СТЕНОЗ ТРАХЕИ И БРОНХОВ – ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ НОРДВЕСТ

 

Клиника Нордвест, Франкфурт-на-Майне, Германия

Лечение в Германии - EuroDoctor.ru

Стеноз трахеи и крупных бронхов – это патологическое состояние, обусловленное сужением трахеи и бронхов врожденного или приобретенного характера.

Стенозы трахеи и крупных бронхов вызывают расстройства акта дыхания, частые инфекционные осложнения и даже могут привести к летальному исходу от асфиксии.

Классификация стенозов трахеи и крупных бронхов

Различают врожденные и приобретенные, истинные и компрессионные, органические и функциональные стенозы трахеи и крупных бронхов.

В свою очередь, органические стенозы могут быть первичными (обусловленными морфологическими дефектами трахеобронхиальной стенки) и вторичными, или компрессионными (вызванными сдавлением воздухоносных путей снаружи).

Первичные приобретенные стенозы трахеи чаще всего развиваются после интубации при длительной искусственной вентиляции легких, после механических травм, операций на трахее, а также термических и химических ожогов, в результате длительного пребывания в бронхах инородных тел. В ряде случаев стеноз трахеи обусловлен туберкулезным бронхоаденитом, опухолями бронхов и средостения.

Стеноз трахеи проявляется стридорозным дыханием с симптомами дыхательной недостаточности, более выраженными у детей раннего возраста, особенно при присоединении воспалительного процесса.

Больные со стенозом крупного бронха обычно жалуются на кашель, иногда приступообразный, мучительный, не приносящий облегчения и дающий повод для ошибочного диагноза бронхиальной астмы. При развитии и обострениях воспалительного процесса дистальнее стеноза отмечаются ухудшение общего состояния, повышение температуры, увеличение количества мокроты.

Причиной первичного врожденного стеноза трахеи является аномалия развития стенки трахеи или крупных бронхов, а вторичного — двойная дуга аорты, охватывающая трахею в виде кольца и сдавливающая грудной ее отдел, а также эмбриональные опухоли и кисты средостения.

Врожденные стенозы крупных бронхов обычно проявляются кашлем и вспышками пневмонии дистальнее сужения и хорошо диагностируются бронхоскопически.

Формирование первичного врожденного стеноза происходит в основном за счет недоразвития мембранозной части трахеи и бронхов, в результате чего хрящевые кольца оказываются полностью или частично замкнутыми, а просвет — суженным.

Клинически врожденный стеноз трахеи проявляется одышкой, иногда цианозом в результате присоединения отека слизистой оболочки и повторных вспышек инфекции в бронхолегочной ткани.

Больные с выраженным врожденным стенозом, как правило, умирают на первом году жизни от асфиксии или присоединившейся инфекции (пневмонии), но есть отдельные случаи успешного радикального оперативного лечения первичных врожденных стенозов трахеи.

Как первичные, так и вторичные врожденные стенозы встречаются очень редко.

Сужение трахеи нарушает циркуляцию воздуха, затрудняя вдох и выдох, что может привести к постепенному развитию хронической гипоксии и эмфиземы легких.

Стеноз бронхов в зависимости от степени его выраженности и анатомических особенностей может сопровождаться развитием частичного или полного ателектаза соответствующего отдела легкого, а при наличии клапанного механизма с затрудненным выдохом — к развитию эмфиземы соответствующих отделов легкого.

ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗА ТРАХЕИ И БРОНХОВ

Диагностика в клинике Нордвест начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза.

Специалисты проводят:

Анализ крови

Рентгенография

КТ

Трахеобронхоскопия

Спирография

Бронхография и др.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА ТРАХЕИ И БРОНХОВ

Для каждого пациента специалисты клиники Нордвест разрабатывают индивидуальный план лечения.

Лечение стенозов трахеи и бронхов, в основном, хирургическое. Объем операции зависит от локализации и протяженности стеноза.

Существуют различные техники оперативных вмешательств.

Для лечения рубцовых стенозов трахеи могут использоваться эндоскопические методы, а также радикальные хирургические вмешательства.

Врожденную интратрахеальную перепонку удаляют через бронхоскоп, а циркулярные стенозы — резецировать с наложением анастомоза по типу конец в конец.

Стенозы трахеи, вызванные двойной дугой аорты и другими сосудистыми аномалиями, также подлежат хирургической коррекции.

При сдавлении увеличенной вилочковой железой показана тимэктомия, рентгеновское облучение или глюкокортикоидная терапия.

Радикальное хирургическое вмешательство состоит, чаще всего из резекции суженного участка трахеи.

Ограниченные стенозы бронхов без выраженных изменений вентилируемого участка легкого подлежат циркулярной резекции с наложением анастомоза по типу конец в конец, а при стенозах бронхов, осложненных необратимыми изменениями в легком, производится резекция соответствующего участка легкого.

В клинике работают блестящие специалисты, успехи врачей клиники Нордвест в области медицины признаны далеко за пределами Германии.

Клиника Нордвест – это высококвалифицированные специалисты, современное оборудование, медицинское обслуживание и уход за пациентами на высочайшем профессиональном уровне в соответствии с современными требованиями.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ