Диабетическая стопа - лечение в клинике Заксенхаузен

Клиника Заксенхаузен, Франкфурт, Германия

Диабетическая стопа – это гнойно-некротическое поражение стоп, развивающееся у больных сахарным диабетом. Возникает оно в результате патологических изменений периферических сосудов, нервных окончаний, суставов и мягких тканей стопы. Это может приводить к гнойно-некротическому процессу кожных покровов и глубоких тканей ног и закончиться ампутацией стопы.

Синдромом диабетической стопы страдают пациенты с сахарным диабетом любого типа. Однако при диабете II типа данное осложнение встречается значительно чаще и проявляется раньше, чем у больных сахарным диабетом I типа.

Данная патология встречается примерно у 15% пациентов с сахарным диабетом и часто приводит к ампутации конечностей. Лечение диабетической стопы в клинике Заксенхаузен направлено на профилактику осложнений (инфекций, множественных язв, некроза) и стимуляцию процессов регенерации здоровых тканей.

Существенную роль в лечении диабетической стопы играет нормализация уровня глюкозы в крови и профилактика других осложнений диабета: нейропатии и ангиопатии. В клинике Заксенхаузен действует профильная клиника по лечению диабета, в рамках которой пациенты могут получить консультацию подиатра – врача, специализирующегося на патологиях стопы, эндокринолога, сосудистого хирурга и других специалистов.

Сахарный диабет – наиболее частая причина ампутаций нижних конечностей (без учета травм и дорожно-транспортных происшествий). Одним из показаний к ампутациям у больных диабетом является наличие язв на стопе, не поддающихся консервативному лечению, приводящих к острой инфекции или некротизации конечности.

Диабетическая стопа – комплексная патология, в ее развитии играют роль многочисленные факторы, так или иначе связанные с наличием сахарного диабета. В то же время, у значительной части пациентов развитие диабетической стопы можно предотвратить и избежать опасности ампутации.

Диабетическая стопа может развиться практически у каждого пациента с сахарным диабетом. К группам повышенного риска относятся:

• Люди пожилого возраста
• Пациенты, получающие терапию инсулином
• Курильщики
• Люди с избыточным весом
• Пациенты с осложнениями диабета: ретинопатией, нефропатией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы
• Лица, злоупотребляющие алкоголем

Формирование язвы обусловлено несколькими факторами: нарушениями чувствительности в области стопы, нарушениями кровообращения, деформациями стопы, травмами и избыточной компрессией мягких тканей.

Одним из поздних осложнений диабета является нейропатия, которая проявляется в виде постепенно прогрессирующей потери чувствительности периферических нервов. В результате пациент перестает реагировать на механические раздражения в области нижних конечностей, его болевая чувствительность снижается, он легче получает травмы и может долгое время не подозревать о существовании на подошве стопы незаживающей язвы.

Осмотр стопы у подиатра и простая безболезненная проверка с монофиламентной нитью позволяют своевременно диагностировать начинающуюся нейропатию или первичную стадию язвы и незамедлительно начать лечение диабетической стопы.

Расстройства макро- и микроциркуляции – распространенные осложнения диабета – приводят к нарушению кровоснабжения нижней конечности. В результате замедляются физиологические процессы регенерации, и любое незначительное повреждение (потертость, легкий ожог и др.) может трансформироваться в незаживающую язву. На фоне высокого уровня глюкозы в крови снижается иммунитет, и раны на стопе легко инфицируются.

Лечение диабетической стопы в Германии заключается в стимуляции заживления язв, таким образом снижается риск их инфицирования. Основные мероприятия включают в себя:

• Профилактику инфекций: очищение и промывание раны, соблюдение личной гигиены, терапия антибиотиками
• Декомпрессию поврежденного участка: ношение специальной обуви, ортезов или других приспособлений, перераспределяющих давление и разгружающих стопу. В тяжелых случаях рекомендуется использование костылей или инвалидного кресла.
• Некрэктомию – удаление отмерших тканей:
• Местную терапию: абсорбирующие, регенерирующие, гидроколлоидные повязки и т.п.
• Нормализацию уровня глюкозы в крови

В первую очередь, проводится лечение диабетической ангиопатии (патология мелких и крупных сосудов ног). Также важно выполнять лечение и профилактика язв, травм, вывихов, переломов, ожогов и ран, разрывов связок, а также дислокаций костей стопы. Немаловажны также и медицинские процедуры по уходу за стопами, включая процедуры по уходу за вросшими ногтями, «шишками», мозолями.

Ангиопластика и аутовенозное стентирование артерий нижних конечностей оперативные минимально инвазивные процедуры, восстанавливающие просвет в артериях стоп при помощи стентов и баллонных катетеров.

В случае необходимости в клинике может быть проведено хирургическое исправление деформаций стопы, а также стентирование и другие операции, цель которых состоит в нормализации кровообращения в конечностях.

Зарекомендовала себя и медикаментозная терапия острых и хронических инфекций в тканях нижних конечностей при помощи оригинальных лекарственных средств, защищенных от подделок.

Эффективной в Германии считается реваскуляризация, которая представляет собой нормализацию кровотока по суженным кровеносным сосудам. Кроме того, нужно проводить профилактику ампутации конечностей. Также немецкие врачи выполняют подбор средств, помогающих правильно распределять нагрузку на стопу, например, стелек или ортезов.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ