ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ - ЛЕЧЕНИЕ В ЯПОНИИ

Медицина в Японии - лучшие японские клиники и доктора

Лечение в Японии - EuroDoctor.ru

Гипертрофическая Кардиомиопатия (ГКМП) — заболевание миокарда с массивной гипертрофией стенок желудочков (преимущественно левого), приводящей к уменьшению размеров полости желудочков, нарушению диастолической функции сердца при нормальной или усиленной систолической функции. Преобладающий пол — мужской (3:1); средний возраст заболевания — 40 лет. Клинически ГМКП дает о себе знать обмороками, стенокардитическими приступами, головокружениями, нарушениями сердечного ритма, умеренно выраженной одышкой, отеками и т.д. Приблизительно у 30% больных она протекает асимптомно.

Первичная гипертрофическая кардиомиопатия возникает как следствие особого генетического дефекта. Вторичная гипертрофическая кардиомиопатия может развиваться у взрослых с акромегалией - состоянием, являющимся следствием чрезмерного уровня гормона роста в крови, а также у пациентов с феохромоцитомой - опухолью, которая вырабатывает адреналин. Гипертрофическая кардиомиопатия встречается также при нейрофиброматозе - наследственном заболевании.

Обычно любое утолщение мышечных стенок сердца представляет собой реакцию мышцы на увеличенную физическую нагрузку. Типичные причины гипертрофии - высокое артериальное давление, сужение аортального клапана (аортальный стеноз) и другие состояния, при которых увеличено сопротивление кровотоку из сердца. Но у людей, страдающих первичной гипертрофической кардиомиопатией, утолщение стенок сердца обычно развивается как следствие генетического дефекта без видимых причин.

Стенки левого желудочка становятся более толстыми и жесткими, чем в норме, и он хуже заполняется кровью, поступающей из предсердия. Один из результатов этого - повышение давления в венах легких, что может вызвать накопление в них жидкости. У человека появляется одышка. Поскольку стенки желудочка утолщены, их объем уменьшается, что нарушает заполнение сердца кровью.

В Японии для постановки диагноза ГКМП доктора проводят тщательное, углубленное обследование, включающее в себя скрупулезный физикальный осмотр, электрокардиографию (в состоянии покоя и в условиях медикаментозной стимуляции либо физической нагрузки), эхокардиографию, вентрикулографию, ядерно-магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию сердца, расширенные анализы крови и т.д.

Схему лечения каждого пациента японские врачи разрабатывают исключительно в индивидуальном порядке, учитывая все нюансы конкретной клинической ситуации. При этом медикаментозная терапия предполагает назначение симптоматических средств: антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, диуретиков (мочегонных), сердечных гликозидов и др.

Показанием к операции, как правило, служит отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения у пациентов с выраженным утолщением межжелудочковой перегородки. В Японии при ГМКП выполняют:

• миоэктомию – хирургическое вмешательство на открытом сердце, заключающееся в иссечении излишней массы сердечной мышцы и в восстановлении естественного объема левых камер сердца. Продолжительность такой операции составляет от трех до пяти часов. Классическая методика – это чрезаортальная септальная миоэктомия по технике A. Morrow, однако, в Японии на сегодняшний день разработаны и успешно применяются и другие варианты миоэктомии, которые благодаря высокому мастерству японских кардиохирургов и великолепной технологической базе, не смотря на всю их сложность, входят в число операций низкого риска;
• эндопротезирование митрального клапана, необходимость в котором при ГКМП обусловлена пролапсом этого клапана;
• трансплантация сердца – производится крайне редко, только при тяжелых формах ГКМП.

Альтернативными вариантами лечения ГКМП в Японии являются септальная транскатетерная алкогольная абляция (контролируемое разрушение миокардиоцитов) и последовательная 2-камерная электрокардиостимуляция с укороченной АВ-задержкой.

На протяжении двух суток после оперативного вмешательства больной наблюдается в кардиореанимационном отделении, потом его переводят на несколько дней в отделение кардиохирургии, после чего пациент еще в среднем две недели наблюдается амбулаторно, а затем направляется на восстановительное лечение в кардиореабилитационный центр.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ