ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ – ДИАГНОСТИКА В КЛИНИКАХ ГЕРМАНИИ

Медицина Германии - лучшие немецкие клиники и доктора

Лечение в Германии – EURODOCTOR.RU

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - подбор клиники - +7 (495) 66-44-315

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ

Специалисты считают, что заболевания суставов — это одна из самых древних проблем человечества. От них страдали не только древнеегипетские фараоны, но и неандертальцы, о чем свидетельствуют находки археологов.

Абсолютно все поражения суставов воспалительного характера носят название «артрит».

Невоспалительные заболевания суставов называются артрозами.

При этих заболеваниях происходит поражение суставов, но различие между артритом и артрозом существенно.

При артрозе происходит постепенная деформация суставов, при этом остальная часть организма не вовлекается в процесс.

Артрит (в латинском переводе означает воспаление сустава) – это болезнь с воспалительным процессом и чаще всего начинается уже в молодом возрасте. Самыми распространенными формами артрита в мире считаются ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра. Различными формами артрита, по данным ВОЗ, на сегодняшний момент страдают болеет до 2% населения планеты, а артрозов около 10%.

Статистика заболеваемости показывает, что 90 % граждан Германии после 70 лет страдают этими расстройствами. В России число больных лишь ревматическим артритом приближается к 0,62 % населения страны, что приблизительно равняется 17 млн. больных. По прогнозам ученых к 2030 году число больных артритом в мире увеличится с 46 млн. человек (2011г.) до 70 млн. человек. Однако за последнее время в медицине были открыты новые методы лечения этого заболевания и они уже успешно применяются во многих передовых странах, в том числе и Германии.

Одним из наиболее эффективных и успешных направлений немецкой медицины является ортопедия. Передовые немецкие клиники ежедневно принимают сотни пациентов со всего мира для лечения заболеваний суставов в Германии. Согласно статистике каждый год в Германии проводится 120 тысяч операций по замене тазобедренного сустава, а также 75 тысяч - по замене коленного сустава.

Заболевания суставов, включая артроз и артрит, на сегодняшний день являются одними из самых распространённых в мире неинфекционных заболеваний. В настоящий момент современная медицина успешно проводит их лечение. Лечение заболеваний суставов в Германии с большой вероятностью гарантирует полное избавление даже от самых тяжелых форм подобных болезней. Но для того, чтобы верно выбрать способ и программу лечения, необходимо предварительно провести полную и подробную диагностику.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ В ГЕРМАНИИ

Ортопедические клиники Германии, а также ведущие немецкие многопрофильные медицинские центы проводят всю необходимую диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая различных форм заболеваний суставов.

Артрит и артроз можно точно диагностировать только при полном и тщательном обследовании пациента, поскольку каждый случай является индивидуальным и врачу необходимо установить, является ли заболевание суставов следствием нарушения выработки гормонов, последствием физической травмы или свидетельством развития онкологического заболевания.

В настоящее время диагностировать артрит или артроз можно при помощи широкого спектра самых разных методик, в числе которых:

артроскопия,

рентгенография,

компьютерная томография,

магнитно-резонансная томография,

сцинтиграфия,

ультразвуковая диагностика,

лабораторные методы диагностики.

АРТРОСКОПИЯ СУСТАВОВ

Артроскопия суставов является наиболее распространённой хирургической процедурой, применяемой не только для диагностики, но и для лечения суставов в Германии.

В целях диагностики артроскопия применяется для установления причин появления артритов и артрозов, а также для определения текущего состояния хряща сустава и его синовиальной оболочки ещё на первых стадиях артроза.

Главным преимуществом артроскопии перед методами открытой традиционной хирургией состоит в том, что сустав во время проведения операции не открывается полностью.

Для повышения эффективности артроскопии до проведения самой процедуры суставная коробка наполняется особой стерилизованной жидкостью и основательно промывается. После этого в районе повреждённого сустава хирургическим способом делается маленький надрез длинной 3-5 мм, через который внутрь вводится специальная микрокамера (артроскоп). Подсветка внутренней зоны операции осуществляется посредством использования микроскопического светодиода. Изображение с камеры в режиме «онлайн» транслируется на установленный в операционной OLED-монитор. Благодаря этому, у хирурга появляется возможность с помощью хирургических инструментов, вводимых через второй надрез, сразу же провести небольшую операцию (сшить порванные связки или пострадавшие при травме крупные кровеносные сосуды). В большинстве случаев именно проведение артроскопии позволяет быстро и точно определить разновидность заболевания суставов, установить масштабы повреждений ткани, чтобы как можно скорее провести соответствующую операцию или назначить пациенту необходимый курс лекарственных препаратов. Артроскопия дает возможность проведения полноценной диагностической процедуры, достоверность которой приближается к 100%.

Впервые исследования в этой области начались ещё в 20-х годах прошлого века работой О. Бирхера. Именно он опубликовал тогда несколько научных работ, посвящённых диагностике заболеваний сустав методом артроскопии. После проведения диагностики повреждённых тканей при помощи артроскопии, Бирхер делал открытые операции по ампутации или восстановлению пострадавших тканей. В первое время для диагностирования им применялся электрический лапароскоп, который позволял напрямую изнутри осмотреть только малую часть сустава. Исходя из этого, Бирхер сам разработал и внедрил в производство улучшенную версию лапароскопа повышенной контрастностью передаваемого изображения. Бирхер активно занимался исследованием в этой области вплоть до 1930-го года, но диагностирование методом артроскопии не нашло себе практического применения вплоть до конца 50-х.

Перед проведением диагностической процедуры с применением артроскопии для лечения суставов в Германии обычно пациентам рекомендуется посещение анестезиолога и ортопеда, поскольку диагностика проводится с применением наркоза. Пациент также обязан сдать все требуемые анализы, сделать электрокардиограмму, а при необходимости – получить консультации различных профильных специалистов. Выбор типа анестезии при проведении артроскопии осуществляет специалист-анестезиолог. Какая это будет анестезия – общая, местная или спинальная – зависит от состояния повреждённого сустава и общего здоровья больного.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ СУСТАВОВ

Рентгенография суставов – диагностический метод исследования внутренней структуры соответствующей области организма, при котором изображение объекта исследования проецируются на специальную плёнку (бумагу) с помощью действия рентгеновских лучей.

В случае лечения суставов рентген помогает установить факт опухоли мягких тканей даже на начальной стадии болезни. В процессе развития заболевания рентгенография поможет проследить за эрозией костей, которая характерна при развитии ревматоидного артрита. С помощью снимков можно также наблюдать за текущим состоянием поражённых суставов.

Рентгенодиагностика является одним из самых востребованных методов диагностики артритов и артрозов при лечении суставов в Германии, поскольку её проведение обходится довольно дёшево, а также не занимает много времени.

Снимки суставов при проведении диагностики могут выполняться одновременно в боковой и в прямой проекциях. При необходимости изображение можно получить и под другими углами. Данный метод диагностирования позволяет наглядно определить состояние повреждённого сустава.

С помощью рентгенографии достаточно легко диагностировать ревматоидный артрит, уже перешедший в развёрнутую фазу. Так же просто можно обнаружить явные признаки артроза, а именно эрозию костной ткани и истончение слоёв тканей, расположенных между отдельными костями скелета.

Именно рентгенографический метод сейчас занимает первое место по популярности среди всех многочисленных методов диагностики заболеваний костного аппарата. Однако в связи с проекционным наложением сложных анатомических структур рентген не позволяет диагностировать ранние стадии развития болезней суставов (артрозов и артритов). Отрицательных фактором также является то, что для повышения информативности снимков с целью более точного выявления изменений в мягких тканях очень часто имеется необходимость введения контрастирующих веществ. К тому же присутствие ионизирующего излучения в процессе диагностики способно создать вредное влияние на организм пациента.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) СУСТАВОВ

Компьютерная томография (КТ) суставов более совершенный, чем рентгенография метод, но основанный, на том же принципе действия.

Как и в рентгенографической диагностике, при проведении компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи. Изображения костной структуры снимаются послойно и сразу же обрабатываются компьютером. Снимки, таким образом, сразу сохраняются в цифровом виде, что увеличивает возможности передачи и хранения информации. Благодаря послойной съёмке, аппарат компьютерной томографии может получать очень чёткие снимки, как костной структуры, так и мягких тканей, что помогает увидеть картину в целом, а не отдельными частями, как при рентгенографии.

В отдельных случаях процедуру компьютерной томографии можно проводить с применением различных контрастных веществ, что гарантирует получение детализированного и чёткого снимка. Контрастные вещества вводятся в организм внутривенно.

Перед проведением процедуры диагностики методом компьютерной томографии обследуемый укладывается в положении лежа и помещается в полуцилиндрическую по форме камеру аппарата, внутри которой расположены излучатель рентгеновских волн и датчик воздействия. Чтобы получить подробный послойный снимок тканей, датчик и излучатель совершает полуоборот вокруг тела пациента, находящегося в камере. После того, как получен снимок первого среза, датчик вместе с излучателем слегка сдвигаются и всё начинается снова. Все фотоснимки, полученные аппаратом, в режиме реального времени поступают на обработку в центральный компьютер, где тут же сопоставляются с другими ранее полученными изображениями. Такая поточная обработка позволяет тут же на месте получить подробный снимок интересующего участка скелета в HD-качестве и сразу же диагностировать причину болей. Главным условием при проведении диагностики методом компьютерной томографии является неподвижность пациента. С это целью могут по желанию применяться препараты, снижающие мышечный тонус.

Помимо этого, компьютерная томография может выполняться в паре с такой диагностической процедурой, как миелография, которая тоже зачастую требует использования контрастных веществ. Подобная расширенная диагностика помогает выявить любые заболевания опорно-двигательного аппарата на любых, даже самых ранних стадиях.

Обычно проведение компьютерной томографии в ходе предварительной диагностики для лечения суставов в Германии на современных аппаратах занимает до получаса.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) СУСТАВОВ

Помимо метода диагностики для выявления заболевания суставов с помощью компьютерной томографии существует ещё один, очень похожий на него метод – магнитно-резонансной томографии.

По состоянию на сегодняшний день, именно МРТ можно считать самым надёжным и точным способом установления верного диагноза. Этот метод широко применяется в ведущих клиниках для диагностики при лечении суставов в Германии. Кроме этого, диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии является наиболее безвредной, поскольку при ее проведении не использует рентгеновские лучи, воздействием которым на организм отличаются рентгенография и компьютерная томография. Значительными преимуществами магнитно-резонансной томографии в сопоставлении с прочими популярными способами диагностирования заболевания являются: возможность самого подробного обследования всех внутренних систем организма, огромный выбор исследовательских протоколов, способность рассмотреть томограмму под любыми углами прямо на экране компьютера, а также абсолютное отсутствие воздействия радиации на организм пациента.

Аппараты МРТ осуществляют диагностику на основе колебаний магнитного поля, строя, таким образом, пошаговые срезы любых суставов. Если требуется провести глубокую диагностику, то следует всего лишь повысить напряжение электромагнитного поля аппарата. Проведение стандартного сеанса диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии занимает около полутора часов. Перед проведением исследования пациенту также как и в предыдущих методах диагностики может быть предложено внутривенное введение контрастного вещества. Поскольку действие таких томографов основано на принципах магнитной индукции, то наличие кардиостимуляторов, металлических зажимов, металлических имплантатов или протезов, а также других медицинских электронных и металлических приборов является недопустимым. Восстановительного периода процедура диагностики с помощью МРТ не требует.

СЦИНТИГРАФИЯ СУСТАВОВ

Сцинтиграфия суставов - метод диагностики при помощи функциональной визуализации, который заключается в получении изображения внутренних областей организма в процессе регистрации испускаемого излучения от предварительно введенных с помощью контрастного вещества радиоактивных изотопов.

При помощи сцинтиграфии долгое время диагностировали рак костной ткани, также применяли её для обнаружения открытых зон роста костей. В последнее время этот метод диагностического исследования нашел применение при лечении суставов в Германии, в том числе в диагностике различных форм артритов и артрозов.

В основе сцинтиграфии лежит сканирование тканей методом прямого воздействия радионуклидов. В этом она очень похожа на позитронно-эмиссионную томографию. Снимки при проведении процедуры сцинтиграфии скелета совершаются при помощи особой камеры, восприимчивой к гамма-излучению ионизированных частиц специального раствора, который вводится пациенту перед проведением процедуры. Для того, чтобы провести процедуру сцинтиграфии, пациенту внутривенно вводится доза пирофосфата элемента технеция, который прекрасно усваивается открытыми зонами роста костей. При этом устанавливаемся прямая зависимость – чем меньшее количество препарата усвоилось, тем более глубокую последующую диагностику следует проводить в дальнейшем. Участки костей, не восприимчивые к пирофосфату, также, как правило, являются областями, поражёнными раком костной ткани. Они отличаются тёмным цветом на снимках. Если же на снимке есть очень светлые, почти белые пятна, то это явный признак начала развития артрозов. Главным недостатком сцинтиграфии, помимо применения радиоактивного раствора, является техническая неспособность точной диагностики заболеваний. Во временном отношении процедура сцинтиграфии занимает несколько часов. Это время нужно, чтобы раствор пирофосфата технеция в полной мере усвоился восприимчивыми к нему участками костей скелета.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ

Ещё одной приоритетной методикой диагностики различных видов артритов и артрозов в Германии в последние годы становится диагностика путём применения ультразвука.

Применение ультразвука в диагностике помогает определить разновидность заболевания суставов, артрита или артроза без прямого хирургического вмешательства и является абсолютно безопасным для здоровья пациента, поскольку исключает применением радиоактивных веществ.

Метод эхографии в настоящее время активно применяется при диагностике различных повреждений связок коленных суставов, таких как инфекционные, механические и нетравматические. Разновидностью последних как раз и являются многочисленные формы артрита.

Ультразвуковая диагностика проводится и для других суставов, в частности плечевых, локтевых и помогает быстро и точно установить причину боли. Помимо диагностики артритов и артрозов, ультразвук позволяет контролировать процесс восстановления после проведения хирургической операции на суставе, отслеживать заживление швов, восстановление тканей и скорость выздоровления. Все это делает данный метод диагностики очень перспективным и все более используется в ходе лечения суставов в Германии. При помощи этого метода представляется возможным диагностировать артриты и артрозы уже на ранних стадиях их развития, поэтому ультразвуковая диагностика выглядит гораздо предпочтительнее той же рентгенографии. Сама процедура диагностики занимает около часа. Это меньше, чем отнимает диагностика методом сцинтиграфии, но больше, чем длится диагностирование с помощью магнитно-резонансного томографа.

МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ

Метод лабораторной диагностики заболеваний суставов в Германии не предполагает ни хирургического, ни аппаратного воздействия. Они заключается в сдаче пациентом необходимых анализов и установлении диагноза по результатам их исследования.

Основным анализом при диагностике такого распространённого заболевания как ревматоидный артрит является общий стандартный анализ крови – выявление наличия анемии (снижение числа активных эритроцитов и падение уровня гемоглобина), роста числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и скорости оседания активных эритроцитов, может свидетельствовать о наличии и развитии локального воспаления внутри организма. Чем сильнее проявляется лейкоцитоз и быстрее скорость оседания, тем значительнее активность воспалительного процесса в организме, а это практически гарантирует то, что развитие ревматоидного артрита в суставах уже началось.

Существует также перечень необходимых биохимических анализов, результаты которых также могут выявить подозрение на ревматоидный артрит. Так, например, высокий уровень креатинина и мочевины в образце мочи свидетельствует о развитии заболеваний почек, в т. ч. острой недостаточности, которая, являясь сопутствующим ревматоидному артриту заболеванием, при отсутствии подобающего лечения может привести и к летальному исходу. Для того, чтобы определить, насколько развитие артрита затронуло близлежащую мышечную ткань, необходимо провести анализ на содержание в ней алдолазы и креатинфофсокиназы. Положительный результат теста на С-реактивный белок, увеличение содержания фибриногена и кислот группы сиаловых аналогично являются индикаторами, подтверждающими то, что процесс воспаления уже начался.

Ещё один маркер, подтверждающий развитие артрита в организме – цвет синовиальной жидкости, которая будет в таком случае очень мутной. Помимо этого она будет отличаться повышенной текучестью и содержать огромное, по сравнению с нормальным, количество нейтрофилов и лейкоцитов. Также немаловажным фактором диагностирования артрита является определение значения ревматоидного фактора, который будет положительным у любого больного артритом, даже если заболевание находится в самой начальной стадии. Существует прямая связь между протеканием ревматоидного артрита и присутствием в результатах анализов ревматоидного фактора с неотрицательным значением.

В настоящее время в Германии осуществляется активная разработка новых специализированных методик, внедрение которых позволит определять с высочайшей точностью присутствие в крови антинуклеарных антител, наличие которых говорит о протекании воспалительных процессов, связанных с развитием в организме заболеваний суставов. Другая разработка, тестируемая в университете Эрланген, успешно доказывает, что новым ключом к оценке рисков болезни суставов может являться уже хорошо знакомый в науке белок VCAM-1, связанный с заболеванием атеросклероза. Выявлено, что пациенты с высоким VCAM-1, независимо от возраста и массы тела, в 4-5 раз чаще страдают остеоартритом коленных и тазобедренных суставов, чем у пациенты с низким уровнем VCAM-1. Благодаря исследованиям иммунологических характеристик, проводимых в научных центрах Германии, недавно было выявлено, что значительную эффективность в борьбе с ревматоидным артритом проявляет моноклональные антитела, хотя ещё не так давно лишь единицы могли предположить возможность их применения в подобной отрасли. Исследования в этом направлении признаны очень перспективными при лечении суставов в Германии, поскольку использование моноклональных антител снижает интенсивность саморазрушения организма, которое происходит всякий раз, когда иммунная система обнаруживает нарушение работы какого-либо органа или сустава. Моноклональные антитела снижают активность лейкоцитов и позволяют нормализовать общее состояние организма при выявлении на диагностике лабораторным методом осложнений, вызванных артритом или артрозом. Этот метод диагностики пока считается очень специфическим и ещё не нашёл себе широкого применения в диагностике ревматоидных артритов в Германии.

Диагностика заболеваний суставов в Германии, как и лечение всех других заболеваний, проводится с использованием самых совершенных методов диагностики и лабораторного обследования. В штате немецких клиник работают специалисты высочайшей квалификации, которые постоянно совершенствуют методы работы с пациентами и идут в ногу с современной медицинской наукой.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ