МЕЗЕНТЕРИАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ – ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ НОРДВЕСТ
Клиника Нордвест, Франкфурт-на-Майне, Германия
Лечение в Германии - EuroDoctor.ru
Кишечник — это орган пищеварения и выделения у человека. Находится в брюшной полости. Общая длина кишечника человека составляет около 4 м в состоянии тонического напряжения, и около 6-8 м в атоническом состоянии.
Снабжение кровью всего нашего кишечника происходит благодаря мезентеральным (брыжеечным) артериям, отходящим от аорты на разных уровнях.
Мезентериальная ишемия – это сужение мезентериальных артерий, снабжающих кровью кишечник.
Обычно мезентериальная ишемия затрагивает тонкий кишечник, реже толстый кишечник.
Ишемия и тромбоз сосудов кишечника — болезнь не молодых людей, ею страдают лица среднего и пожилого возраста. Это объясняется тем, что атеросклеротические изменения сосудистых стенок развиваются и прогрессируют в процессе жизни.
Мезентериальная ишемия бывает:
острая, когда ее симптомы возникают резко,
хроническая, когда симптомы ишемии тонкого кишечника наступают постепенно и периодически.
Причины мезентериальной ишемии
Основными причинами, ведущими к возникновению мезентериальной ишемии, являются:
Атеросклероз
Тромбоэмболия
При атеросклерозе на стенках артерий образуются бляшки, которые сужают их просвет. Это в свою очередь вдет к ухудшению кровотока. Атеросклероз является причиной хронической мезентериальной ишемии.
Причиной острой мезентериальной ишемии является чаще всего эмболия тромбами. Эти тромбы заносятся в мезентериальный кровоток из сердца.
Существуют и другие причины возникновения мезентериальной ишемии:
Низкое кровяное давление
Застойная сердечная недостаточность
Расслоение аневризмы аорты
Расстройства свертываемости крови
СИМПТОМЫ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ
Острая ишемия проявляется внезапной сильной болью в животе. Эта боль порою даже не снимается наркотическими анальгетиками. Кроме того, могут быть тошнота и рвота.
При хронической мезентериальной ишемии могут отмечаться боли в животе через 15-60 минут после еды. Боль может возникнуть в любом отделе живота, но чаще всего в середине и верхней его части.
Боль в животе при хронической мезентериальной ишемии может длиться до полутора часов, после чего постепенно проходит. Боль вновь появляется после каждого приема пищи. При этом пациенты с хронической мезентериальной ишемией часто теряют вес, так как даже будучи голодными, они терпят, стараясь избежать повторного возникновения болей в животе.
Возникновение болей в животе при хронической мезентериальной ишемии объясняется механизмом, сходным с механизмом болей при стенокардии и связано с атеросклеротическим поражением артерий.
После приема пищи появляется усиленная перистальтика кишечника. Однако, ввиду того, что поступление крови к кишечнику нарушено ввиду сужения артерий атероматозными бляшками, возникает боль.
Иногда симптомы при мезентериальной ишемии могут быть неясными, стертыми.
Так же характерны следующие симптомы:
Понос
Тошнота
Рвота
Вздутие
Запоры
Внезапное нарушение кровоснабжения (острая ишемия кишечника) – это неотложное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Ишемия кишечника, которая развивается постепенно (хроническая ишемия) также требует лечения, потому что она может обернуться острым нарушением кровоснабжения, а также приводит к потере веса и плохому усвоению питательных веществ.
Мезентериальная ишемия – это неотложное состояние. При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны тяжелые осложнения, приводящие к удалению части кишечника.
ДИАГНОСТИКА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ
Для диагностики заболеваний сосудов в клинике Нордвест есть вся необходимая аппаратура.
Пациентам предоставляется полный спектр информативных, ультрасовременных лабораторных и инструментальных обследований.
Проводится:
Анализ крови
Ангиография
Допплеровское ультразвуковое исследование
Компьютерная томография (КТ)
Магнтно-резонансная томография (МРТ) и др.
ЛЕЧЕНИЕ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ
Лечение может проводиться в плановом или экстренном порядке в зависимрсти от вида ишемии.
Сосудистые хирурги могут провести трансаортальную эндартерэктомию, шунтирование, ангиопластику или стентирование.
Во время трансаортальной эндартерэктомии хирург вскрывает брюшную полость для доступа к аорте и мезенетериальным сосудам. После этого проводится эндартерэктомия – удаление атероматозных бляшек с внутренней стенки артерий.
При шунтировании производится установка шунта в обход суженного места мезентериальной артерии. В качестве шунта, обычно, используется, подкожна вена бедра пациента, либо синтетическая трубочка.
Самыми современными методами лечения всё же являются ангиопластика и стентирования сосудов.
При ангиопластике суженный просвет сосуда расширяется с помощью специального баллончика, который подводится к месту сужения с помощью специального катетера. Когда кончик катетера оказывается в месте сужения, баллончик надувается, и просвет артерии расширяется. Данная процедура может дополняться стентированием.
При стентировании, после расширения сосуда устанавливается стент - цилиндрической формы проволочной конструкции, которая служит каркасом для стенки артерии и не позволяет ей дальше сужаться.
При острой мезентериальной ишемии может развиться некроз кишечника и перитонит. Для лечения острой мезентериальной ишемии применяются тромболитические препараты, которые растворяют тромб. Эти препараты вводятся через катетер при ангиографии. Однако, данный метод не всегда эффективен, кроме того, к нему имеются противопоказания: наличие свежих кровоточащих язв желудка или 12-перстной кишки, недавнее внутримозговое кровоизлияние и некоторые другие. В случае опасности развития некроза кишечника врач удаляет тромбы хирургическим путем.
Сегодня специалисты сосудистого центра Нордвест могут блестяще провести любое оперативное вмешательство на сосудах.
Сосудистые хирурги Германии считаются лучшими в Европе.
В Сосудистом центре клиники Нордвест для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план диагностики и лечения.
В сосудистом центре осуществляется комплексная сосудистая диагностика, профилактические обследования и лечение сосудистых заболеваний самыми современными методами.
В клинике работают блестящие специалисты, успехи врачей клиники Нордвест в области медицины признаны далеко за пределами Германии.
Клиника Нордвест – это высококвалифицированные специалисты, современное оборудование, медицинское обслуживание и уход за пациентами на высочайшем профессиональном уровне в соответствии с современными требованиями.
p
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ