ОСТРЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОНКОЦЕНТРЕ ШИБА
Государственная больница им. Хаима Шиба
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Лейкоз — клональное злокачественное заболевание кроветворной системы.
К лейкозам относится обширная группа заболеваний, различных по своей этиологии. При лейкозах злокачественный клон может происходить как из незрелых гемопоэтических клеток костного мозга, так и из созревающих и зрелых клеток крови.
Лейкозом (лейкемия) называют группу злокачественных заболеваний системы кроветворения, включающую в себя костный мозг и лимфатическую систему.
Острый лимфобластный лейкоз, острый лимфолейкоз (ОЛЛ) – это злокачественное поражение кроветворной системы, сопровождающееся появлением большого количества гемопоэтических клеток в кроветворных тканях, препятствующих росту и развитию здоровых клеток крови, что ведет к угнетению процесса нормального кроветворения.
Заболевание чаще всего диагностируется среди детей.
СИМПТОМЫ ОСТРОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА
Клинические проявления острого лимфолейкоза могут включать в себя:
Кровотечение из десен и носа
Боли в костях
Лихорадка
Частые носовые кровотечения
Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек, живота или в паху
Бледность кожных покровов
Одышка
Слабость, усталость
Многие симптомы острого лимфолейкоза сходны с симптоматикой гриппа, но в отличие от гриппа при ОЛЛ не наблюдается улучшения состояния здоровья.
ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА
После сбора анамнеза и физикального обследования в больнице Шиба лечащий врач может направить пациента на проведение дополнительных исследований.
Для диагностики острого лимфолейкоза назначаются следующие исследования:
Развернутый анализ крови поможет выявить нарушения в составе крови: повышенное количество бластных клеток и пониженное содержание тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
Биопсия костного мозга. При проведении биопсии из тазовой кости забирается образец костного мозга и отправляется в лабораторию для тестирования. При выявлении аномальных лейкозных клеток подтверждается диагноз «острый лимфобластный лейкоз». Далее проводится определение вида лейкоза при помощи дополнительных тестов.
Тесты компьютерной визуализации, такие как рентген, КТ или УЗИ применяются для определения распространенности онкологического процесса в другие области тела.
Спинномозговая пункция. В некоторых случаях может потребоваться изучение состава спинномозговой жидкости для проверки наличия в ней лейкозных клеток. В ходе процедуры в позвоночный канал нижнего отдела спины вводят небольшую иглу и производят забор образца.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА
Способы лечения острого лимфолейкоза:
Химиотерапия. Препараты химиотерапии, предназначенные для разрушения аномальных клеток, назначаются на всех этапах лечения. В зависимости от фазы лечения могут применяться одновременно несколько видов цитостатиков
Целевая лекарственная терапия. Препараты целевой терапии оказывают воздействие на определенные мутации, произошедших патологических клетках. Часто у пациентов, страдающих от острого лимфобластного лейкоза, обнаруживается аномальная филадельфийская хромосома. При выявлении данного генного нарушения применяются целевые препараты такие как: иматиниб, дазатиниб, служащие для уничтожения клеток, содержащих эту мутацию. Данные лекарства могут применяться как во время, так и после химиотерапии
Радиотерапия. Радиотерапия использует мощное рентгеновское излучение для разрушения лейкемических клеток. При развитии острого лимфобластного лейкоза, сопровождающегося проникновением патологических клеток в ЦНС, как правило, назначается курс лучевой терапии. Радиотерапия, проводимая в комплексе с другими видами терапии, обеспечивает положительный лечебный эффект
Трансплантация стволовых клеток. Инновационный метод нашел применение в качестве консолидирующей терапии у людей с высоким риском повторного рака или для лечения рецидивов болезни. Данная процедура позволяет гораздо быстрее и эффективнее восстановить здоровые стволовые клетки. Перед пересадкой костного мозга пациенты получают повышенные дозы химиотерапии или лучевой терапии
Выбор наиболее подходящего вида лечения в больнице Шиба производится специалистом-патологом совместно с лечащим врачом после получения результатов всех необходимых исследований. При этом учитывается возраст пациента, проводилось ли ранее лечение. В соответствии с этим заболевание классифицируется как нелеченное, в состоянии ремиссии или рецидив.
Лечение острого лимфобластного лейкоза проводится в два этапа.
Первый этап заключается в уничтожении лейкемических клеток, находящихся в крови с достижением ремиссии заболевания.
На втором этапе выполняется уничтожение остаточного заболевания для профилактики возникновения рецидива.
На каждом этапе, как правило, проводится профилактическая химиотерапия центральной нервной системы (CNS sanctuary therapy). При этом виде лечения химиопрепараты направляются непосредственно в мембраны, окружающие спинной мозг для того чтобы достичь лейкемических клеток, что невозможно при проведении обычной химиотерапии.
Параллельно может проводиться системная химиотерапия, направленная на уничтожение злокачественных клеток во всех частях организма или местная химиотерапия, направленная на уничтожение злокачественного процесса в каких-либо отдельных частях тела.
Для лечения ОЛЛ может применяться химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток.
Такой метод лечения острого лимфобластного лейкоза позволяет проводить более агрессивную противоопухолевую терапию с более высокими дозами химиопрепаратов и/или облучения. При таком виде лечения, проводимом в стационаре, уничтожаются не только злокачественные клетки миеломы, но и здоровые клетки кроветворной системы, находящиеся в костном мозге. После их уничтожения производится пересадка здоровых стволовых клеток путём инфузии через крупную вену на шее или груди пациента. В дальнейшем из пересаженных здоровых стволовых клеток, которые могут быть аутологичными (забранными из здоровых частей собственного организма пациента) либо аллогенными (полученными от донора) образуются здоровые клетки крови.
Клиника Шиба – это авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.
Онкологический центр Шиба – это применение самых прогрессивных методов лечения и клинических методик в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ