ГЕМОТОРАКС – ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ НОРДВЕСТ

 

Клиника Нордвест, Франкфурт-на-Майне, Германия

Лечение в Германии - EuroDoctor.ru

Гемоторакс (от др.-греч. αἷμα — кровь и θώραξ — грудь) — это скопление крови в плевральной полости. Оно является следствием кровотечения из сосудов лёгких, внутригрудных ветвей крупных сосудов (аорта, полые вены), грудной стенки, средостения, сердца или диафрагмы.

Гемоторакс может возникать вследствие проникающего или непроникающего ранения грудной клетки. Он наблюдается у 25 — 60 % больных с травмой грудной клетки и часто сочетается с пневмотораксом.

Скопление крови в полости плевры вызывает компрессию легкого на стороне поражения и смещение органов средостения в противоположную сторону. Это сопровождается уменьшением дыхательной поверхности легкого, возникновением расстройств дыхания и гемодинамики.

Тяжесть гемоторакса и общая клиническая картина определяется в зависимости от объема поступившей в плевральную область крови, общей величины кровопотери, степени сдавления внутригрудных органов и наличия или отсутствия инфекции.

Различают три степени гемоторакса:

первая степень — малый гемоторакс (скопление крови на 1/3 плевральной полости за¬полнено кровью);

вторая степень — средний гемоторакс (уро¬вень крови достигает нижнего угла лопатки, т. е. 2/3 плевраль¬ной полости заполнено кровью);

третья степень — большой гемоторакс (вся или практически вся плевральная полость заполнена кровью).

Есть три группы причин, приводящих к развитию гемоторакса: травматические, патологические и ятрогенные.

Травматические причины - это проникающие ранения или закрытые повреждения грудной клетки.

Причины патологического характера - это различные заболевания: аневризму аорты, туберкулез, рак легкого, абсцесс легкого и др.

Ятрогенные причины – это осложнения операций на легких и плевре.

СИМПТОМЫ ГЕМОТОРАКСА

Клиническая симптоматика гемоторакса зависит от степени кровотечения, сдавления легочной ткани и смещения органов средостения.

В какой бы степени тяжести ни протекал гемоторакс, всегда присутствует нарушение дыхания и болезненность в грудной области.

Проявления малого гемоторакса минимальны: боль в зоне травмы, незначительное ограничение объема дыхания.

При среднем гемотораксе появляются кашель и одышка, более выраженная боль в грудной клетке, бледность кожных покровов.

Большой и нарастающий гемоторакс сопровождается признаками внутреннего кровотечения: слабостью, мельканием мушек перед глазами, холодным липким потом, одышкой, тахикардией, гипотонией. Иногда развивается геморрагический шок.

Если гемоторакс сопровождается переломом ребер, то часто возникает подкожная эмфизема, гематомы мягких тканей, при разрыве легкого появляется кровохаркание.

Если излившаяся кровь свернулась, человек ощущает сильную одышку и нестерпимую боль в груди, легочная ткань повергается склеротическим процессам, дыхательная функция нарушается.

При гемотораксе, инфицированном появляется лихорадка с сильным ознобом, вялость, общая интоксикация организма.

ДИАГНОСТИКА ГЕМОТОРАКСА

Диагностика в клинике Нордвест начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза.

Специалисты проводят:

Рентген

КТ

Пункцию плевральной полости

УЗИ плевральной полости

Диагностическую торакоскопию

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОТОРАКСА

Для каждого пациента специалисты клиники Нордвест разрабатывают индивидуальный план лечения.

Консервативное лечение гемоторакса включает проведение гемостатической, дезагрегантной, симптоматической, иммунокорригирующей, гемотрансфузионной терапии, общей антибиотикотерапии, оксигенотерапии.

Для аспирации/эвакуации крови производится торакоцентез или дренирование плевральной полости с введением в дренаж антибиотиков и антисептиков (для профилактики инфицирования и санации), протеолитических ферментов (для растворения сгустков).

Малый гемоторакс в большинстве случаев может быть ликвидирован консервативным путем. Хирургическое лечение гемоторакса показано в случае продолжающегося внутриплеврального кровотечения; при свернувшемся гемотораксе, препятствующем расправлению легкого; повреждении жизненно важных органов.

В случае ранения крупных сосудов или органов грудной полости производится экстренная торакотомия, перевязка сосуда, ушивание раны легкого или перикарда, удаление излившейся в плевральную полость крови.

Свернувшийся гемоторакс является показанием к плановому выполнению видеоторакоскопии или открытой торакотомии для удаления сгустков крови и санации плевральной полости. При нагноении гемоторакса лечение проводится по правилам ведения гнойного плеврита.

В клинике работают блестящие специалисты, успехи врачей клиники Нордвест в области медицины признаны далеко за пределами Германии.

Клиника Нордвест – это высококвалифицированные специалисты, современное оборудование, медицинское обслуживание и уход за пациентами на высочайшем профессиональном уровне в соответствии с современными требованиями.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ