РАК НОСОГЛОТКИ - ЛЕЧЕНИЕ В ЯПОНИИ

Медицина в Японии - лучшие японские клиники и доктора

Лечение в Японии - EuroDoctor.ru

Существует несколько видов рака носоглотки. Типом пораженных раком клеток носоглотки определяется название раковой опухоли. В большинстве случаев рак носоглотки представлен плоскоклеточными карциномами, возникающими из клеток, которые выстилают носоглотку изнутри.

Выделяется несколько видов карцином:

• Плоскоклеточная ороговевающая карцинома
• Неороговевающая карцинома: дифференцированная и недифференцированная
• Базалоидная карцинома 

Такие злокачественные опухоли, как меланома, лимфома и саркома, также могут возникать в носоглотке. Их лечение отлично от карциномы, а встречаются они намного реже. 

Факторы риска и причины рака носоглотки

Неизвестна точная причина развития рака носоглотки.

Инфицирование организма вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз связывают с высоким риском развития рака носоглотки. Рак носоглотки, как и другие злокачественные опухоли, не является заразным и от человека к человеку не передается. 

Симптомы рака носоглотки

Безболезненное уплотнение или припухлость в верхних отделах шеи является одним из первых симптомов.

К другим симптомам относится:

• Заложенность носа
• Носовые кровотечения
• Головная боль
• Звон или шум в ушах
• Нарушение слуха 

Такие же симптомы также возникают и при других заболеваниях. Поэтому их наличие не всегда свидетельствует о раке носоглотки. Так же как и при других злокачественных опухолях, рак носоглотки лучше всего поддается лечению при раннем выявлении. Если перечисленные симптомы не исчезают в течение нескольких дней, то о них нужно сообщить врачу. 

Диагностика рака носоглотки

Терапевт проводит осмотр ротовой полости, глотки и уха. Дополнительное обследование требуют посещения клиники.

С помощью эндоскопа врач осматривает носоглотку. Трубка вводится через нос. Это позволяет осмотреть задние отделы носовой полости. Для обезболивания слизистые оболочки носовой полости и глотки врач обрабатывает специальным спреем. Не рекомендуется принимать пищу и пить в течение часа после применения обезболивающего средства до тех пор, пока чувствительность глотки не восстановится.

Для постановки диагноза проводится биопсия: удаление небольшого участка пораженной ткани с последующим изучением под микроскопом. Данная процедура проводится под общим наркозом и требует кратковременного пребывания в больнице.

Анализы крови и рентгенограмма органов грудной клетки проводятся для оценки общего состояния здоровья.

Другие методы обследования помогают в диагностике рака носоглотки и выявлении отдаленных метастазов. Через кровоток или лимфатическую систему происходит метастазирование рака. Лимфатическая система защищает организм от инфекционных заболеваний, и представляет собой сеть лимфатических узлов, связанных между собой сосудами, по которым течет лимфа.

Наиболее подходящий способ лечения помогут выбрать врачу результаты дополнительного обследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): электромагнитное излучение используется для получения детального изображения тканей и органов. Некоторым пациентам вводится внутривенно контрастное вещество, которое увеличивает четкость снимков и позволяет лучше разглядеть ткани и органы. Исследование, обычно длится около получаса.

Компьютерная томография (КТ) - это серия рентгеновских снимков, создающая объемное изображение внутренних структур организма. Сканирование занимает от 10 до 30 минут.

КТ используется для определения точного местоположения опухоли и очагов ее распространения. За четыре часа перед исследованием рекомендуется не есть и не пить. Врач может попросить пациента выпить краситель или вводит его внутривенно для лучшей визуализации тканей и органов. После этого возможен сильный прилив жара, который длится несколько минут.

Радиоизотопное сканирование костей. Это исследование позволяет увидеть патологические образования в костях. При этом внутривенно вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Сканирование всего организма проводится через 2-3 часа. Патологически измененная костная ткань поглощает радиоактивное вещество активнее здоровых костей, и на экране компьютера появляются яркие участки. Радиоактивность организма сканирование не увеличивает и безопасно для всех окружающих пациента людей.

Тактика лечения определяется только после того как получены все подтверждения наличия раковой опухоли в носоглотке и стадирования опухолевого процесса. В лечении рака носоглотки на сегодняшний день используются в основном два метода – химиотерапия и лучевая терапия, иногда хирургическое вмешательство.

Хирургические вмешательства редко выполняются при раке носоглотки. Последние достижения в хирургии позволяют выполнять операции по удалению определенных опухолей носоглотки, но они выполняются у ограниченного контингента больных. Рак носоглотки часто метастазирует в лимфоузлы шеи, однако, эти метастазы хорошо поддаются лучевой терапии. Радикальная операция на шее выполняется лишь в тех случаях, когда метастазы на шее остаются после проведенной лучевой терапии или возвращаются через некоторое время после окончания основного лечения.

Лучевая терапия наряду с химиотерапией является основным методом лечения рака носоглотки, из-за высокой чувствительности этого вида опухоли к подобному воздействию. Лучевая терапия основана на использовании пучка излучения высокой энергии, который разрушает опухолевые клетки либо резко замедляет их рост. Облучению подвергается область носоглотки и шея, даже если в области шеи нет клинических проявлений увеличенных лимфоузлов, в таком случае облучение носит профилактический характер с целью уничтожения микроскопических метастазов. Если имеется подтверждение, что в лимфоузлах имеются метастазы, то облучение проводится более высокими, лечебными дозами.

Наиболее распространенным способом подведения лучевого воздействия к носоглотке это фокусировка наружного источника облучения, которое называется дистанционное облучение. Обычно дистанционная гамма-терапия проводится 5 дней в неделю на протяжении примерно 6-7 недель. Дистанционная лучевая терапия может сопровождаться рядом побочных эффектом, среди которых: лучевые ожоги, кожная пигментация, сухость слизистых полости рта и носа. В ряде случаев могут возникать першение в горле, затруднения при глотании, потеря вкуса, костные боли. В лечении рака носоглотки в настоящее время используется комбинация химиотерапиии и лучевой терапии. Химиотерапия может несколько ухудшать проявления побочных эффектов лучевой терапии.

Обычно химиотерапия является системным методом воздействия, т.е. лекарства проникают в кровяное русло и циркулируют по всему организму воздействия на опухолевые клетки. Химиопрепараты уничтожает активно делящиеся клетки. Некоторые химиопрепараты повышают чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии. Химиотерапия обычно включает два и более химиопрепарата, а при раке носоглотки это такие препараты как: доксорубицин, винкристин, циклофосфан, цисплатин, 5-фторурацил. Химиопрепараты уничтожают как опухолевые клетки так и активно делящиеся нормальные клетки (кроветворные клетки костного мозга, покровный эпителий желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы). Соответственно во время лечения могут проявляться такие побочные эффекты, как: снижение количества клеток, циркулирующих в крови, стоматиты, выпадение волос, слабость, понижение свертываемости крови. Кроме того, химиопрепараты могут вызывать тошноту и рвоту. Выраженность побочных эффектов зависит от разновидности химиопрепаратов, количества курсов химиотерапии и продолжительности лечения. В большинстве случаев все побочные эффекты прекращаются по окончании лечения. Кроме того, на сегодня существует множество методов борьбы с подобными побочными проявлениями химиотерапии.

Эффективным методом лечения данного вида рака является протонная терапия. Протонная терапия заключается в облучении опухолевой ткани протонами (ядрами водорода), разогнанными до скорости близкой к 60% скорости света. По сравнению с использованием пучка фотонов данный метод позволяет точнее поражать опухолевую ткань и наносит меньший вред окружающим здоровым тканям. В настоящее время во всем мире насчитывается 35 лечебных и исследовательских учреждений, специализирующихся на применении пучков заряженных частиц, восемь из которых расположены в Японии. Лечение пучками протонов предоставляют шесть учреждений из восьми.

В частности, в больницах Японии используется циклотронный ускоритель, способный испускать пучки протонов в виде непрерывного луча высокой интенсивности. Благодаря сокращению времени облучения опухоли пучком протонов, снижается нагрузка на пациента и повышается точность облучения в связи с меньшим количеством движений пациента во время сеанса. Кроме того, использование ротационной установки «гентри» обеспечивает облучение пучком протонов в оптимальном направлении независимо от местоположения опухоли в организме пациента.

В области лучевой терапии рака, благодаря внедрению новых методов, таких как терапия пучками частиц и передовая лучевая терапия, удалось сократить побочные эффекты и добиться более высокой эффективности. Япония занимает лидирующие позиции в практике и разработках подобного лечения. Среди перспективных направлений можно особо отметить терапию заряженных частиц (пучков протонов и тяжелых частиц), бор-нейтрон-захватную терапию (BNCT), которая эффективна против рецидивов рака, и многое другое. В сфере использования всех видов ускорителей, где необходим опыт стабильной эксплуатации при условии надежного обслуживания, подготовка планов лечения, четкая организация лечения пациентов и т.д., японская медицина соответствует высшим мировым стандартам.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ