Медицина Турции – лучшие турецкие клиники и доктора
Лечение в Турции - EuroDoctor.ru
Кохлеарная имплантация - является одной из самых эффективных современных методик, использующихся для лечения врождённой и приобретенной глухоты у пациентов всех возрастов. Это незаменимое средство слухоречевой реабилитации лиц с высокой степенью двусторонней тугоухости. Суть данного подхода - стимуляция волокон слухового нерва при помощи введенного в улитку электрода.
Кохлеарный имплантат — медицинский прибор, позволяющий частично или полностью восстановить слух некоторым пациентам с выраженной или тяжёлой потерей слуха сенсоневральной этиологии.
Современная технология восстановления слуховой функции или ее развития у детей с врожденной или приобретенной сенсоневральной глухотой связана именно с кохлеарной имплантацией.
Кохлеарный имплантат – это сложное медицинское электронное устройство, которое вставляется за ухом путём оперативного вмешательства и предназначено для восстановления слуха.
Кохлеарный имплантат состоит из внутренних элементов, которые имплантируются под кожу, и внешних элементов, которые носятся пациентом. Внешний элемент состоит из процессора речевых сигналов, который помогает создать слуховое ощущение. Внешний микрофон и процессор улавливают звуки окружающей среды и конвертируют их в электрические импульсы.
Кохлеарный имплантат посылает импульсы в слуховой нерв, который в свою очередь посылает сигналы в мозг. Он может обойти нефункционирующие участки уха и обеспечить прямую стимуляцию слухового нерва. Затем слуховой нерв передаёт эти сигналы в мозг, который распознаёт их в виде звука.
Кохлеарный имплантат не увеличивает громкость звука, как это делает слуховой аппарат, однако он повышает реакцию нерва на звук.
Кохлеарные имплантаты неэффективны в тех случаях, когда глухота обусловлена не поражением или гибелью волосковых клеток улитки, а поражением самого слухового нерва или свышележащих центров слуха (слуховой анализатор ствола мозга либо слуховой анализатор коры большого мозга). То есть, когда речь идет не о, а об истинном неврите слухового нерва или, например, о глухоте как последствии кровоизлияния в мозг, задевшего слуховые центры коры головного мозга.
Кохлеарные имплантаты также неэффективны в случаях, кальцификации или оссификации улитки — отложению кальция или прорастанию кости в улитку. Это мешает глубокому введению имплантата в улитку и повышает вероятность неэффективности операции.
Кохлеарный имплантат недостаточно эффективен у больных нейросенсорной тугоухостью, длительно живших так сказать «в полной тишине» (не носивших слуховой аппарат или редко пользовавшихся им, или получавших недостаточную компенсацию от пользования слуховым аппаратом), так как в данной ситуации ввиду недостаточной стимуляции веточки слухового нерва постепенно гибнут и атрофируются. Вместе с тем нельзя сказать, что этим больным кохлеарный имплантат не показан — он может помочь и больным с большой давностью глухоты.
Больным с незначительными или умеренными проявлениями нейросенсорной тугоухости обычно не показана кохлеарная имплантация. Это связано с тем, что после данной операции звук уже не попадает во внутреннее ухо обычным путем. Очень важна сохранность волосков слухового нерва для нормального функционирования имплантата. Если они разрушены, они не смогут реагировать на электрические стимулы имплантата и аппарат не будет работать. Кроме того, кохлеарная имплантация может применяться для лечения слуховой нейропатии.
Наиболее эффективны кохлеарные имплантаты у больных со «свежей», недавно возникшей тяжелой нейросенсорной потерей слуха или с недавним прогрессированием ранее имевшейся потери слуха, если до этого они успешно пользовались слуховым аппаратом и получавших от него адекватную компенсацию, более или менее социально и профессионально адаптированных, говорящих.
У детей, глухих от рождения или оглохших в раннем детстве, эффективность кохлеарного имплантата, выше при более раннем проведении операции.
Наилучшие кандидаты на операцию это:
Больные с тяжелой и выраженной нейросенсорной тугоухостью.
При наличии функционирующего слухового нерва.
При коротком периоде тугоухости и потере около 70 дБ.
Больные, имеющие хорошие навыки общения, речи и языка.
При отсутствии эффекта от других методов коррекции слуха.
При отсутствии противопоказаний к операции.
Возраст кандидатов на операцию. Применение кохлеарных имплантатов у больных с длительным периодом глухоты может привести к дезориентации, так как часть мозга, отвечающая за слух, при длительном отсутствии «нагрузки» начинает заниматься другими функциями. У пожилых пациентов польза, которую может дать операция должна оцениваться наряду с возможным риском операции и осложнениями.
ПРОВЕДЕНИЕ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
После положительного решения вопроса о возможности кохлеарной имплантации назначается дата операции по согласованию с кандидатом/его родственниками и хирургом.
Операция проводится под общей анестезией и длится от полутора до пяти часов.
Вначале перед операцией бреется и моется участок кожи позади ушной раковины.
После этого делается небольшой кожный разрез. Далее хирург сверлит сосцевидный отросток для того, чтобы получить доступ к внутреннему уху для введения матрицы электродов в улитку.
Когда устройство помещено на место, оно проверяется и разрез зашивается.
Как и любая хирургическая операция кохлеарная имплантация может сопровождаться определенными рисками. В данном случае это может быть инфекция со стороны кожной раны, тиннитус (состояние, сопровождающееся шумом в ушах), повреждение вестибулярного аппарата, отвечающего за равновесие, а также повреждение лицевого нерва, что проявляется в параличе определенных мышц лица.
В 2 % случаев отмечается неэффективность функционирования аппарата, что может потребовать его удаления.
Операция имплантирования может повредить остатки имеющегося слуха у пациента. Поэтому многие врачи советуют проведение кохлеарной имплантации только с одной стороны, оставляя другое ухо для возможного биологического лечения, если такое будет возможно в будущем.
Через 1 – 4 недели после того, как операционная рана полностью заживет, аппарат включается и активируется.
Сразу после операции проводят детальную настройку кохлеарного импланта. Устанавливаются звуковой порог и диапазон воспринимаемых частот.
Период адаптации проходит под контролем ЛОР-врача и аудиолога.
Результаты операции обычно возникают не сразу и требуется постимплантационная терапия, а также время для того, чтобы мозг адаптировался к звукам.
В случае врожденной глухоты в течение нескольких лет проводятся аудиологическая тренировка и речевая терапия. Очень важна разговорная практика, которая проводится родителями ребенка, она даже важнее речевой терапии.
Высокая квалификация специалистов клиник Турции и возможность технологических достижений медицинских центров позволяет с успехом справляться с подавляющим большинством болезней оториноларингологии.
Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.
Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.
Лечение в Турции – это лучшие клиники Турции, высококвалифицированные специалисты, новейшие медицинские разработки и оборудование, высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины.
Оториноларингология в Турции – это новейшее оборудование, современные и эффективные методы диагностики и лечения, высоквалифицированные специалисты.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
