Удаление матки в клинике Заксенхаузен

Клиника Заксенхаузен, Франкфурт, Германия

Удаление матки или гистерэктомия является одним из наиболее распространённых операций вмешательств в области гинекологии. При некоторых заболеваниях возможно применение альтернативных методов лечения. В то время, как, при раке матки, в большинстве случаев, радикальная гистерэктомия является крайней необходимостью. Гинекологическая хирургия располагает различными методиками удаления матки.

Операция по удалению матки проводится как при доброкачественных, так при злокачественных гинекологических заболеваниях. Наиболее распространёнными причинами проведения гистерэктомии являются: миомы матки, аномальные вагинальные кровотечения, эндометриоз, выпадение матки, хронические боли в области таза и рак шейки матки, матки, маточных (фаллолиевых) труб или яичников.

Как правило, часто встречающиеся миомы матки подлежат оперативному вмешательству только в том случае, если они оказывают негативное влияние на состояние здоровья (например, сдавливание других органов, аномальные вагинальные кровотечения, боли, недостаточность красных кровяных телец / эритроцитов). При болях внизу живота и в области таза, необходимо пройти полное обследование, для выявления причин возникновения данных болей и заключения действительной необходимости проведения гистерэктомии.

Гистерэктомия не всегда является единственным методом лечения. Например, при миомах матки, в том случае, если они вообще требуют лечения, имеется ряд альтернативных методов лечения сохраняющих матку (например, консервативная терапия, эмболизация маточных артерий). Довольно часто женщины стоят перед выбором - жизнь с лёгкой болью и неудобствами или удаление матки / гистерэктомия. Перед принятием окончательного решения в пользу проведения удаления матки / гистерэктомии необходимо, в обязательном, порядке пройти полную консультацию у специалиста в области акушерства и гинекологии.

От причин по которым производится удаление матки, зависит выбор метода проведения вмешательства, а также необходимость удаления шейки матки, яичников и маточных (фаллолиевых) труб.

По характеру и местоположению доступа (разреза) матку можно удалять одним из трех методов.

Лапароскопическая операция по удалению матки. Это наиболее щадящий метод. Осуществляется из нескольких небольших разрезов, куда вводятся специальные инструменты. Предварительно брюшная полость наполняется стерильным газом, который позволяет отодвинуть внутренние органы друг от друга. Обзор осуществляется с помощью видеокамеры, которая также вводится в полость живота.

Лапаротомический вид операции, выполняемый через один большой разрез на животе. К этому доступу прибегают при доказанном раке, а также, если произошло обширное гнойное расплавление тканей с поражением брюшины (это называется перитонитом). Если операция начиналась как лапароскопия, то при обнаружении вышеуказанных изменений, врачи должны перейти к лапаротомии.

Экстирпация может производиться из вагинального доступа, когда разрез выполняется на влагалище (обычно из него извлекается удаленная матка). Чаще всего его приходится дополнять лапароскопическим вмешательством, так как обзор из этого доступа небольшой.

Лапароскопическое удаление матки – оптимальный и наименее травматический метод с коротким реабилитационным периодом. Лапароскопия имеет низкий риск развития спаечного процесса, а также снижает операционную и медикаментозную нагрузку на сердце и другие органы. При таком малоинвазивном вмешательстве меньше период госпитализации и нетрудоспособности, чем при использовании других операционных доступов.

Лапароскопическая гистерэктомия может применяться при:

• сочетании болезней шейки матки (рубцах, гипертрофии, эктропионе, предраковых изменениях) с множественными фибромиомами;
• рецидивирующей или атипичной гиперплазии эндометрия у женщин старше 40 лет;
• аденомиозе;
• раке матки, множественных или атипичных полипах; экстренно операцию проводят после родов, когда не происходит отслаивания приросшей плаценты или миометрий не может сократиться.

Удаление матки и яичников методом лапароскопии применяется при прогрессирующих опухолях яичников, сочетании склерокистоза или апоплексии яичников с опухолью матки, гнойном воспалении яичника, когда в гнойное расплавление вовлеклись маточные ткани и соседние органы.

У женщин старше 50 лет гистеросальпингоовариэктомия проводится при обильных маточных кровотечениях, росте опухолей одного из репродуктивных органов. Проводят гистерэктомию и удаление одного или двух придатков пациенткам старшей возрастной группы, находящимся в группе риска по развитию злокачественного образования.

Под «удалением матки» понимают различный объем операции, который зависит от заболевания:

Надвлагалищная ампутация. Так называется удаление тела матки, когда ее шейка и придатки остаются на месте. Проводится при миомах большого объема, аденомиозе, послеоперационных осложнениях и атипичной форме гиперплазии эндометрия, обильных маточных кровотечениях и тазовых болях, когда причина этих явлений не выяснена. Тотальная гистерэктомия. В данном случае удаляется и тело, и шейка матки, но трубы и яичники остаются на месте. Такое вмешательство выполняется при раке эндометрия.

Радикальная гистерэктомия. Так называется удаление матки и придатков. Метод применим только в случае, если обнаружена раковая опухоль, которая распространяется на один из придатков. Если же рак распространяется с тела на шейку матки, начатое лапароскопическое вмешательство расширяется до лапаротомического. Удаляется не только матка, ее шейка, трубы и яичники, но и паховые, и тазовые лимфоузлы, зачастую – и верхние отделы влагалища.

Как долго пациентке придется пролежать в больнице после операции зависит от типа операции. После лапароскопической гистерэктомии могут выписать из больницы уже на следующий день. Если операция была произведена через большой разрез на коже, то выписывают из больницы на 2-3 день после операции. Длительность госпитализации зависит также от диагноза (причины удаления матки), самочувствия, наличия либо отсутствия осложнений.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ