ПИЩЕВОД БАРРЕТА - ЛЕЧЕНИЕ В ЯПОНИИ
Медицина в Японии - лучшие японские клиники и доктора
Лечение в Японии - EuroDoctor.ru
Пищевод Барретта (Баррета, Barrett’s syndrome) - это состояние пищевода, при котором плоский многослойный эпителий нижней части слизистой оболочки пищевода замещён цилиндрическим эпителием. Врачи называют это метаплазией. Такое замещение вызывается, как правило, хроническим повреждением слизистой оболочки пищевода кислотой, забрасываемой из желудка, т.е. является осложнением эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Пищевод Баррета диагностируют примерно у 10% больных, поступающих с жалобами на изжогу от гастроэзофагеального рефлюкса. В общей популяции встречается примерно у 1% населения. Этот диагноз в медицине рассматривается, как предраковое состояние, указывающее на повышение риска развития рака у пациента.
В терапии больных с пищеводом Баррета основное внимание уделяется двум моментам: лечению ГЭРБ, на фоне которой развилась метаплазия, и предотвращение развития аденокарциномы пищевода. Принципы лечения имеющегося эзофагита и метаплазии Баррета остаются такими же, как и при обычной ГЭРБ, с учетом того, что поскольку имеется более выраженное воздействие кислоты на слизистую оболочку пищевода, терапия должна быть более интенсивной. Обычно бывает достаточно назначения ингибиторов протонной помпы, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство в случае неэффективности медикаментозного лечения.
Некоторые специалисты, основываясь на данных исследований, которые показали, что клеточные изменения происходят именно за счет патологического воздействия кислоты на слизистую оболочку желудка, предлагают использовать для лечения пищевода Баррета препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке. Однако клинически не доказано, что применение антисекреторных препаратов или антирефлюксная операция могут предотвратить развитие аденокарциномы пищевода или привести к обратному развитию кишечной метаплазии. Таким образом, основной целью лечения является терапия эзофагита..
Поскольку в настоящее время не известны пути предотвращения развития метаплазии Баррета, действия врача должны быть направлены на уменьшение риска развития рака пищевода. С этой целью пациенты с пищеводом Баррета периодически проходят эндоскопическое обследование с обязательной биопсией на предмет степени перерождения клеток слизистой оболочки пищевода (метаплазия или дисплазия; насколько выраженная).
До недавнего времени общепринятым был классический метод лечения заболевания, которые подразумевал сложную операцию (с резекцией пораженной области органа, либо удалением пищевода целиком). На сегодняшний день был разработан современнейший метод лечения пищевода Барретта. Он представляет собой лечение радиоволнами.
При лечении пищевода Барретта радиоволнами применяется прибор «Barrx». Первоначально выполняют гастроскопию, вводя гастроскоп через рот в пищевод пациента. С помощью гастроскопа вводят также специальный баллон. Благодаря этим процедурам врач клиники может видеть слизистые пищевода на дисплее. При обнаружении поражений на слизистой, хирург надувает баллон в месте заболевания, начинает проводить абляцию радиоволнами. Делают её для того чтобы уничтожить пораженную часть слизистой, дав возможность образовать новый, здоровый участок.
Если сравнивать данный метод с классическим, то он однозначно имеет намного больше плюсов. Среди них выделяют:
- ненужность в госпитализации;
- быстрое восстановление после данной процедуры;
- быстрое возвращение к обычному образу жизни.
Однако важно понимать тот факт, что метод не лечит основную причину возникновения пищевода Барретта (рефлюкс), он направлен на предупреждение развития рака пищевода. Для лечения рефлюкса необходимо проводить отдельную диагностику и лечение.
Это еще один метод хирургического лечения пищевода Баррета. Методика операции состоит в хирургическом иссечении пораженной части слизистой оболочки с помощью специальных эндоскопических инструментов, в том числе электрокоагулятора (который используется, например, при эндоскопическом удалении полипов).
Успех данной операции достаточно высок, однако часто уже в течение первого года после операции может развиться рецидив заболевания.
Термическая абляция производится с помощью электрокоагулятора, аргонового плазменного коагулятора или лазерного облучения. Одним из осложнений данной операции является перфорация пищевода. Другой способ абляции – фотодинамическое облучение с помощью специального прибора. Как и термическая абляция, данный метод может вызвать некоторые побочные эффекты: боль в груди, тошноту и развитие стриктур пищевода.
Кроме того, следует предупредить пациентов о том, что после операции необходимо избегать длительного пребывания на солнце, так как возможно развитие реакции повышенной чувствительности к ультрафиолетовому облучению со стороны кожи. Данная процедура является весьма эффективной и приводит к обратному развитию дисплазии у 90% пациентов. Остаточные явления метаплазии Баррета наблюдаются в течение 2-62 месяцев у 58% пациентов, прошедших процедуру фотодинамической абляции.
Пищевод Барретта с признаками кишечной метаплазии — наиболее серьезный из известных факторов риска возникновения аденокарциномы пищевода и пищеводно-желудочного перехода, частота которых резко увеличилась за последние 20 лет. У пациентов с эндоскопически выявляемым пищеводом Барретта частота злокачественной трансформации составляет 0,8 % (1 случай на 125 больных в год), что в 40 раз выше, чем в остальной популяции в США. Как упоминалось ранее, не ясно, одинаков ли показатель злокачественной трансформации при обнаружении коротких сегментов кишечной метаплазии в дистальном отделе пищевода и при эндоскопически выявляемом пищеводе Барретта.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
Протонная терапия - Лечение в Японии Трансплантация печени от живого донора - лечение в Японии Гамартома гипоталамуса - Лечение в Японии Общее обследование организма - Лечение в Японии Программа диагностики рака - Лечение в Японии Центр протонной терапии при университете Цукуба - Лечение в Японии Центр протонной терапии Южного Тохоку - Лечение в Японии Больница Шинан - Роды в Японии Клиника Визуальной Диагностики заболеваний сердца - Лечение в Японии Офтальмологическая клиника профессора Таучи - Лечение в Японии Больница при Токийском университете - Лечение в Японии Больница при университете Джикей - Лечение в Японии Больница Ниссеки Бьоин - Лечение в Японии Больница медицинского и стоматологического университета - Лечение в Японии Центр ПЭТ при многопрофильной больнице Мусашимураяма - Лечение в Японии Многопрофильный детский медицинский центр г.Токио - Лечение в Японии Госпиталь Ниши-Ниигата - Лечение в Японии Центр трансплантологии - Лечение в Японии Больница Санко - Лечение в Японии НИИ передовой медицины Токио Мид Таун - Лечение в Японии Ретинопатия недоношенных - лечение в Японии Аденома гипофиза и протонная терапия - Лечение в Японии Рак предстательной железы - Лечение в Японии Трансплантация легких - Лечение в Японии Эндопротезирование тазобедренного сустава - Лечение в Японии Системная красная волчанка - Лечение в Японии Инновации в борьбе с раком молочной железы - Лечение в Японии Индивидуальный протез кисти руки по перчаточному типу - Лечение в Японии Увеит - Лечение в Японии Исследование эндоскопической капсулой - Лечение в Японии ПЭТ-диагностика - Лечение в Японии Колонография - Лечение в Японии МРТ-диагностика - Лечение в Японии Гидроцефалия - Лечение в Японии Краниосиностоз - Лечение в Японии Ишемический инсульт - Лечение в Японии Геморрагический инсульт - Лечение в Японии Болезнь Паркинсона - Лечение в Японии Синдром конского хвоста - Лечение в Японии Эпилепсия - Лечение в Японии Невралгия - Лечение в Японии Спастичность - Лечение в Японии Спина Бифида - Лечение в Японии Опухоли спинного мозга - Лечение в Японии Травмы спинного мозга - Лечение в Японии Опухоли головного мозга - Лечение в Японии Травмы головного мозга - Лечение в Японии Дегенеративные заболевания позвоночника - Лечение в Японии Грыжи межпозвонковых дисков - Лечение в Японии Стенозы позвоночных каналов - Лечение в Японии Травмы позвоночника - Лечение в Японии Воспалительные заболевания позвоночника - Лечение в Японии Деформации позвоночника - Лечение в Японии Сирингомиелия - Лечение в Японии Туннельные синдромы - Лечение в Японии Опухоли периферических нервов - Лечение в Японии Невропатии - лечение в Японии Болевые синдромы - Лечение в Японии Болезнь Альцгеймера - Лечение в Японии Болезнь Вильсона-Коновалова - Лечение в Японии Болезнь Пика - Лечение в Японии Болезнь Рейно - Лечение в Японии Вегето-сосудистая дистония - Лечение в Японии Гипервентиляционный синдром - Лечение в Японии Детский церебральный паралич - Лечение в Японии Сахарный диабет - Лечение в Японии Малая хорея - Лечение в Японии Мигрень - Лечение в Японии Нарушения сна - Лечение в Японии Нейрогенный мочевой пузырь - Лечение в Японии Остеопороз - Лечение в Японии Остеохондроз - Лечение в Японии Подагра - Лечение в Японии Полиомиелит - Лечение в Японии Рассеянный склероз - Лечение в Японии Ревматоидный артрит - Лечение в Японии Синдром Туррета - Лечение в Японии Системная склеродермия - Лечение в Японии Рак носоглотки - Лечение в Японии Саркома - Лечение в Японии Рак почки - Лечение в Японии Рак мочевого пузыря - Лечение в Японии Рак печени - Лечение в Японии Рак гортани - Лечение в Японии Рак слюнных желез - Лечение в Японии Назальный рак - Лечение в Японии Ретинобластома - Лечение в Японии Рак кожи - Лечение в Японии Рак крови - Лечение в Японии Рак головы и шеи - Лечение в Японии Рак шейки матки - Лечение в Японии Рак молочной железы - Лечение в Японии Рак легких - Лечение в Японии Рак желудка - Лечение в Японии Рак простаты - Лечение в Японии Рак ротовой полости - Лечение в Японии Рак яичников - Лечение в Японии Рак щитовидной железы - Лечение в Японии Рак мозга - Лечение в Японии Рак поджелудочной железы - Лечение в Японии Рак пищевода - Лечение в Японии Рак толстой кишки - Лечение в Японии Рак кишечника - Лечение в Японии Протонная терапия артериовенозных мальформация в Японии Протонная терапия болезни Паркинсона в Японии Протонная терапия дегенерации макулы в Японии Протонная терапия доброкачественных опухолей в Японии Протонная терапия лимфомы в Японии Протонная терапия меланомы глаза в Японии Протонная терапия рака головного мозга в Японии Протонная терапия рака легких в Японии Протонная терапия рака молочной железы в Японии Протонная терапия рака поджелудочной железы в Японии Протонная терапия рака простаты в Японии Протонная терапия рака с метастазами в Японии Протонная терапия рака шейки матки в Японии Протонная терапия тяжелых форм ревматизма в Японии Протонная терапия эпилепсии в Японии Протонная терапия для лечения рака у детей в Японии Инфаркт миокарда - Лечение в Японии Аневризма аорты - Лечение в Японии Аритмия - Лечение в Японии Артериальная гипертензия - Лечение в Японии Гипертрофическая кардиомиопатия - Лечение в Японии Миокардит - Лечение в Японии Сердечная недостаточность - Лечение в Японии Стенокардия - Лечение в Японии АКШ - Лечение в Японии Балонная ангиопластика - Лечение в Японии Виртуальная коронарография - Лечение в Японии Диагностическая коронарография - Лечение в Японии Имплантация кардиостимулятора - Лечение в Японии Имплантация коронарных стентов - Лечение в Японии РЧА - Лечение в Японии Патологии аортального клапана - Лечение в Японии Пороки митрального клапана - Лечение в Японии Пороки клапана легочной артерии - Лечение в Японии Пороки трикуспидального клапана - Лечение в Японии Пролапс митрального клапана - Лечение в Японии Радиоизотопное сканирование сердца - Лечение в Японии Лазерная реваскуляризация - Лечение в Японии Замена аортального клапана - Лечение в Японии Мониторинг по Холтеру - Лечение в Японии Миниторактомия - Лечение в Японии Детская кардиология - Лечение в Японии Кардиалгия - Лечение в Японии Кардиосклероз - Лечение в Японии Перикардит - Лечение в Японии Эндокардит - Лечение в Японии Миома матки - Лечение в Японии Эрозия шейки матки - Лечение в Японии Киста яичника - Лечение в Японии Эндометриоз - Лечение в Японии Маточные кровотечения - Лечение в Японии Папилломовирус - Лечение в Японии Ампутация шейки матки - Лечение в Японии Вагинальная гистерэктомия - Лечение в Японии Недержание мочи - Лечение в Японии ЭКО - Лечение в Японии Женское бесплодие - Лечение в Японии Варикоцеле - Лечение в Японии Гидроцеле - Лечение в Японии Крипторхизм - Лечение в Японии Орхипексия - Лечение в Японии Фимоз - Лечение в Японии Гипоспадия полового члена - Лечение в Японии Болезни Пейрони - Лечение в Японии Эректильная дисфункция - Лечение в Японии Цистостомия - Лечение в Японии Робот да Винчи - Лечение в Японии Преждевременное семяизвержение - Лечение в Японии Пластика полового члена - Лечение в Японии Протезирование яичек - Лечение в Японии Фаллопротезирование - Лечение в Японии Артрит - Лечение в Японии Артроз - Лечение в Японии Болезнь Пертеса - Лечение в Японии Операции на коленном суставе - Лечение в Японии Бурсит - Лечение в Японии Коксартроз - Лечение в Японии Разрыв мениска - Лечение в Японии Эндопротезирование коленного сустава - Лечение в Японии Эндопротезирование локтевого сустава - Лечение в Японии Эндопротезирование голеностопного сустава - Лечение в Японии Расщепление позвоночника - Лечение в Японии Методы лечения конского хвоста в Японии Сколиоз - Лечение в Японии Малоинвазивная хирургия позвоночника - Лечение в Японии Эпидуроскопия - Лечение в Японии Ожоги глаз - Лечение в Японии Отслойка сетчатки - Лечение в Японии Близорукость - Лечение в Японии Дальнозоркость - Лечение в Японии Астигматизм - Лечение в Японии Косоглазие - Лечение в Японии Катаракта - Лечение в Японии Глаукома - Лечение в Японии Ринит - Лечение в Японии Синусит - Лечение в Японии Тугоухость - Лечение в Японии Аномалии развития уха - Лечение в Японии Невринома - Лечение в Японии Мирингопластика - Лечение в Японии Кохлеарные импланты - Лечение в Японии Конхотомия - Лечение в Японии Тиннитус - Лечение в Японии Апноэ - Лечение в Японии Храп - Лечение в Японии Болезнь Меньера - Лечение в Японии Киста гайморовой пазухи - Лечение в Японии Лазерная коррекция зрения - Лечение в Японии Геморрой - Лечение в Японии Ректоцеле - Лечение в Японии Выпадение прямой кишки - Лечение в Японии Пищевод Баррета - Лечение в Японии Панкреатит - Лечение в Японии Холецистит - Лечение в Японии Блефаропластика - Лечение в Японии Маммопластика - Лечение в Японии Трансплантация волос - Лечение в Японии Липосакция - Лечение в Японии Ринопластика - Лечение в Японии Косметологические процедуры в Японии Абдоминопластика в Японии Центр томотерапии - лечение рака в Японии Радиочастотная абляция - лечение рака печени в Японии
+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
|