Медицина Турции – лучшие турецкие клиники и доктора
Лечение в Турции - EuroDoctor.ru
Нефроптоз — патологическое состояние, при котором почка имеет большую, чем в норме, подвижность.
В норме почка может двигаться по вертикали на 1–2 см. При нефроптозе почка может перемещаться на расстояние до 10 см.
При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в живот и таз, при этом она может как возвращаться на свое обычное место, так и не возвращаться туда. Такую почку называют блуждающей почкой.
Преимущественный возраст для этой патологии – 25-40 лет.
Нефроптоз наблюдается преимущественно справа. Это объясняется тем, что левая почка имеет более сильный связочный аппарат и тем, что правая почка в норме расположена ниже, чем левая. В некоторых случаях отмечается двустороннее опущение (птоз) почек.
Стадии нефроптоза:
При 1 стадии опущенная почка прощупывается на вдохе через брюшную стенку, а на выдохе почка снова уходит под реберный край и не прощупывается;
При 2 стадии нефроптоза почка полностью прощупывается ниже подреберья при вертикальном положении больного, но в лежачем положении снова уходит в подреберье;
При 3 стадии почка полностью (независимо от положения тела) выходит из подреберья и может смещаться даже в малый таз.
ПРИЧИНЫ НЕФРОПТОЗА
Существует много причин для развития нефроптоза.
Наиболее частые из них:
значительное и быстрое снижение веса может повлечь за собой уменьшение в объеме жировой капсулы почек;
наследственная предрасположенность к повышенной растяжимости соединительной ткани (синдром Элерса-Данло);
травма поясничной области с повреждением связочного аппарата и образованием гематомы в околопочечной клетчатки;
тяжелые физические нагрузки и труд с подъемом тяжести;
инфекционные заболевания почек;
после беременности и родов (это связано с конституциональными изменениями и ослаблением брюшной стенки после родов).
Больше вероятности возникновения нефроптоза имеют пациенты астенического телосложения, с недостаточным тонусом мышц передней брюшной стенки и слабым развитием подкожно-жировой клетчатки.
СИМПТОМЫ НЕФРОПТОЗА
Клинические проявления нефроптоза зависят от его стадии.
В начале заболевания симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать совсем.
Иногда возникают периодические тупые, ноющие боли в поясничной области. Чаще они усиливаются при физической нагрузке и исчезают в покое, или возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное. С увеличением степени опущения почки, боли усиливаются. Они могут отдавать в низ живота, крестец.
Начиная со второй стадии в почках нарушается кровоснабжение, возникает застой мочи, это сопровождается появлением в моче белка и эритроцитов.
В третьей стадии боли в области почек становятся постоянными. Из-за постоянных болей у пациента может возникать депрессия, неврастения. Часто нефроптоз сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта, снижением аппетита. В третьей стадии при значительном перегибе мочеточника после физической нагрузки может возникнуть почечная колика. Очень часто нефроптоз осложняется присоединением инфекции (хронический пиелонефрит). Из-за венозной гипертензии мелкие вены почек переполнены, на стенке чашечек и лоханки такие вены могут разорваться, тогда в моче появляется кровь. Часто развивается артериальная гипертензия, особенно если при нефроптозе перекручена и сужена почечная артерия. Гораздо реже развивается гидронефроз.
ДИАГНОСТИКА НЕФРОПТОЗА
Для диагностики проводятся:
Опрос пациента о жалобах, перенесенных заболеваниях и травмах;
Анализ крови и мочи;
Осмотр пациента с пальпацией (прощупыванием) живота;
Рентгенологическое обследование (экскреторная урография и обзорная рентгенограмма почек);
УЗИ почек;
Сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование;
Ренография позволяет уточнить состояние функции почек.
ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОПТОЗА
При нефроптозе применяется консервативное и оперативное лечение.
Консервативное лечение проводится при отсутствии осложнений. К консервативному лечению относятся: ортопедическое лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение и диета.
Медикаментозная терапия применяется лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии).
Оперативное лечение проводится в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и развитие тяжелых осложнений нефроптоза.
Целью хирургического вмешательства является фиксация почки (нефропексия) в ее анатомическом ложе.
В настоящее время данная операция проводится преимущественно методом лапароскопии.
Во время операции, которая называется нефропексия, почка фиксируется на нормальном уровне, однако она должна сохранять нормальную физиологическую подвижность.
Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.
Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.
Лечение в Турции – это лучшие клиники Турции, высококвалифицированные специалисты, новейшие медицинские разработки и оборудование, высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины.
Нефрология в Турции – это отлично оснащенные центры, высококвалифицированные специалисты и первоклассная диагностика и лечение нефрологических заболеваний.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
