Артроскопическая хирургия в Меоклинике

Доктор Юнг Дирк (Jung Dirk)

Одним из способов диагностики и лечения суставов является артроскопия,  ставшая «золотым стандартом» в диагностике и лечении внутрисуставной патологии коленного сустава и позволяющая получить точные данные о состоянии сустава и провести необходимые лечебные манипуляции.

Артроскопия позволяет проводить малоинвазивные операции через минимальные разрезы всего несколько миллиметров длиной. За счет использования оптических инструментов во время проведения артроскопии суставов возможно выполнить операцию на микроскопическом уровне любой сложности.

Все манипуляции проводят при помощи гибкого эндоскопа – специальной трубки, которая вводится в сустав через небольшой прокол кожи. Эндоскоп соединён с компьютером, поэтому врач видит сустав в большом увеличении, и может подробно осмотреть все элементы его составляющие. Для диагностики подбирают эндоскоп подходящего размера. Так, если запланирована артроскопия голеностопного сустава, диаметр трубки может быть 1-2 мм, а если предстоит артроскопия коленного сустава, то диаметр трубки может быть и 5 мм. Больший диаметр предпочтительнее, если предстоит выполнить и лечебные процедуры, например, удаление мениска. Перед проведением артроскопии проводится плановое обследование пациента, как и для обычной операции, однако сама операция длится намного меньше и процесс восстановления проходит гораздо быстрее.

Артроскопические процедуры могут выполняться как для диагностики, так и для лечения многих видов ортопедической патологии, и не только не уступают по своим лечебным возможностям открытым оперативным вмешательствам, но и во многих отношениях значительно их превосходят.

Техника проведения артроскопии впервые была описана в 1919 году в Японии. В последующие годы метод применялся лишь отдельными специалистами, а широкое распространение артроскопические методы лечения и диагностики получили лишь в последние два десятилетия.

На сегодняшний день артроскопия является неотъемлемой частью современной системы диагностики и лечения всех форм внутрисуставной патологии, позволяющей не только вылечить заболевание или травму, но и вернуть пациента к активной трудовой и спортивной жизни. Артроскопия в Меоклинике проводится для обследования и лечения патологий коленного сустава, плечевого, голеностопного, локтевого и других крупных суставов.

Артроскопия суставов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством через открытый доступ:

• минимальная инвазивность. Операция выполняется через несколько небольших разрезов, при этом повреждения структур сустава минимальны;
• возможность полноценной диагностики патологии коленного сустава;
• короткий период реабилитации после артроскопии коленного сустава;
• снижение сроков пребывания в стационаре после операции;
• уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
• отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.

Процедура выполняется в операционной, под общей или региональной анестезией в сочетании с седацией. Для проведения артроскопии в области сустава выполняются три маленьких (5-7 мм) разреза кожи.

• Через один из этих разрезов в полость сустава вводится артроскоп, представляющий собой катетер диаметром в несколько миллиметров, снабжённый оптической системой и источником света и соединённый с миниатюрной видеокамерой, изображение с которой выводится на видеоэкран.
• Через другой разрез, посредством полой трубки, в суставы вводится стерильная ирригационная жидкость (физиологический раствор), что позволяет увеличить объём полости сустава и облегчает проведение осмотра и лечебных манипуляций.
• Через третий разрез в сустав вводится основной рабочий инструмент, с помощью которого при необходимости проводятся лечебные манипуляции (удаление мениска, восстановление связок и т. д.).
• По окончании процедуры инструменты удаляются, введённая жидкость откачивается и, при необходимости, вводится раствор с лекарственным средством (антибиотики, противовоспалительные препараты). На разрезы накладываются стерильные повязки, на область колена накладывается давящая повязка.

Показания к артроскопии коленного сустава:

• повреждение крестообразных связок коленного сустава;
• повреждение менисков;
• повреждение и/или заболевание суставного хряща;
• повреждение и/или заболевание жирового тела;
• воспалительные заболевания синовиальной оболочки;
• привычный вывих надколенника;
• деформирующий артроз коленного сустава;
• ревматоидный артрит;
• наличие неопределенных свободных тел в полости сустава;
• внутрисуставные переломы;
• диагностика и лечение синовитов;
• вмешательств.

В Меоклинике выполняются все виды диагностической артроскопии коленного сустава, оперативные вмешательства, направленные на сохранение поврежденного мениска – шов мениска, при невозможности органосберегающей операции выполняются различные варианты резекции травмированного мениска.

В лечении посттравматической хронической нестабильности коленного сустава, связанной с повреждениями передней крестообразной связки выполняется артроскопическая пластика связки с использованием аутотрансплантата из связки надколенника либо из сухожилия полусухожильной мышцы.

Артроскопию мениска в меоклинике выполняют с помощью двух небольших разрезов. При помощи артроскопической техники экономно резецируют только ту часть мениска, что повреждена, и удаляют ее из сустава. По прошествии нескольких часов после проведения оперативного вмешательства нагрузку и движение в суставе можно возобновлять. Если имеется возможность восстановления мениска с помощью фиксаторов, которые рассасываются, или шва, также пользуются артроскопическими методами. Артроскопию мениска выполняют, используя эпидуральную анестезию или общий наркоз. По продолжительности операция занимает шестьдесят – сто двадцать минут. Госпитализируют пациентов на сутки.

Артроскопия мениска позволяет максимально бережно отностись к окружающим тканям. Ходить пациенту после артроскопии мениска разрешают сразу по окончанию операции. При этом пациенту не нужна дополнительная иммобилизация сустава. Возможность получать спортивные нагрузки приходит через четыре - пять недель после проведения операции.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ