Резекция части пищевода в клинике Заксенхаузен

Клиника Заксенхаузен, Франкфурт, Германия

Пищевод - трубка, по которой пища проходит из ротовой полости в желудок. Резекция пищевода (вместе с частью желудка или без) показана, главным образом, больным со злокачественными заболеваниями данного органа. Два наиболее распространенных вида злокачественных опухолей пищевода - плоскоклеточная (сквамозная) карцинома и аденокарцинома.

Рак пищевода чаще встречается у определенных групп населения на Дальнем Востоке и в Центральной Азии, что говорит о возможном наличии неких факторов окружающей среды, способствующих развитию заболевания. В случае плоскоклеточной карциномы заболеваемость выше среди курящих и алкоголиков.

Резекция пищевода (частичная или полная) востребована чаще всего при раке пищевода. Аденокарцинома - наиболее распространенный тип рака пищевода. Чаще всего аденокарцинома образуется в нижней части пищевода, но также может распространяться на проксимальную часть желудка.

Наиболее часто к причинам рака пищевода относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и пищевод Барретта, который вызывает клеточные изменения в слизистой оболочке в результате рефлюкса. Тем не менее, многие больные аденокарциномой пищевода никогда не испытывали изжогу или рефлюкс.

Плоскоклеточный рак встречается реже. Этому виду заболевания подвержены люди, злоупотребляющие курением и алкоголем. Рак, как правило, развивается в средней и верхней части пищевода.

К редким типам рака типам рака пищевода относятся лимфома, меланома, саркома и лейомиома.

Наиболее частыми признаками рака пищевода являются:

• Проблемы с глотанием (дисфагия) - на данный момент это самый распространенный симптом заболевания, при котором возникает ощущение инородного тела в горле.
• Изменения в диете. Из-за трудностей при глотании, больные перестают употреблять мясные продукты. Зачастую, больным приходится жевать пищу намного дольше, и процесс еды занимает у них гораздо больше времени. Некоторые больные стараются полностью избегать употребления твердой пищи.
• Болезненность при глотании (одинофагия). При этом состоянии некоторые больные испытывают боль при глотании и возникает ощущение инородного тела в глотке.
• Потеря веса. Непроизвольная потеря веса, как правило, ассоциируется с трудностью глотания.
• Изжога или рвота
• Кровотечения – вероятность появления кровавой рвоты или кровавого стула.
• Анемия
• Боль в груди

Диагностика перед операцией в клинике Заксенхаузен включает в себя:

• Гастроскопия (ЭГДС) проводится, как правило, при первых симптомах рака пищевода. При помощи этой процедуры определяется локализация опухоли и берется биопсия пораженного участка.
• Эзофагография с барием - рентгеновское исследование пищевода, которое проводится после проглатывания небольшого количества бария - рентгеноконтрастного вещества. Такое исследование помогает оценить форму пищевода и выявить какие-либо проблемы с проходимостью пищевода.
• Компьютерная томография (КТ) - специальная компьютерная томография, которая используется для определения возможности хирургического удаления опухоли в пищеводе, а также возможные метастазы заболевания.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование проводится с использованием специального эндоскопа, на конце которого размещен ультразвуковой зонд и небольшая игла. Эндоскоп вводится через рот и пищевод в верхнюю часть тонкого кишечника. При этом делается УЗИ, а в случае обнаружения подозрительных участков гастроэнтеролог может взять образец ткани на анализ.

Лапароскопия представляет собой оперативное вмешательство, проводимое, как правило, под общим наркозом. В ходе лапароскопии делается небольшой разрез, затем в брюшную полость помещается тонкий осветительный прибор и камера. Таким образом, хирург может оценить состояние внутренних органов больного и определить стадию рака. Для выбора оптимального лечения также делается биопсия.

Резекция пищевода – операция частичного удаления пищевода. Процедура возможна при изолированном поражении на ранних стадиях заболевания. Резекцию пищевода можно проводить как открытым, так и эндоскопическим методом, в зависимости от месторасположения и размера опухоли.

Частичное удаление пищевода позволяет осуществить внутреннее соединение (анастомоз) – одномоментная резекция и пластика пищевода. Для проведения анастомоза нередко применяются кишечные трансплантаты. Соединение участков пищевода предотвращает необходимость гастростомии и позволяет пациентам со временем вернуться к нормальному приему пищи.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ