МИРИНГОПЛАСТИКА - ЛЕЧЕНИЕ В ЯПОНИИ

Медицина в Японии - лучшие японские клиники и доктора

Лечение в Японии - EuroDoctor.ru

Мирингопластика - операция по зпкрытию дефекта барабанной перепонки с помощью трансплантата. Подготовительный этап направлен на нормализацию функционирования слуховой трубы и ликвидацию воспалительного процесса. Результатом оперативного вмешательства должны стать восстановление звукопроводящей системы барабанной полости и ее закрытие от слухового прохода, чтобы избежать попадания воды в среднее ухо, способной спровоцировать воспаление. Следует также отметить, что в некоторых случаях наблюдается самопроизвольное заживление перфорации барабанной перепонки. Как правило, подобные изменения характерны для механических травм при условии повреждения не более 1/4 ткани.

Закрытие дефекта осуществляется с применением различных материалов. Это может быть фасция височной мышцы или меатотимпанальный лоскут. Во врачебной практике широкую известность также получила методика закрытия дефектов барабанной перепонки при помощи куриного амниона. Но в последние годы с дальнейшим развитием технологий трансплантации альтернативным вариантом стало использование культивированных аллофибробластов. Этот метод отлично подходит для закрытия больших по площади перфорированных участков, которые не имеют тенденции к заживлению после наблюдения в течение двух недель.

Основным методом хирургического лечения хронического гнойного среднего отита с обширными разрушениями барабанной перепонки является мирингопластика. Однако предложенные ауто- и аллотрансплантаты экто- и мезодермального происхождения (фасция, вена, твердая мозговая оболочка взрослого и плода, амнион, склера, трупная барабанная перепонка) не лишены недостатков: возможны образование холестеатомы (при использовании кожного лоскута), антигенная несовместимость, отторжение. Компоненты многослойных трансплантатов не всегда соответствуют анатомическому строению барабанной перепонки. В ЛОР-отделении Института медицинских проблем Севера разработан метод мирингопластики 3-слойным трансплантатом, состоящим из ультратонкой (50-70 мкм) аллохрящевой пластинки (внутренний слой - каркас), аутофасции височной мышцы (средний - основной формирующий слой) и консервированного амниона (наружный слой - биологическая повязка). Реберный хрящ берут у погибших от острой сердечно-сосудистой недостаточности, асфиксии или в результате несчастного случая.

Выполняется мирингопластика обычно под общей анестезией. Сначала хирург делает над ухом небольшой разрез кожи и выкраивает маленький тонкий кусочек кожи, используя затем этот лоскут для сшивания имеющегося в барабанной перепонке отверстия. Для чего в наружный слуховой проход вводит особый микроскоп и контролирует с его помощью все свои действия. Для выполнения такого вмешательства применяют специальные миниатюрные инструменты, ими барабанную перепонку приподнимают и подкладывают лоскут к месту перфорации.

Удерживается лоскут в необходимом положении до того, как полностью приживётся (в течение нескольких недель), губкообразными рассасывающимися материалами, имплантируемыми с обеих сторон барабанной перепонки. В конце процедуры в слуховой проход обязательно устанавливают сроком на три недели тампончик, смоченный раствором антибиотика.

В первое время после операции пациент может отмечать появление некоторого дискомфорта и болей, для купирования которых врачи обычно назначают обезболивающие лекарственные препараты. Настоятельно не рекомендуют больным в течение реабилитационного периода сморкаться и делать какие-либо резкие втягивающие движения через нос, так как это приводит к движению барабанной перепонки, что, в свою очередь, угрожает смещением лоскута и нарушением процесса его приживления.

После операции в первое время пациент может отмечать некоторый дискомфорт и боли. Для того, чтобы купировать болевой синдром после операции обычно назначаются обезболивающие препараты. Кроме того, настоятельно рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенка носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со средним ухом.

Роль этих труб – в выравнивании давления в барабанной полости. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

В первое время после операции пациент может отмечать некоторые боли и дискомфорт. Для купирования болевого синдрома лечащий врач назначает обезболивающие препараты.

Сутки после мирингопластики пациент может ощущать головокружения, которые легко снимаются противоголовокружительными медикаментами. В некоторых случаях пациент чувствует в ухе странные звуки, похожие на жужжание, щелканье или гудение. Эти малоприятные звуковые ощущения пропадают после снятия повязки, которая и является причиной их возникновения.

Рекомендуется не делать резких втягивающих движений через нос, не сморкаться. Связывают это с тем, что отверстия евстахиевых (слуховых) труб расположены на задней стенке носоглотки, они соединяют среднее ухо с полостью носоглотки. Эти трубы служат выравнивателями давления в барабанной полости. Давление может повышаться при резких движениях потоков воздуха, это приводит в свою очередь к движению барабанной перепонки. Таким образом, лоскут может сместиться, нарушив свое приживление.

Могут возникать некоторые затруднения и боли при открытии пациентом рта. Такое явления через 7-14 дней проходит.

Место над ушной раковиной, из которого брали лоскут, заживает в течение одной недели. После этого снимают швы.

В послеоперационный период рекомендуется избегать любых простуд, потому что есть риск получить инфекционное воспаление в среднем ухе. Если из уха происходят какие-то выделения, нужно обратиться к врачу.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ