Болезнь Крона – это предраковое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением стенки кишечника с образованием инфильтратов, изъязвлений, гнойников и свищей с последующим рубцеванием и сужением просвета кишки.
Существуют некоторые теории, но точная причина возникновения болезни Крона неизвестна. Ученые считают, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, лейкоциты, накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.
У пациентов с болезнью Крона могут возникать следующие осложнения:
Стриктура – сужение части кишечника из-за формирования рубцовой ткани. Это осложнение часто затрудняет прохождение каловых масс. В тяжелых случаях может возникнуть непроходимость , которая проявляется болями и вздутием живота, тошнотой и рвотой.
Трещина анального канала – линейный или эллипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала, который может вызывать боль и кровотечение.
Перфорация – Небольшое отверстие, которое образуется в стенке кишки. Через данное отверстие просачивается кишечное содержимое в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита .
Свищ – свищ образуется, когда в результате воспаления формируется ход между кишкой и рядом расположенным органом или кожей, через который выделяется кишечное содержимое.
Абсцесс - гнойник, который может располагаться как в брюшной полости, так и в клетчатке вокруг заднего прохода.
Рак – риск развития колоректального рака у лиц с воспалительными заболеваниями кишечника зависит от длительности болезни и от ее распространения в толстой кишке. Для диагностики рака толстой кишки выполняют колоноскопию с биопсией.
Для диагностики болезни Крона в клинике Заксенхаузен может использоваться множество различных видов обследований. Первый этап включает клинический осмотр и сбор истории болезни (анамнез). Анализы крови проводятся для исключения анемии , которая может свидетельствовать о кровотечении, или для выявления повышенного содержания лейкоцитов, что является признаком воспаления в организме.
Анализ кала также может выявить наличие повышенного содержания лейкоцитов, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе. Анализ кала позволяет врачу выявить наличие кровотечения или инфекций, вызванных бактериями, вирусами или паразитами. Исключение данных причин может быть полезным для диагностики болезни Крона.
Если болезнь Крона поражает толстую кишку, необходимо проведение ректороманоскопии, сигмоидоскопии или колоноскопии. Обычно внешний вид слизистой оболочки толстой кишки позволяет врачу диагностировать болезнь Крона. Доктор может взять ткань слизистой оболочки кишки для гистологического исследования (биопсия). Типичная структура клеток может свидетельствовать о болезни Крона. Несмотря на то, что данная процедура не является приятной, она не болезненна. При взятии образца ткани для исследования пациент обычно не ощущает дискомфорта.
Если симптомы свидетельствуют, главным образом, о наличии заболевания в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тогда врач может назначить проведение эзофагогастродуоденоскопии . При рентгенографии толстой или тонкой кишки вам дают выпить барий или ставят из него клизму. Рентгенограммы, полученные при данных исследованиях позволяют врачу заключить, какие отделы кишечника поражены и есть ли какие-то осложнения заболевания.
Могут потребоваться дополнительные исследования и сканирования. Например, КТ и МРТ сканирования могут использоваться для получения детальных изображений пищеварительной системы. Часто в последнее время стала применяться ультразвуковая диагностика, а для уточнения осложнений болезни в прямой кишке – ультразвуковое исследование с введением ректального датчика.
Болезнь Крона в клинике Заксенхаузен лечат медикаментозным или хирургическим способом. Лечение заболевания чаще проводится преимущественно медикаментозным способом. Хирургические вмешательства выполняются лишь в крайних случаях – при развитии осложнений заболевания. При легких проявлениях заболевания пациенту назначается препарат месаламин.
Во время обострения болезни пациенту назначаются гормоны – стероиды. Но принимать их долго крайне нежелательно, т.к. их долгосрочное использование вызывает серьезные побочные эффекты. Чтобы избежать длительного приема гормональных препаратов, назначают иммуносупрессоры.
При неэффективности иммуносупрессоров применяют препараты на основе моноклональных антител. Действие этих препаратов направлено против клеток иммунной системы, атакующих собственные клетки организма: моноклональные антитела препятствуют развитию аутоиммунного процесса. Немецкие гастроэнтерологи используют для лечения болезни Крона только высококачественные лекарственные средства.
Оперативное лечение заболевания проводится при возникновении осложнений, требующих безотлагательного хирургического вмешательства (перфорация, непроходимость кишечника, кишечное кровотечение).
При хирургическом лечении данной патологии проводятся следующие вмешательства:
ушивание перфорированного участка кишки
удаление (резекция) сегмента тонкого кишечника
расширение суженных сегментов кишечника
удаление (колэктомия) толстой кишки с последующим созданием и выведением калостомы
Хирурги клиники Заксенхаузен используют все возможности для проведения малоинвазивных операций с сохранением органа и его функций, что существенно улучшает течение послеоперационного периода и качество жизни пациента.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ