Трансанальная эндоскопическая микрохирургия в клинике Заксенхаузен

Клиника Заксенхаузен, Франкфурт, Германия

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия – это технология, предоставляющая возможность удалять новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные), расположенные в прямой кишке на расстоянии до 15 см от заднего прохода.

Основной особенностью технологии является проведение операций с помощью специального ректоскопа, так что отпадает необходимость вскрытия брюшной полости для доступа к опухоли.

Малая травматичность ТЭМ позволяет проводить радикальные операции даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями без каких-либо осложнений и неблагоприятных побочных эффектов. При этом период реабилитации проходит быстро и безболезненно для больного.

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей прямой кишки. Это может быть хирургическое вмешательство или комбинация хирургической операции с другими методами. В основе хирургического вмешательства лежит резекция прямой кишки по краям, свободных от раковых образований. Хирургическая операция должна отвечать следующим основным положениям. Радикальность – необходимо удалить не только саму опухоль, но близлежащие здоровые ткани, которые возможно уже поражены метастазами. Адекватность – удаление близлежащих тканей должно свести к минимуму риски возникновения осложнений после операционного вмешательства. Функциональность – после проведения операции должна быть возможность сохранить частично или полностью восстановить функцию органа. Соблюдение этих трех принципов возможно, если операцию проводит опытный хирург, применяющий инновационные методы лечения.

В последнее время в медицинском центре Заксенхаузен стал практиковаться метод трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМ). Применение метода трансанальной эндоскопической хирургии по своему принципу напоминает применение лапароскопии. Отличие состоит в том, что при лапароскопии необходимо сделать несколько проколов для введения лапароскопа и роботизированных инструментов. При использовании трансанальной эндоскопической микрохирургии эндоскоп или проктоскоп, вместе с другими инструментами, вводится в просвет прямой кишки. Для создания оперативного пространства прямая кишка раздувается путем введения углекислого газа. Поскольку, в отличие от лапароскопии, хирургическое вмешательство ограничено использованием только одного отверстия, это накладывает ограничения на количество и размеры применяемых инструментов. С помощью проктоскопа, способного выдавать изображение с пятикратным увеличением, производится осмотр прямой кишки и намечается линия резекции. Дальнейшее проведение операции выполняется при помощи роботизированного комплекса инструментов. При этом хирург выполняет операцию, наблюдая за своими действиями на экране монитора. При этом в медицинском центре Заксенхаузен для особо точных манипуляций возможно применение медицинских роботов.

Проведение хирургического вмешательства по удалению прямой кишки посредством трансанальной эндоскопической микрохирургии возможно по следующим показаниям:

• Злокачественный преинвазивный рак в пределах слизистого слоя;
• Злокачественная опухоль с проникновением в подслизистый слой;
• Злокачественная опухоль с проникновением в мышечный слой;
• Высоко дифференцированная опухоль, когда четко видна граница между здоровыми и больными тканями;
• При размере опухолей не более трех сантиметров по одному из линейных размеров;
• Локализация опухоли на расстоянии не более 15 сантиметров от анального отверстия;
• Рост опухоли в просвет прямой кишки (экзофитный рост);

Противопоказанием для проведения операции служит наличие отеков, язв и других заболеваний прямой кишки.

Хирургическая операция проводится под местной анастезией, включая эндотрахеальную анастезию и эпидуральный наркоз.

Применение метода трансанальной эндоскопической хирургии в медицинском центре Заксенхаузен имеет следующие преимущества:

• Возможен доступ к любому отделу прямой кишки;
• Иссечение опухоли, благодаря применению высокоточных медицинских инструментов, возможно в пределах любого слоя стенки прямой кишки;
• Не приводит к инвалидности пациента;
• Возможно хирургическое вмешательство в прилегающие ткани;
• Короткий период послеоперационной реабилитации.

По окончании операции операционную рану ушивают в поперечном направлении, с помощью коагуляции останавливают кровотечение. Как правило, время проведения операции не превышает четырех часов, а госпитальный период – одних суток.

Операция ТЭМ проводится под общим или спинальным наркозом, при этом поза пациента зависит от места расположения новообразования на стенке кишечника.

Сначала в полость пищеварительного тракта вводят углекислый газ, добиваясь натяжения кишечника. Это необходимо, чтобы детально рассмотреть пораженный участок и определить точные границы патологического очага.

Затем с помощью специальных длинных инструментов, наподобие тех, которые используются при лапароскопии, хирург полностью удаляет новообразование.

Уже на следующий день после проведения хирургического вмешательства пациента выписывают домой, и он может сразу же вернуться к обычной жизни без каких-либо ограничений.

Как правило, после операции пациенты не испытывают каких-либо болезненных ощущений в области проведения хирургического вмешательства, так что нет необходимости в постоянном наблюдении.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ