Лечение желчнокаменной болезни ларапоскопически в клинике Заксенхаузен
Клиника Заксенхаузен, Франкфурт, Германия
Желчнокаменная болезнь (желчекаменная болезнь, или холелитиаз) - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, характеризуется образованием камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.
В результате нарушения обмена вещества в организме человека состав и свойства желчи могут измениться. С течением времени желчь застаивается и загустевает, желчные кислоты выпадают в осадок, и постепенно склеиваясь образуют твердые плотные образования — камни, имеющие в своем составе холестерин, билирубин, различные белки и соли.
Камни в желчном пузыре, их количество и размер варьируются в широких рамках: от одного до сотни и от размера мелкой песчинки до размеров крупного грецкого ореха. Чаще всего эти отложения могут располагаться в желчном пузыре (хронический калькулезный холецистит, холецистолитиаз), реже – в общем желчном протоке (холедохолитиаз) и в печеночных желчных протоках (внутрипеченечный холелитиаз).
Желчнокаменная болезнь часто сопровождается воспалением желчного пузыря (холецистит) и нарушением поступления желчи в пищеварительный тракт (дискинезия желчевыводящих путей).
В тяжелых случаях, когда камень полностью перекрывает отток желчи в области шейки желчного пузыря или основного желчного протока может быстро развиться механическая желтуха — заболевание угрожающее жизни. Так же к тяжелым осложнениям можно отнести прободение желчного пузыря, перитонит (когда воспалительный процесс распространяется на брюшину), абсцесс брюшной полости и, как следствие токсический шок и полиорганная недостаточность, которые могут привести к смертельному исходу.
Ряд факторов (возраст, женский пол, нарушение моторики и тонуса, желчного пузыря, нарушение оттока желчи, сопутствующие заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы, наличие очагов хронических инфекций, несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни, а также ожирение, диабет, беременность) увеличивают риск развития желчнокаменной болезни.
На ранней стадии заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда и при дальнейшем развитии болезни камни в желчном пузыре не вызывают никаких болезненных ощущений (бессимптомное камненосительство) и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании.
Проявления желчнокаменной болезни такие как приступы боли в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту, во многом обусловливаются сопутствующими воспалительными изменениями жёлчного пузыря и жёлчных протоков и движением камней.
Движение камня по жёлчным путям вызывает приступы желчной (печёночной) колики. При колике появляются сильные боли в правом подреберье, часто отдающие в правое плечо и лопатку. Боли как правило появляются после еды, и могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
Чаще всего лечение желчекаменной болезни может проводиться тремя основными способами: медикаментозным растворением, аппаратным бесконтактным дроблением, а также с помощью удаления желчного пузыря.
Каждый из методов имеет свои особенности применения и противопоказания, игнорирование которых может привести к серьезным для здоровья человека последствиям. Применение же народных методов терапии оправдано только для купирования приступа, а также профилактики последующего камнеобразования.
Операция лапароскопия, выполняемая при желчекаменной болезни – это вмешательство под визуальным контролем с помощью оптоволоконного прибора, подключенного к монитору, через несколько небольших разрезов на стенке живота.
Лапароскопический метод имеет массу преимуществ перед полостной операцией: рана болит не так сильно и не так долго, это не ограничивает дыхание; парез кишечника не выражен; не такой сильный косметический дефект. Отрицательные стороны у лапароскопической холецистэктомии тоже есть – например, противопоказания к операции. Так, ее нельзя выполнять при тяжелых нарушениях со стороны сердца, сосудов и легких.
При операции из минидоступа в клинике Заксенхаузен выполняется небольшой разрез около 5см и при помощи специальных инструментов удаляется желчный пузырь. И последний способ это лапароскопическая холецистэктомия. Через 4 прокола по 1см водится видеокамера и специальные инструменты. На сегодняшний день лапароскопия при желчнокаменной болезни является золотым стандартом в мировой хирургии.
Осложнения при лапороскопическом удалении желчного пузыря минимальны, пациент встает уже в день операции, а на следующий день может быть выписан из больницы.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ