Резекция печени в клинике Заксенхаузен

Клиника Заксенхаузен, Франкфурт, Германия

Хирургическая резекция печени в клинике Заксенхаузен представляет собой гепатэктомию — операция удаления части печени за рубежом, которая обычно делается для удаления различных типов опухолей печени. Цель резекции печени состоит в том, чтобы полностью удалить опухоль и окружающие её ткани, не оставляя злокачественных клеток.

Частичная резекция печени рекомендуется для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой с одной или двумя маленькими опухолями размером 5 см или меньше, которые не затронули кровеносных сосудов. Когда часть печени удаляется, она может вырасти снова, регенерироать к исходному размеру течение одного-двух недель. Исключением является наличие цирроза, при котором печень не может вырасти снова. Поэтому, прежде чем делать операцию частичного удаления печени в клинике проводится биопсия для обнаружения цирроза.

При заболевании печени перед операцией по удалению части органа врачи тщательно обследуют пациента. Немецкие клиники располагают условиями для всесторонней диагностики:

• ультразвуковое исследование печени;
• биопсия печени;
• позитронно-эмиссионная томография;
• ангиография;
• гистология пораженной ткани органа.

После обследования врачи устанавливают можно ли проводить резекцию печени. Показаниями к операции по резекции печени являются:

• травма;
• сужение желчного протока;
• доброкачественная опухоль;
• злокачественная опухоль печени на ранней стадии;
• метастатическая опухоль (метастазы из желудка, из толстой кишки, лейомиосаркома).

Резекция печени (гепатоэктомия) является большой полостной операцией, требующей открытого хирургического разреза. После вскрытия брюшной полости определяется опухоль и пораженная часть печени. Существует возможность взять образцы тканей опухоли непосредственно во время процедуры. Согласно результатам биопсии хирурги принимают решения о методе гепатоэктомии. Резекция печени осуществляется одним из двух методов:

• Локализированное удаление опухоли с участком окружающих тканей практикуется при небольших и ограниченных процессах в периферических отделах печени. Микроскопическое исследование хирургических границ позволяет убедиться в отсутствии раковых клеток в области удаления опухоли.
• Анатомическое удаление доли печени выполняется в случаях, когда невозможно удалить опухоль не повредив печеночные структуры. Анатомическое удаление заключается в полном удалении доли, с последующей перевязкой кровеносных сосудов.

Важно отметить прекрасную регенерационную способность печени – возможность самостоятельного восстановления до 80 % объема печеночных клеток. На практике, как правило, удаляют до 50% органа, что обеспечивает его быстрое восстановление.

Все ткани, удаленные во время резекции печени отправляются на повторное гистологическое исследование для определения наличия раковых клеток в пограничных зонах и удаленных лимфатических узлах. Результаты этого исследования повлияют на дальнейшую тактику лечения.

Высококлассные хирурги клиники Заксенхаузен оперируют пациентов в прекрасно оснащенных операционных блоках. Интраоперационная навигация позволяет им отслеживать и вовремя реагировать на малейшие изменения в состоянии больного, а экстренная биопсия с гистологией, роботизированная и компьютерная техника - с точностью до миллиметров удалять измененные ткани, не повреждая здоровые.

В современной хирургии с успехом оперируют печень лапароскопическим методом. Этот малоинвазивный способ удаления части печени с опухолью или кистами абдоминальные хирурги производят совместно с сосудистыми хирургами при помощи сложного эндоскопического оборудования и инструментов в течение 3-4 часов в среднем.

В течение послеоперационного периода пациент находится в комфортных условиях оснащенных палат под внимательным наблюдением медицинского персонала, зачастую русскоязычного. Лечащий доктор назначает специальные реабилитационные терапевтические процедуры, лучевую и химиотерапию, от которых во многом зависит успех лечения.

Необходимо помнить о риске возникновения дыхательных расстройств и своевременно проводить профилактику их возникновения. Одним из действенных методов данной профилактики является ранняя активизация больного, дыхательная гимнастика.

По данным научных исследований, после обширных правосторонних гемигепатэктомий иногда развивается реактивный плеврит. Причинами этого осложнения являются: нарушение лимфооттока от печени в результате операции, скопление и застой жидкости в поддиафрагмальном пространстве, недостаточное дренирование.

Очень важно своевременно выявлять возникающие послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию и терапию. Частота их возникновения по данным разных авторов составляет 30–35%.

Основными осложнениями являются:

• Кровотечение.
• Присоединение инфекции и развитие воспаления, вплоть до септических состояний.
• Печеночная недостаточность.
• Тромбоз.

В случае возникновения послеоперационных осложнений, связанных с длительной гипотонией и гипоксией – аллергическая реакция, кровотечение, сердечно-сосудистая недостаточность – чревато развитием печеночной недостаточности культи печени, особенно если имеются исходные поражения ткани органа (например, жировой гепатоз).

Для профилактики гнойно-септических осложнений антибактериальное лечение продолжают до десяти суток после операции. Также в этот период продолжается инфузионная терапия. Питание должно быть рациональным с повышенным содержанием белка.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ