ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В КЛИНИКАХ ГЕРМАНИИ
Медицина Германии - лучшие немецкие клиники и доктора
Лечение в Германии – EURODOCTOR.RU
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - подбор клиники - +7 (495) 66-44-315
ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ
Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы.
При этом заболевании по причине нарушений в работе иммунной системы поражается миелиновая оболочка нервных волокон, приводя к их оголению, вследствие чего наступает постепенная потеря различных функций ЦНС, связанных как с психоэмоциональным, так и физическим состоянием больного.
Очаги повреждения располагаются в разных местах – рассеянно, отсюда и название – рассеянный склероз. К сожалению, причины возникновения и механизм развития рассеянного склероза еще не до конца изучены. Это сильно затрудняет диагностику и лечение заболевания.
В настоящее время средства для лечения рассеянного склероза не существует. Имеются лекарственные средства, которые способны уменьшать частоту возникновения и тяжесть обострений.
Лечением рассеянного склероза в Германии занимаются только высококвалифицированные специалисты.
Лечение рассеянного склероза в Германии благодаря индивидуальному подходу в лечении, очень необходимому при данном расстройстве, а также профессионализму врачей позволяет получить пациентам шанс на устойчивую ремиссию.
Лечение проводится различными методами в зависимости степени течения заболевания.
В общем, терапию рассеянного склероза можно разделить на лечение острых эпизодов (как правило, применяется кортизон), длительную терапию, при которой назначаются препараты, которые влияют на иммунную систему и тем самым смягчают болезненный процесс (применяются бета-интерфероны, глатирамер ацетат, внутривенные иммуноглобулины), а также симптоматическое лечение.
При ремитирующем типе заболевания проводится лечение обострений, их профилактика, затруднение перехода болезни в стадию вторичного прогрессирования, а также лечение синдрома хронической усталости, депрессии, болевых симптомов.
При первично-прогрессирующем типе проводится симптоматическое лечение, а при вторично-прогрессирующем к этому назначается еще и лечение, замедляющее прогрессирование заболевания. Несмотря на различные методы лечения рассеянного склероза, сохраняются его многочисленные последствия для больных.
Лечение рассеянного склероза в Германии проводится рядом неврологических клиник, которые осуществляют активную деятельность по исследованию и разработке новых способов противостояния этой болезни.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В КЛИНИКАХГЕРМАНИИ
ФАРМАКОТЕРАПИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Так как рассеянный склероз появляется, прежде всего, в результате сбоя в работе иммунной системы, то основой лечения является воздействие на работу иммунных клеток.
Лекарственные препараты, используемые для лечения рассеянного склероза, делятся на иммуносупрессанты, который подавляют иммунный ответ и иммуномодуляторы, регулирующие иммунный ответ организма. Выбор соответствующего препарата для лечения рассеянного склероза проводится на основе множества факторов, таких как типа заболевания, побочных эффектов, необходимости дополнительного обследования, сроков и частоты использования лекарственного средства.
Лечение рассеянного склероза в Германии всегда основано на выборе наиболее оптимальной терапии для конкретного пациента, поскольку эффективность лечения зависит, в том числе от индивидуального состояния каждого больного. Иногда действующий препарат определяется после нескольких неудачных попыток. Это связано с тем, что оценка терапевтического эффекта от применения конкретного препарата в случае рассеянного склероза является длительным процессом и, как правило, длится минимум один год.
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ В ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
В качестве иммуномодуляторов используются интерфероны, копаксон (глатирамер ацетат), иммуноглобулин G (пентаглобин, гамимун, хумаглобин октагам).
Терапевтический эффект, наблюдаемый при использовании интерферонов при рассеянном склерозе, обуславливается снижением активности размножения иммунных клеток и одновременным противовоспалительным действием. Все это сильно способствует снижению выраженности патологического процесса. Лечение интерферонами несколько снижает частоту рецидивов заболевания в течение 1 года.
Терапия с применением копаксона подверглась в последнее время сильной критике и применяется редко. В результате клинических исследований был сделан вывод о некоторой эффективности этого препарата в ряде случаев. Однако высокая цена и низкая эффективность заставляет многих отказаться от его использования при лечении рассеянного склероза в Германии.
Применение препаратов с иммуноглобулином G, препятствующего разрушению миелина макрофагами, считается наиболее эффективным в начальной стадии болезни, если частота обострений не превышает 2 раз в год, и широко используется в терапии рассеянного склероза.
ИММУНОСУПРЕССАНТЫ В ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Для лечения рассеянного склероза в Германии применяют цитостатические иммуносупрессанты и глюкокортикостероиды.
К глюкокортикостероидам относятся преднизолон, солю-медрол, метилпреднизолон, дексаметазон. Все они имеют выраженный мебраностабилизирующий, противовоспалительный и противоотечный и эффект. Скорый положительный клинический эффект достигается за счет снижения выраженности воспалительных реакций, а также восстановлением проведения импульсов по сохранным нервным волокнам. Доказано, что наиболее эффективно глюкокортикостероиды действуют в период фазы обострения. В случае медленного прогрессирования заболевания или его стабилизации назначение глюкокортикостероидов неэффективно, поэтому применяют другой тип иммуносупрессантов - цитостатические иммуносупрессанты, использование которых обусловлено в первую очередь их системным иммуносупрессивным воздействием.
Препаратами, относящимися к группе, являются: азатиоприн, способный уменьшать количество обострений, но не влияющий на скорость прогрессирования заболевания; высокотоксичный метотрексат, замедляющий прогрессирование рассеянного склероза; циклофосфан, применяемый, как правило, при вторично-прогрессирующей стадии; митоксантрон, влияющий на подавление иммунной активности с помощью химической взаимосвязи с ДНК; кладрибин, обладающий антилимфоцитарным действием и являющимся самым низкотоксичным препаратом этой группы.
Для лечения рассеянного склероза в Германии также применяются последние новейшие медикаментозные препараты, которые оказывают содействие в восстановлении нервных оболочек. К таким препаратам относятся гормональные противовоспалительные лекарственные средства, например, кортикостероиды и кортикотропные гормоны, а также биополимеры и нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны улучшать проводимость нервных импульсов и питание нейронов.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Амбулаторное физиотерапевтическое лечение рассеянного склероза в Германии является важным компонентом в общей терапии рассеянного склероза. Ее применение может оказать значительное улучшение состояние больного по ряду направлений, в том числе улучшение двигательной функции, уменьшение болевых симптомов, головокружения при ходьбе, общего чувства дискомфорта, усталости, одышки, предотвращение поздних осложнений.
В зависимости от целевой направленности различных видов терапии проводится, в рамках физиотерапевтического лечения рассеянного склероза в ведущих клиниках Германии пациентам могут быть предложены следующие методы физиотерапии: лечебная физкультура (индивидуальная и групповая терапия), «тренировка» мочевого пузыря, логопедия, дыхательная гимнастика, аутогенная тренировка, трудотерапия, релаксационная терапия, водная терапия.
В последнее время для больных страдающих легкой формой рассеянного склероза в стадии ремиссии доказало свою эффективность иппотерапия (применение верховой езды на лошадях в лечебных целях). Данная терапия способна повысить мобилизацию внимания у больных, содействует в укреплении мышц, улучшение двигательной координации, уменьшению спастичности, психофизической реабилитации.
Также в числе других физиотерапевтических лечебных мероприятий используется баротерапия. Лечение давлением в условиях особенной барокамеры улучшает микроциркуляцию в тканях мозга, усиливает обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии пациента.
Широкое применение получило применение двигательной практики по «методу Фельденкрайза» (метод соматического обучения), в основу которого входит осознавание себя и изменений, происходящих внутри человека в процессе разнообразных двигательных упражнений.
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
С 1995 года в Европе и США (в России с 1999 года) стали проводиться исследования по применению трансплантации стволовых клеток для излечения рассеянного склероза.
Метод способен устранить саму причину болезни, а именно устранить аутоиммунные Т-лимфоциты, повреждающие нервную ткань спинного и головного мозга. Практика показала, что трансплантации на ранних стадиях болезни способна остановить ее прогрессирование на несколько лет и не допустить инвалидности больного.
В 2009 году в мире было проведено уже более семисот операций по трансплантации стволовых клеток. Одной из передовых стран, осуществляющих этим методом лечение рассеянного склероза, является Германия. К сожалению, на поздних стадиях заболевания эта операции не проводится, поскольку некоторые двигательные функции организма безвозвратно утрачены. Поэтому вопрос о трансплантации решается в индивидуальном порядке после тщательного и детального обследования пациента.
Данные Европейского регистра показывают, что эффективность такой операции при заболевании рассеянного склероза варьируется от 59% до 90% (в случае ремитирующей формы рассеянного склероза).
Лечение проводится в три этапа: сбор стволовых клеток, ликвидация «больных» иммунных клеток по всему организму, введение стволовых клеток в организм пациента.
Лечение рассеянного склероза с помощью стволовых клеток приводит к быстрому улучшению психо-эмоционального состояния пациента и постоянному развитию неврологических реакций. У большинства больных рассеянным склерозом в течение первого года после операции, восстанавливается зрение, повышаются умственные способности, эмоциональный фон приходит в нормальное состояние, уменьшается депрессия. С меньшей скоростью восстанавливаются двигательные функции, голос, работа желудочно-кишечного тракта, снижаются расстройств органов таза. Сама операция по трансплантации стволовых клеток обычно проводится в немецких клиниках в течение двух дней.
НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Цель клинической нейропсихологии и диагностики является выявление расстройств центральной нервной системы, связанных с различными когнитивными составляющими деятельности пациента, в частности, внимания, памяти, языка, когнитивной гибкости и способности к решению проблем, а также их влияние на повседневную жизнь и благополучие пациентов. В клинической практике их эффективность измеряется с помощью стандартизированных нейропсихологических тестов. Кроме того, для оценки аффективно-эмоциональные нарушения, также используются стандартные вопросники и структурированное интервью.
Подробное нейропсихологическое обследование и лечение рассеянного склероза в Германии может быть сделано в специализированных медицинских центрах. Нейропсихологическая терапия подразумевает выполнение ежедневных повторяющихся структурированных психофизических упражнений, упражнений с помощью карандаша и бумаги, а также тренировки с помощью специальных компьютерных программ . Конечной целью является сохранение функции и стратегии обучения для компенсации недостатков, укрепление памяти, внимания, скорости мышления, повседневных и профессиональных навыков и способности пациента таким образом повысить свою социальную интеграцию, а также качество жизни.
Специалисты немецких клиник обладают большим опытом и используют самые современные методы диагностики и терапии, чтобы обеспечить качественное и максимально эффективное лечение рассеянного склероза и его отдельных проявлений.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
Общая хирургия в клиниках Германии Лечение грыжи в клиниках Германии Операция по изменению цвета глаз в Германии Операции на желудке в клиниках Германии Операции на поджелудочной железе в клиниках Германии Холецистэктомия в клиниках Германии Удаление полипов толстой кишки в клиниках Германии Лапароскопическая хирургия в клиниках Германии Лапароскопическая аппендэктомия в клиниках Германии Лапароскопическая хирургия тонкой и толстой кишки в клиниках Германии Лапароскопическая резекция почки в клиниках Германии Миома матки – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика миомы матки в клиниках Германии Лечение миомы матки в клиниках Германии Лечение миомы матки – Клиники и специалисты Германии Кардиохирургия в клиниках Германии Коронарография в клиниках Германии Коронарное стентирование в клиниках Германии Баллонная ангиопластика в клиниках Германии Аортокоронарное шунтирование в клиниках Германии Имплантация кардиостимулятора в клиниках Германии Радиочастотная абляция аритмии в клиниках Германии Лечение врожденных пороков сердца в клиниках Германии Хирургия врожденных пороков сердца в клиниках Германии Протезирование клапанов сердца в клиниках Германии Трансплантация сердца в клиниках Германии Сосудистая хирургия в клиниках Германии Лечение аневризмы сосудов головного мозга в клиниках Германии Хирургия аневризмы аорты в клиниках Германии Операции на сонных артериях в клиниках Германии Лечение заболеваний периферических артерий в клиниках Германии Варикоз – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика варикоза в клиниках Германии Методы хирургического лечения варикоза в клиниках Германии Лечение варикоза ног в клиниках Германии Лечение варикоза – Клиники и специалисты Германии Заболевания суставов – Диагностика в клиниках Германии Консервативное лечение заболеваний суставов в клиниках Германии Хирургическое лечение заболеваний суставов в клиниках Германии Лечение заболеваний суставов – Клиники Германии Лечение заболеваний суставов – Специалисты Германии Заболевания позвоночника – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика заболеваний позвоночника в клиниках Германии Лечение заболеваний позвоночника в клиниках Германии Консервативные методы лечения позвоночника в клиниках Германии Безоперационные методы лечения позвоночника в клиниках Германии Малоинвазивное лечение позвоночника в клиниках Германии Методы малоинвазивного лечения позвоночника в клиниках Германии Спинальная хирургия в клиниках Германии Методы хирургического лечения позвоночника в клиниках Германии Роботехника в спинальной хирургии в клиниках Германии Эпидуроскопия в клиниках Германии Кифопластика в клиниках Германии Грыжи позвоночника - Диагностика в клиниках Германии Грыжи позвоночника – Лечение в клиниках Германии Методы лечения грыжи позвоночника в клиниках Германии Аутологичная трансплантация межпозвоночных дисков в клиниках Германии Сколиоз – Хирургическое лечение в клиниках Германии Лечение позвоночника – Клиники Германии Лечение позвоночника – Специалисты Германии Сахарный диабет – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика сахарного диабета в клиниках Германии Лечение сахарного диабета в клиниках Германии Лечение сахарного диабета – Клиники Германии Лечение сахарного диабета – Специалисты Германии Удаление вилочковой железы в клиниках Германии Детская хирургия в клиниках Германии Детская пластическая хирургия в клиниках Германии Коррекция деформации грудной клетки в клиниках Германии Лечение гемангиом у детей в клиниках Германии Детская хирургическая урология в клиниках Германии Пересадка почки у детей в клиниках Германии Пересадка печени у детей в клиниках Германии Лечение пупочной грыжи у детей в клиниках Германии Лечение врожденных пороков развития пищеварительного тракта в клиниках Германии ДЦП – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика ДЦП в клиниках Германии Лечение ДЦП в клиниках Германии Реабилитация при лечении ДЦП в клиниках Германии Лечение ДЦП – Клиники и Центры Германии Лечение ДЦП – Специалисты Германии Эпилепсия – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика эпилепсии в клиниках Германии Лечение эпилепсии в клиниках Германии Лечение эпилепсии – Клиники и центры Германии Лечение эпилепсии – Специалисты Германии Рассеянный склероз – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рассеянного склероза в клиниках Германии Лечение рассеянного склероза в клиниках Германии Лечение рассеянного склероза – Клиники и центры Германии Лечение рассеянного склероза – Специалисты Германии Болезнь Паркинсона – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика болезни Паркинсона в клиниках Германии Лечение болезни Паркинсона в клиниках Германии Лечение болезни Паркинсона – Клиники и центры Германии Лечение болезни Паркинсона – Специалисты Германии Нейрохирургия в клиниках Германии Лечение опухолей головного и спинного мозга в клиниках Германии Лечение аденомы гипофиза в клиниках Германии Хирургическое лечение болезни Паркинсона в клиниках Германии Хирургическое лечение гидроцефалии в клиниках Германии Лечение рака в клиниках Германии Рак кости – Диагностикаи лечение в клиниках Германии Диагностика рака кости в клиниках Германии Лечение рака кости в клиниках Германии Лечение рака кости – Клиники и специалисты Германии Рак кожи – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака кожи в клиниках Германии Лечение рака кожи в клиниках Германии Лечение рака кожи – Клиники и специалисты Германии Меланома – Диагностика и лечение в Германии Лечение меланомы – Клиники и специалисты Германии Опухоли мозга – Диагностика и лечение в клиниках Германии Лечение опухолей мозга - Клиники и специалисты Германии Рак ЛОР органов – Диагностика и лечение в клиниках Германии Лечение рака ЛОР органов – Клиники и центры Германии Рак щитовидной железы – Диагностика и лечение в клиниках Германии Лечение рака щитовидной железы – Клиники и специалисты Германии Лимфома Ходжкина – Диагностика и лечение в Германии Лечение лимфомы Ходжкина – Клиники и специалисты Германии Рак лёгких – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака лёгких в клиниках Германии Лечение рака лёгких в клиниках Германии Лечение рака лёгких – Клиники и центры Германии Рак пищевода – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака пищевода в клиниках Германии Лечение рака пищевода в клиниках Германии Лечение рака пищевода – Клиники и специалисты Германии Рак желудка – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака желудка в клиниках Германии Лечение рака желудка в клиниках Германии Лечение рака желудка – Клиники и специалисты Германии Рак поджелудочной железы – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака поджелудочной железы в клиниках Германии Лечение рака поджелудочной железы в клиниках Германии Лечение рака поджелудочной железы – Клиники и специалисты Германии Рак толстой и прямой кишки – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака толстой и прямой кишки в клиниках Германии Лечение рака толстой и прямой кишки в клиниках Германии Лечение рака толстой и прямой кишки – Клиники и специалисты Германии Рак печени – Диагностика и лечение в клиниках Германии Лечение рака печени – Клиники и специалисты Германии Рак почки – Диагностика и лечение в клиниках Германии Лечение рака почки – Клиники и специалисты Германии Рак мочевого пузыря – Диагностика и лечение в клиниках Германии Лечение рака мочевого пузыря – Клиники и специалисты Германии Рак простаты – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака простаты в клиниках Германии Лечение рака простаты в клиниках Германии Лечение рака простаты – Клиники и специалисты Германии Рак яичек – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака яичка в клиниках Германии Лечение рака яичек в клиниках Германии Лечение рака яичек – Клиники и специалисты Германии Рак яичников – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака яичников в клиниках Германии Лечение рака яичников в клиниках Германии Лечение рака яичников - Клиники и специалисты Германии Рак матки – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака матки в клиниках Германии Лечение рака матки в клиниках Германии Лечение рака матки – Клиники и специалисты Германии Рак молочной железы – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака молочной железы в клиниках Германии Лечение рака молочной железы в клиниках Германии Лечение рака молочной железы – Клиники и специалисты Германии Рак у детей – Диагностика и лечение в клиниках Германии Диагностика рака у детей в клиниках Германии Лечение рака у детей в клиниках Германии Лечение рака у детей – Клиники и центры Германии Лечение рака у детей – Специалисты Германии Малоинвазивная хирургия в онкологии Германии Химиотерапия в лечении рака в клиниках Германии Химиотерапия в клиниках Германии – Клиники и врачи Брахитерапия в лечении рака в клиниках Германии Брахитерапия в клиниках Германии – Клиники и врачи SIRT терапия в лечении рака в клиниках Германии SIRT терапия в клиниках Германии – Клиники и врачи Кибер-Нож в лечении рака в клиниках Германии Кибер-Нож в клиниках Германии – Клиники и врачи Лечение в клиниках Берлина Клиника Шарите в Берлине Медицинский центр при Сана Клинике в Берлине Парк-клиника Вайсензее в Берлине Немецкий кардиологический центр в Берлине (DHZB) Саркома – центр Берлин – Бранденбург Диагностический Центр у Франкфуртских Ворот в Берлине Европейский превентивный центр в Берлине Больница им.Эрнста фон Бергманна Немецкий медицинский концерн Вивантес Клиника Шлосспарк Больница им. Мартина Лютера Центр WALK AGAIN в Берлине Лечение в клиниках Мюнхена Университетская клиника Мюнхена Детская Университетская клиника Хаунершен в Мюнхене Клиника Университета Мюнхена Гроссхадерн Женская клиника Гроссхадерн в Мюнхене Клиника Швабинг в Мюнхене Клиника Харлахинг в Мюнхене Ортопедический центр «Мюнхен-Харлахинг» Клиника Медикал Парк в Мюнхене Академическая больница «Третий орден» в Мюнхене Клиника Нойперлах в Мюнхене Клиника Богенхаузен в Мюнхене Ортопедическая клиника АТОС в Мюнхене Университетская Клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене Ортопедический Центр Изар в Мюнхене Диагностическая клиника Мюнхена Гинекологическая клиника Красного Креста в Мюнхене Центр лечения бесплодия в Мюнхене Центр планирования семьи в Мюнхене Клиника по лечению стволовыми клетками в Мюнхене Урологическая клиника Мюнхен-Планегг Онкологический центр Кибер-Нож в Мюнхене Лечение в клиниках Дюссельдорфа Университетская клиника Дюссельдорфа Институт профилактической диагностики «Radprax» в Дюссельдорфе Kлиника Кайзерсверт в Дюссельдорфе Клиника Святой Августы в Дюссельдорфе Евангелическая клиника в Дюссельдорфе Клиника гинекологии и маммологии доктора Госсена в Дюссельдорфе Урологическая клиника профессора Планца Дюссельдорф-Гладбек Лечение в клиниках Франкфурта Университетская клиника Франкфурта Клиника НОРДВЕСТ во Франкфурте Клиника Майн-Таунус во Франкфурте Офтальмологическая клиника АРТЕМИС во Франкфурте Kopfklinik во Франкфурте Клинический центр Франкфурт Хёхст во Франкфурте Частная клиника «Адикес» во Франкфурте Лечение в клиниках Гамбурга Университетская клиника Гамбурга ЭНДО-Клиника в Гамбурге Клиника Мартини в Гамбурге Лечение в клиниках Ганновера Университетская клиника Ганновера Лечение в клиниках Бонна Университетская клиника Бонна Лечение в клиниках Аахена Университетская клиника Аахена Лечение в клиниках Фрайбурга Университетская клиника Фрайбурга Лечение в клиниках Эссена Университетская клиника Эссена Клиника Эссен-Митте Клиника Святой Элизабет в Эссене Университетская клиника Дрездена Городская клиника Дрездена Университетская клиника Тюбингена Университетская клиника Кёльна Университетская клиника Регенсбурга Университетская клиника Ульма Университетская клиника Гейдельберга Университетская клиника Майнца Лучшие специалисты Берлина – Лечение в Германии МЕОКЛИНИКА в БЕРЛИНЕ - Германия Группа клиник Хелиос
+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
|