восстановление циркуляции ликвора

На сегодняшний день в Израиле практикуют два основных метода хирургического удаления краниофарингиомы: интраназальный и открытый (с выполнением краниотомии).

Транссфеноидальный (интраназальный) доступ к опухоли осуществляется через носовую полость. Для этой цели используют эндоскопическое оборудование. Основным преимуществом процедуры является низкая травматичность: операция производится малоинвазивным методом, без вскрытия черепной коробки (краниотомии). При помощи эндоскопа, который вводится через небольшой разрез в полости носа, хирург визуализирует опухоль и производит ее удаление, используя особые миниатюрные инструменты.

Краниотомия заключается в выполнении разреза кожи и вскрытии черепной коробки. Чтобы точно идентифицировать границы опухоли, во время операции используют микроскоп.

Выбор техники хирургического вмешательства во многом определяется локализацией кранифарингиомы.

Лучевая терапия

Сегодня традиционная лучевая терапия уступает свое место другому ее инновационному и современному виду - радиохирургии, к которой относятся гамма-нож, кибер-нож и новалис.

В клинике Шиба для этой цели используют технику стереотаксической радиохирургии – сфокусированного облучения опухолевого очага. Современные системы радиохирургии позволяют прицельно облучать опухоли направленными пучками радиации, в том числе, и новообразования неправильной формы или соседствующие с жизненно важными центрами головного мозга. Таким образом, удается эффективно воздействовать на опухоль, но при этом свести к минимуму облучение здоровых тканей.

Метод радиохирургии не имеет для своего применения практически никаких противопоказаний. Длительность лечения при радиохирургии гораздо меньше, чем традиционной лучевой терапии. Ну, и наконец, стоит отметить, что радиохирургия может быть альтернативой оперативному вмешательству и применяться тогда, когда операция невозможна или пациент неоперабелен.

Одним из последствий хирургической операции или радиотерапии является приобретенная гипофизарная недостаточность. В дальнейшем пациенты нуждаются в наблюдении эндокринолога и заместительной гормональной терапии.

Современное отделение нейроонкологической реабилитации клиники Шиба поможет восстановиться после операции. В отделении проводятся занятия с физиотерапевтами, реабилитологами, психотерапевтами, логопедами и другими специалистами.

Нейрохирургическое отделение клиники Шиба – это слияние профессионализма, опыта, новейших технологий и прекрасного обслуживания.

Хирургический центр клиники Шиба – это ультрасовременное оснащение операционных и хирургических отделений, хирурги высшего класса, уникальные технологии.

Клиника Шиба – это высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины, с помощью новейших медицинских разработок и оборудования.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ