Рак пищевода – это злокачественная опухоль, формирующаяся из разросшегося и переродившегося эпителия стенки пищевода. Клинически рак пищевода проявляется прогрессирующими расстройствами глотания и, как следствие, снижением массы тела в результате недостаточного питания. Первоначально, как правило, обнаруживают опухолевое образование при рентгенографии, эндоскопическом исследовании, КТ или УЗИ. Диагноз - рак пищевода - устанавливают после проведения гистологического исследования биоптата новообразования на предмет обнаружения злокачественных клеток.
Возникновение рака пищевода могут спровоцировать множество факторов. Наследственная предрасположенность. Ученые выявили связь рака пищевода с мутацией гена р53. При этом в организме начинает вырабатываться аномальный белок, который не выполняет свою функцию защиты тканей пищевода и кишечника от злокачественных опухолей.
В крови больного раком пищевода часто обнаруживается вирус папилломы человека (ВПЧ). Это дает основание предположить, что именно этот возбудитель вызывает мутацию в клетках пищевода.
Травмы пищевода, вызванные инородными телами или проглатыванием жесткой пищи, способствуют перерождению клеток эпителия.
Ожоги пищевода. Это может быть и пристрастие к слишком горячей пище, и случайное употребление прижигающих жидкостей, которые вызывают химический ожог пищевода. Чаще всего это щелочи, последствия проглатывания которых могут проявиться через много лет.
Неправильное питание. Диета, насыщенная острыми маринованными блюдами, плесневыми грибами, нитратами. Плохо влияет на пищеварительную систему недостаток свежих овощей и фруктов, а также селена и других веществ.
Авитаминозы. Недостаток витаминов А, В, Е приводит к тому, что кожа и слизистые покровы теряют естественную защиту. Их клетки перестают выполнять свои функции и начинают перерождаться.
Употребление алкоголя один из основных факторов риска. Люди, страдающие алкоголизмом, болеют раком пищевода в 12 раз чаще. Крепкие алкогольные напитки обжигают слизистую и истончают ее, разрушая верхний слой клеток.
Курение - признанная причина разных форм рака. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, которые вызывают изменения в клетках эпителия. У курильщиков вероятность появления опухоли пищевода возрастает в 4 раза.
Ожирение. Лишний вес повышает давление в брюшной полости и провоцирует рефлюкс – заброс пищи из желудка в пищевод. Это вызывает ожог клеток соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке.
В Германии при подозрении на рак пищевода проводится тщательнейшее медицинское обследование, включающее в себя скрупулезный физикальный осмотр, сбор жалоб, уточнение анамнестических сведений, развернутые анализы крови, рентгенографию пищевода с контрастированием, фиброэзофагоскопию с биопсией (или ревизию ранее выполненной биопсии), эндоскопическое УЗИ, а также сонографию печени, бронхоскопию, обзорную рентгенографию грудной клетки, мультисрезовую компьютерную и комбинированную компьютерную позитронно-эмиссионную томографию (для выявления метастатических очагов).
По итогам диагностики немецкие специалисты разрабатывают строго индивидуализированный план ведения каждого пациента. При этом основной метод лечения – это, как правило, хирургическое вмешательство, в ходе которого производится радикальное удаление злокачественной опухоли и части пищевода с последующим протезированием органа. При прорастании новообразования на соседние структуры операция соответствующим образом расширяется.
Основной метод лечения рака пищевода в клинике Заксенхаузен - это хирургическая операция, выполняемая при отсутствии метастазов. В ее ходе удаляется опухоль с частью пищевода, его место занимает подготовленный заранее протез. При прорастании в соседние органы также проводиться их частичное или целое удаление.
Также применяется лучевая терапия рака пищевода. Она представляет собой воздействие рентгеновского излучения на опухоль. Она может использоваться до операции с целью уменьшения размеров опухоли, после нее для предотвращения рецидивов, а также в виде самостоятельного лечения. Часто ее комбинируют с химиотерапией. Кроме традиционной лучевой терапии в Германии рак лечат с помощью брахиотерапии рака пищевода. При ней источник излучения помещается на уровне опухоли непосредственно в пищеводе. Иногда оба метода проводят одновременно.
Также широко применяется химиотерапия рака пищевода, как в сочетании с другими методами так и самостоятельно. Она заключается в введении фармацевтических препаратов, которые разрушают раковые клетки.
В клинике Заксенхаузен активно применяют эндоскопическое вмешательство при раке пищевода. Более 90% операций проходит лапароскопически. Вмешательство выполняется с помощью высокочастотного тока, который отделяет новообразование, которое в дальнейшем выводится. Ввиду своей малотравматичности осложнений практически не бывает, также заметно облегчается процесс реабилитации. За время использования данной методики не было выявлено ни одного летального случая.
Фотодинамическая терапия рака пищевода применяется, если не удается полностью удалить опухоль, в качестве вспомогательного метода. В опухоль вводиться специальное фоточувствительное вещество, на которое впоследствии воздействуют лазером.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ