Тромбофлебит – это серьёзное заболевание кровеносной системы, при котором не только воспаляются стенки вен, но и образуются тромбы. Различают тромбофлебит глубоких вен и поверхностных.
Его суть заключается в формировании кровяных сгустков, закупоривающих просвет подкожно расположенных сосудов, и развитии асептического воспаления венозной стенки в результате повышения вязкости крови, затруднения венозного оттока, переохлаждения, травмы, операции на нижних конечностях либо резкого изменения гормонального фона (во время беременности).
Часто тромбофлебит локализуется в нижней трети бедра или в верхней трети голени, хотя не один участок подкожных вен от него не застрахован. При этом превалирует поражение большой подкожной вены и её притоков (95%) и только 5% случаев приходится на малую подкожную вену.
Клинические проявления довольно специфичны, в связи с чем установление диагноза у опытного специалиста трудностей, как правило, не вызывает.
Симптомы тромбофлебита различаются в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, а также от ее локализации. Общими признаками, однако, являются повышение температуры, болезненность в области воспаления и отчетливое прощупывание воспаленной вены.
Локализуется тромбофлебит либо в поверхностных, либо в глубоких венах. В первом случае болезнь чаще всего становится последствием нелеченнной варикозной болезни и охватывает большую подкожную вену. Она распухает, становится болезненной. Кожа при этом краснеет, а температура тела поднимается выше 38 градусов.
Если речь о воспалении глубоких вен, то выявление симптомов тромбофлебита в данном случае также зависит от локализации воспаления. Так, тромбофлебит голени начинается с появления болей в икроножной мышце, икры при этом приобретают синюшность, а температура тела повышается. Через 2 дня вся нижняя часть тела больного покрывается сетью вздутых вен. Характерной особенностью является и синдром Мозеса: если сжать голени справа и слева, больной испытает сильнейшую боль. Однако если прикоснуться к голени впереди и сзади, то боли не будет.
При развитии тромбофлебита в бедренной вене больной испытывает боль в паху и внутренней поверхности бедра. Также появляются покраснения и повышенная температура тела.
Как уже говорилось, признаки тромбофлебита различаются в зависимости от стадии заболевания и места образования воспаления. Так, острый тромбофлебит характеризуется покраснением и болезненностью вен и повышением температуры. Признаками тромбофлебита поверхностных вен станет болезненное уплотнение, покраснением пораженного участка, а при тромбофлебите глубоких вен возникает отек. Существует и хронический тромбофлебит, когда болезненное состояние вен периодически повторяется на протяжении длительного времени.
Обнаружение характерных признаков поверхностного тромбофлебита, это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью, ведь данное осложнение варикозной болезни не что иное, как острая сосудистая патология, в ряде случаев требующая госпитализации в стационар и экстренного оперативного вмешательства.
Возможно амбулаторное лечение, при условии, что патологический процесс, локализующийся в системе большой подкожной вены, не выходит за пределы голени (это должно быть подтверждено в ходе комплексной диагностики).
В плане консервативного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты, дезагреганты.
Врачом подбирается оптимальный двигательный режим и разрабатывается схема компрессионной терапии.
Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат подтверждённый при помощи ультразвукового ангиосканирования восходящий тромбофлебит основного ствола большой подкожной вены с расположением верхушки тромба выше средней трети бедра, а также восходящий варикотромбофлебит малой подкожной вены.
Благодаря современным методикам и эффективным медицинским препаратам лечение тромбофлебита в клинике Заксенхуаузен не потребует много времени, с успехом применяются авторские методики проведения минимально травмирующего хирургического вмешательства, разработаны эффективные техники лечения.
Современная флебология Германии успешно применяет новые малотравматичные техники хирургического лечения. Благодаря этому в последнее время большинство клиницистов отдает предпочтение оперативным методикам лечения острого поверхностного тромбофлебита бедра и голени. Раннее хирургическое вмешательство исключает дальнейшее распространение процесса через коммуникантные вены на систему глубоких вен, сокращает сроки лечения и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.
Экстренное оперативное лечение показано при остром восходящем тромбофлебите вен голени и при первичной локализации тромба в области поверхностных вен бедра, поскольку в этих случаях увеличивается опасность развития тромбофлебита глубоких вен. При септическом тромбофлебите проводится операция.
В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн. Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ