Тромбоз — это заболевание, при котором в полости вен формируются сгустки крови (тромбы).
Тромбоз глубоких вен — это патологическое состояние, характеризующееся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего нижних конечностей.
При тромбозе глубоких вен нижних конечностей в просвете вен образуется тромб, который нарушает ток крови по глубоким венам в нижнюю полую. Чаще всего тромбоз образуется в венах таза, бедра, голеней, реже в области рук, грудной клетки или в других областях.
Развитие этого заболевания опасно возникновением такого состояния, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом состоянии тромб, оторвавшийся от стенки глубокой вены ноги, несется с током крови по нижней полой вене, попадает в правые отделы сердца, а далее из него в легочную артерию. Там тромб застревает и нарушает кровоток. В тяжелых случаях это состояние может иметь летальный исход.
Причины тромбоза глубоких вен
Пусковыми механизмами считаются:
Травма или чрезмерное физическое напряжение
Инфекция
Длительный постельный режим при хирургических, терапевтических или неврологических вмешательствах
Послеродовой период
Прием пероральных противозачаточных средств (при их приеме отмечается сгущение крови)
Онкологические заболевания (особенно рака легких, желудка и поджелудочной железы)
Нарушения свертываемости крови
Длительные поездки (так называемый синдром экономического класса, возникающий при длительных и частых полетах на самолетах)
Обычно тромбоз глубоких вен наблюдается в области нижних конечностей. Но в последнее время стали диагностироваться тромбозы и в области рук.
Некоторые причины, способствующие возникновению тромбоза глубоких вен в области верхних конечностей:
Наличие в вене верхней конечности катетера. Длительное пребывание катетера в вене вызывает ее раздражение и приводит к образованию тромба на ее стенке.
Наличие искусственного водителя ритма сердца или имплантированного кардиодефибриллятора.
Наличие злокачественных опухолей в области вены
Интенсивная физическая нагрузка на верхние конечности. Этот тип тромбоза встречается у атлетически сложенных людей (тяжелоатлеты, пловцы, бейсболисты). При этом натренированные мышцы плечевого пояса сдавливают глубокие вены и нарушают проходимость в них.
СИМПТОМЫ ТРОМБОЗА
Отек в области ног
Боли распирающего характера, усиливающиеся при ходьбе или стоянии и уменьшающиеся при возвышенном положении ноги
Синюшный цвет кожи
ДИАГНОСТИКА ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН
В клинике Нордвест есть вся необходимая аппаратура для диагностики сосудистых заболеваний.
Проводится:
Флебография
Допплеровское ультразвуковое исследование и дуплексное сканирование – методы, основанные на ультразвуковом исследовании сосудов.
Импедансная плетизмография.
Радионуклидное сканирование
ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН
Лечение тромбоза глубоких вен ног заключается в медикаментозной терапии, малоинвазивных вмешательствах, реже требуется традиционное хирургическое вмешательство.
Основные моменты лечения тромбоза глубоких вен:
Назначается тромболитическая терапия.
Гепарин – антикоагулянт, который предупреждает образование других тромбов путем снижения свертываемости крови.
Гепарин предотвращает рост уже образовавшегося тромба, однако он не может его растворить. Обычно гепарин назначается при тромбозе глубоких вен внутривенно. Лечение гепарином длится обычно около 7 дней
Прямые антикоагулянты – препарат, который назначается после гепарина, обычно в течение 6 месяцев. Это такой препарат, как варфарин. Он разжижает кровь, что способствует предупреждению образования новых тромбов. При лечении препаратами, понижающими свертываемость, необходимо постоянно контролировать показатели свертываемости – коагулограмму. Передозировка антикоагулянтной терапии может привести к кровотечениям.
Тромболитическая терапия эффективна на самой ранней стадии формирования тромба. На более поздних сроках тромболитическая терапия может вызвать фрагментацию тромба и привести к тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромба из просвета вены. В клинке Нордвест проводится эндоскопическая тромбэктомия.
Проводят оперативное вмешательство в рентгенологической операционной.
Эндоскопическая терапия тромбоза вен выполняют под местной анестезией.
После того как катетер вводят он продвигается по сосуду. А доктор следит за тем, как он продвигается на мониторе. После того как катетер достигнул нужного места, вводят специальное вещество, которое способствует тому что растворяется сгусток. Затем тромботические массы аспирируются и катетер выводят. Место доступа заклеивают при помощи пластыря.
После проведения минимално-инвазивного вмешательства не требуется длительный реабилитационный период.
Эндоскопическая терапия вен в клинике Нордвест вместе с консервативными методами терапии помогает обеспечивать больным длительный эффект.
При тромбозе глубоких вен нижних конечностей может встречаться такое состояние как флотирующий тромб. Это состояние, когда тромб одним концом прикреплен к стенке вены, а другой конец его свободен. При таком виде тромба особенно высока вероятность его отрыва и развития тромбоэмболии легочной артерии.
Поэтому, при диагностике флотирующего тромба показано такое вмешательство, как установка кава-фильтра – особого фильтра, не пропускающего тромбы в ток нижней полой вены, что предупреждает тромбоэмболию. Тромболитическую терапию при таком тромбе без установки кава-фильтра проводить нельзя, ввиду развития тромбоэмболии.
Простейшие превентивные меры, направленные на профилактику развития тромбоза, включают ранние движения после операции, использование эластических бинтов или чулок (которые сдавливая поверхностные вены, ускоряют кровоток в глубоких венах), исключение факторов риска.
В послеоперационном периоде многие врачи назначают пациентам малые дозы гепарина, а также аспирина, который также уменьшает свертываемость крови.
Сегодня специалисты сосудистого центра Нордвест могут блестяще провести любое оперативное вмешательство на сосудах.
Сосудистые хирурги Германии считаются лучшими в Европе.
В Сосудистом центре клиники Нордвест для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план диагностики и лечения.
В сосудистом центре осуществляется комплексная сосудистая диагностика, профилактические обследования и лечение сосудистых заболеваний самыми современными методами.
В клинике работают блестящие специалисты, успехи врачей клиники Нордвест в области медицины признаны далеко за пределами Германии.
Клиника Нордвест – это высококвалифицированные специалисты, современное оборудование, медицинское обслуживание и уход за пациентами на высочайшем профессиональном уровне в соответствии с современными требованиями.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ