МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В КЛИНИКАХ ГЕРМАНИИ

Медицина Германии - лучшие немецкие клиники и доктора

Лечение в Германии – EURODOCTOR.RU

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - подбор клиники - +7 (495) 66-44-315

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ

Позвоночник – это основная часть нашего скелета, главная опора нашего тела.

Заболевания позвоночника занимают одну из лидирующих позиций по распространенности в мире.

Каждый случай конкретного заболевания отличается своим клиническим проявлением, имеет свою форму и тяжесть расстройства.

Германия предоставляет весь необходимый комплекс медицинских услуг по диагностике заболеваний позвоночника.

Безупречная репутация медицинского обслуживания в Германии позволяет произвести диагностику и лечение позвоночника на высочайшем техническом и профессиональном уровне.

При лечении позвоночника в Германии немецкие специалисты очень тщательно на основе глубокой диагностики подбирают индивидуальный принцип лечения, учитывая особенности каждого пациента.

На сегодняшний день в Германии используют различные методы лечения заболеваний позвоночника.

Это:

Консервативные методы

Безоперационные методы

Малоинвазивные методы

Хирургические методы

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В КЛИНИКАХ ГЕРМАНИИ

Метод микроскопической нуклеотомии – золотой стандарт ортопедической хирургии лечения позвоночника в Германии. Это хирургическое вмешательство проводится открытым путем, с применением общего наркоза.

Операция производится сквозь небольшой разрез кожи (не более 2-3 мм) с применением микроиснтурмента и операционного микроскопа высокого разрешения. Целью является устранить любую костную патологию, которая имеется внутри позвоночного канала. По окончанию процедуры пациенту вводят специальный гель, который не позволяет образовываться спайкам. Пациент практически сразу перестает слышать боль в конечностях и имеет возможность свободно передвигаться. Однако на протяжении 3-7 дней необходимый постоянный контроль врача, поэтому все это время пациент находится на стационарном лечении.

Второй вид микроскопической нуклеотомии производится в шейном отделе позвоночника. В этом случае межпозвоночный диск замещается каким-либо предметом. Это может быть небольшая часть тазовой кости пациента или, например, протез из титана и др. Немецкие специалисты отмечают высокий уровень эффективности данной операции, так как удается полностью устранить боли, а также избежать дальнейшего рецидива. Пациент отправляется домой через три дня. Однако в первое время рекомендуется использовать полужесткий воротник для фиксации позвонков в требуемом положении.

Биологическое обновление межпозвоночного диска – существует два самых основных вариантов лечения сложных случаев заболеваний позвоночника.

Первый вариант замена межпозвоночного диска на искусственный протез, а второй – восстановить ткани естественного диска с помощью биологического обновления.

Клиники Германии были первыми кто начал применять метод биологического обновления межпозвоночного диска на практике. Сама суть метода заключается в том, чтобы вырастить из нескольких взятых здоровых клеток диска пациента в искусственных условиях нужное количество материала, для дальнейшей пересадки ее в поврежденный сегмент. За счет такой процедуры запускается естественный процесс регенерации межпозвоночного хряща пациента. Что важно, после пересадки материала, гибкость позвоночника сохраняется полностью. Это в свою очередь позволяет защищать межпозвоночные диски от дальнейшего износа.

Методика лечения позвоночника в Германии с помощью этого метода имеет два основных этапа. На первом – у пациента при помощи пункции производится забор клеточного материала размером 1 мм3. Затем он будет посещен в специальную среду, где клетки начнут размножаться. Второй этап – непосредственное вживление полученного массива новых клеток в ядро пораженного диска. Таким образом, мы видим, что данный инновационный подход направлен на решение непосредственной проблемы заболевания связанных с изменением структуры межпозвоночных дисков. Поэтому на сегодняшний день он является одним из самых перспективных в современной медицине. Благодаря этой технологии обновление диска, его полное воссоздание с помощью природных материалов стало реальность. Множество пациентов, которые страдают различными недугами позвоночника, а особенно те, у кого есть межпозвоночные грыжи, получили шанс вернуться к полноценной жизни. Забор материала и последующая трансплантация производится с помощью малоинвазивных методов, поэтому не считается опасной для здоровья пациента. Выращенные в лаборатории клетки не отличаются от естественных клеток организма человека, соответственно, исключен вариант отторжения.

Протезирование межпозвоночного диска – в наиболее сложных случаях заболеваний позвоночника хирурги предлагают провести операцию по протезированию межпозвоночного диска. Это означает, что разрушившийся диск пациента заменят пластиковым или титановым протезом. Что важно, при этом, получается, сохранить полную подвижность позвоночника и восстановить естественную высоту межпозвоночного пространства. Благодаря проведению такой операции, есть возможность устранить не только имеющиеся симптомы заболевания, но и сохранить здоровье и работоспособность соседним межпозвоночным дискам, защищая их от нагрузки и дальнейшего износа. В некоторых случая применяют частичное протезирование, которое подразумевает замену польпозного ядра диска на небольшие подушечки из полимера. Все дело в том, что со временем межпозвонковые диски имеют свойство стираться. Постепенно в них образуются дефекты, что приводит к дегенеративным изменениям. Сквозь такие дефекты выходят грыжи, которые имеют вид студенистого ядра, которое заложено в центре диска. Поэтому замена естественного диска на искусственный позволяет восстановить двигательные функции между позвонками.

На сегодняшний день протезирование занимает одну из важнейших ниш в хирургии лечения позвоночника в Германии. Эндопротезы используются для замены крупных и мелких суставов уже не один год. Это обусловлено тем, что они имеют анатомическую форму, приближенную к естественной, а также обладают высокой степенью биосовместимости. За счет этого можно достичь возврата основных функций сустава. Именно поэтому протезы стали активно применять при проблемах с позвоночником. По своим функциям они полностью повторяют задачу естественного межпозвоночного диска, то есть регулируют нагрузку и амортизируют ее. По своей форме искусственный протез диска состоит из двух искусственных пластин, между которыми располагается ядро из полимера. Именно благодаря последнему, движение не ограничено, за счет чего позвоночник пациента получает возможность вернуть себе полную подвижность. Для установки протеза под общим наркозом пациенту делается разрез по краю прямой мышцы на животе. Затем производится вылущивание содержимого поврежденного диска и удаление его пролапса. Завершающим этапом операции является введение имплантата с применением микроскопа и рентгена. За такие операции берутся только ведущие специалисты немецких клиник, имеющие большой опыт в проведении операций связанных с нейрохирургией. Пациента выписывают домой на 3-5 день после проведения хирургического вмешательства.

Преимущества протезирования межпозвоночных дисков являются:

вероятность проведения операции равна 85% и выше;

возможность восстановить практически естественную подвижность сегментов позвоночника и высоту диска;

есть шанс избежать дегенеративных изменений в ближних сегментах позвоночника;

практически сразу после операции пациент имеет возможность двигаться самостоятельно;

позволяет быстро избавиться от болевых ощущений и других симптомов, которые сопровождают заболевания позвоночника;

срок реабилитации очень мал, и позволяет вернуться к привычной жизни всего лишь через 2-6 недель после вмешательства.

вероятность необходимости проведения повторной операции сводится к нулю.

Сама операция длится около 2 часов. На следующий день пациент поднимается с кровати, а через максимум 10 дней его выписывают домой. В период реабилитации рекомендуется заниматься лечебной физкультурой.

Биологические модели межпозвоночных дисков.

В настоящее время немецкие клиники стоят на пороге новых внедрений. Одно из них будет применение биологических аналогов межпозвоночных дисков. Такие протезы изготовлены из коллагена, который образует внешнюю оболочку и гидрогеля, который составляет пульпозное ядро. Их особенностью является то, что они имеют способность врастать в натуральные ткани. Кроме того, предполагается, что новые биологические имплантаты будут нести меньшую опасность вживления, нежели популярные ныне титановые. Этот метод лечения позвоночника и межпозвоночных грыж в Германии является очень перспективным. Прежде, чем разработка увидела мир, был продолжительный период научной деятельности, в течение которого была изучены материалы, способные заместить естественную структуру позвоночника. Таким образом, ученые пришли к выводу, что гидрогель позволяет придать протезу упругости и пластичности. Что очень важно его преимущества уже оцени пациенты, которым проводились эндоскопические операции, направленные на увеличение межпозвоночного пространства. Такие процедуры проводятся уже несколько лет, и гидрогель играет в них главную роль. Сегодня новые типы протезов постепенно вводятся в практику при лечении остеохондроза, межпозвоночных грыж и других заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями позвоночника.

Спондилодез – это современное оперативное хирургическое вмешательство при лечении позвоночника в Германии, целью которого является установление неподвижности между соседствующими позвонками (сращения) при помощи установки между ними специального трансплантата.

Основными показаниями для проведения данного рода операции служит остеохондроз, спинальный стеноз, опухоли и грыжи позвоночника, переломы.

Может применяться как сопутствующая операция по удалению межпозвоночного диска. Прежде чем направить пациента на спондилодез он проходит ряд исследований, таких как МРИ, рентгенография, КТ и электромиография. Позвоночник человека состоит из межпозвоночных дисков и фасеточных суставов, благодаря которым происходит движение в определенном сегменте. При проведении спондилодезе проводятся процедуры по устранению это подвижности. Это происходит за счет удаления межпозвоночного диска и обеспечение процесса сращивания. Для этого, как правило, используется часть костной ткани взятой у больного или материал донора. Помимо этого на сегодняшний день существует ряд синтетических трансплантатов. Зачастую спондилодез приносит хорошие результаты в тех случаях, когда требуется обездвижить только один отдельный сегмент позвоночника. При этом по ощущениям пациент не замечает отсутствия движения.

Виды трансплантантов для проведения операции по спондилодезу:

Аутологичный материал – он готовится из собственно костной ткани пациента. Как правило, для таких целей используют кости таза. В этом материале содержится кальций и остеобласты – клетки, которые помогают костным тканям регенерировать. Благодаря этому достигается быстрый процесс сращивания. Недостаток – болевые ощущения в месте, где был взят материал.

Аллотрансплантат – ткань, изъятая у трупного донора и подверженная специальной обработке. Такая ткань снабжена только кальцием и не имеет клеток для сращивания.

Во многих медицинских центрах Германии вместо костного трансплантата используют специальный материал, который по своему действию подобен цементу, то есть крепко фиксирует между собой позвонки. Большая часть из них в своей основе имеют трифосфат кальция, сульфат кальция и гидроксиопатиты. Их основной недостаток в том, что в их составе не содержатся белки, присущие в естественной костной ткани. Но вместо них добавляют другие вещества, которые стимулируют регенерацию тканей пациента.

Ламинопластика – тип операции, который имеет широкое распространение в зарубежных нейрохирургических клиниках при лечении позвоночника, в том числе и в Германии. Ее зачастую применяют в случае остеохондроза, при проведении операций по удалению опухолей в позвонках, спинном мозге, замене или удалении смещенных дисков. Кроме того, такие операции часто проводятся для лечения туберкулеза позвоночника или в случае, когда требуется фиксация позвонков при их замене не трансплантаты и при серьезных травмах. Поэтому в большинстве случае ламинопластика является заключительным этапом операции и перед ней стоит задача восстановить спинномозговой канал и обеспечить защиту спинного мозга. Однако бывают случаи, когда проведение данной операции требуется как отдельная процедура.

В клиниках Германии применяются различные методики проведения данного вида пластики. В случае удаления дужки при проведении операций на спинном мозге требуется замена ее искусственной. Ее изготавливают из подвздошной кости бедра в виде аутотрансплантата, как и в описанном выше спондилодезе. Такие трансплантаты отлично приживаются и не отторгаются организмом человека. Однако, несмотря на ряд положительных моментов, при этом требуется проведение отдельной операции на подвздошной кости, а такое вмешательство может приводить возникновению воспалительных процессов. Кроме того, немецкие клиники уже достаточно успешно внедряют искусственные дужки, которые изготавливают из керамики или титановых сплавов. Такие дужки отличаются повышенной прочностью и удобством, не способны вызывать воспалительных процессов и процессов отторжения.

Ламинопластика – это одна из самых эффективных операций при стенозе спинномозгового канала. При этом заболевании происходит сужение позвоночного канала за счет разрастаний костных тканей. В результате этого сдавливается спинной мозг, и развиваются различные виды нарушений в движениях. Это очень опасное заболевание, так как может приводить к параличам. В данном случае, для начала проводится ламинэктомия, в процессе которой удаляются природные дужки, очищается внутренность канала, параллельно удаляются имеющиеся костные разрастания. В завершении процедуры подбираются подходящие дужки (большего диаметра, нежели были естественные). Таким образом, удается освободить спинной мозг от сдавливания. Эта операция является очень кропотливой, поэтому в Германии ее выполняют только нейрохирурги высокой квалификации. После проведения ламинопластики требуется некоторое время на реабилитацию. Параллельно с этим назначается медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебный массаж, грязелечение.

Фасетэктомия — отдельная хирургическая операция, которая применяется в Германии для лечения позвоночника, а именно для освобождения корешка спинного нерва и расширения позвоночного канала. В случае проведения совместным с ламинэктомией вмешательством позволяет расширить доступ к структурам, которые оказывают давление на спинной мозг. В виду того, что процедура подразумевает полное удаление фасеточного сустава, она может вызывать нестабильность сегмента позвоночника у пациента, чаще применяется частичная фасетэктомия. Она действует по принципу артодеза, т.е. создает неподвижность суставов. По своей сути фасетэктомия представляет собой вскрытие межпозвоночных отверстий за счет удаления суставных отростков. Несмотря на то, что сдавливание корешка, возникшее за счет сужения межпозвоночного отверстия, возникает достаточно часто, более распространенным все же является его сдавливание. На фоне этого могут возникать различные расстройства микроциркуляции, в результате чего возникает отек корешка.

Корпэктомия – тип операции, в процессе которого происходит удаление тел позвоночников. Как правило, в Германии ее назначают пациентам, которые страдают от болевых ощущений вызванных сдавливанием нервных корешков. Причины могут быть абсолютно разными – опухоль, грыжа, травма или отсеохондроз. Поэтому в процессе этой операции при лечении позвоночника в Германии производится удаление тел позвонков и прилегающие к ним межпозвоночные диски, которые поражены. Благодаря чему можно достигнуть значительно уменьшение неврологических нарушений, болевых синдромов, онемения верхних и нижних конечностей.

Такая операция может производиться как на шейном, так и на позвоночном отделе. Пациента укладывают на правый бок. В обоих случаях, в начале делается небольшой кожный надрез. После чего, врач аккуратно освобождает путь к поврежденному сегменту позвонка и удаляет те межпозвоночные диски или их отдельные фрагменты, которые располагаются выше и ниже пораженного позвонка. Тем самым удается устранить основные симптомы давления на корешки нерва. Затем, хирург проводит зачистку соседних позвонков, чтобы установить костный трансплантат, изготовленный из его собственных костных тканей или подготовленный материал трупного донора. После того, как костный трансплантат установлен, его нужно зафиксировать. Для этого используется специальная пластина, которая прикрепляется к телу соседних позвонков болтами. За счет этого происходит надежное удержание трансплантата на своем месте и исключается вариант его сдвига. По прошествии времени, костный трансплантат обрастает мозолями, что позволяет ему, срастись с соседствующими позвонками и навсегда избавить пациента от неприятных ощущений.

Высокоточные методы диагностики и лечения позвоночника в Германии позволяют достичь выздоровления пациентов в большинстве случаев.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ