Грыжа – это перемещение органов брюшной полости через «слабые места» в передней брюшной стенке под кожу или в соседние полости. Грыжи являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний, им страдают 3-4% населения (в России более 3 млн человек).
Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции.
Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении.
Послеоперационные грыжи на ранних стадиях являются вправимыми и не сопровождаются болевыми ощущениями. Однако при резком натуживании, падении, поднятии тяжести боли появляются и выпячивание увеличивается. При прогрессировании грыжи болевые ощущения усиливаются, приобретая иногда схваткообразный характер. Одновременно развиваются вялость кишечника, запор, метеоризм, тошнота, отрыжка, резко снижается активность больных, периодически наблюдаются каловые застои, сопровождающиеся интоксикацией.
Послеоперационная грыжа, преимущественно, в своем начальном проявлении является легко вправляемой и не сопровождается каким-либо дискомфортом и болевыми ощущениями. Если пациенты не придерживаются щадящего режима после проведенного оперативного вмешательства, любое резкое движение, натуживание или поднятие тяжестей может спровоцировать увеличение выпячивания.
По мере прогрессирования недуга, симптомы начинают нарастать. При этом усиливаются болевые ощущения, приобретая острый схваткообразный характер. Вместе с этими проявлениями развивается вялость кишечника, метеоризм, склонность к запорам, тошнота, частые отрыжки. Активность больных в виду обострения заболевания резко снижается, у них наблюдаются периодические каловые застои с проявлениями интоксикации.
Грыжа опасна тем, что органы которые находятся в грыжевом мешке (как правило, это петля тонкой кишки или прядь большого сальника) могут быть ущемлены в грыжевых воротах, что может привести к кишечной непроходимости, некрозу петли кишки, перитониту и даже летальному исходу.
Лапароскопический метод устранения грыжи, применяемый в клинике Заксенхаузен, называется герниопластикой. Устранение грыжевого дефекта таким способом выполняется с применением специальных инструментов и лапароскопа, который позволяет хирургу наблюдать за ходом выполняемых манипуляций. Для получения нужного результата используется имплантат, который пришивается к здоровым тканям и в дальнейшем принимает на себя всю нагрузку.
Лапароскопическая операция противопоказана лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями, а также при нарушениях свертываемости крови и при невозможности применения общего наркоза. Существует еще ряд противопоказаний, при выявлении которых врач принимает решение проводить или не проводить герниопластику, что зависит от состояния здоровья конкретного пациента.
Избавиться от ослеоперационной грыжи можно только хирургическим путем. Виды операций (герниопластика):
1) Пластика местными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта - менее 5 см. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.
2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.
В виду несвоевременного выявления и лечения, можно спровоцировать ряд неприятных и опасных последствий. Одними из наиболее серьезных считаются ущемление грыжевого мешка и органов, находящихся в нем, а также развитие копростаза – застойного явления в толстом кишечнике. Лечение рубцовой грыжи с осложнениями является более сложным и длительным.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ