ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА В КЛИНИКАХ ГЕРМАНИИ

Медицина Германии - лучшие немецкие клиники и доктора

Лечение в Германии – EURODOCTOR.RU

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - подбор клиники - +7 (495) 66-44-315

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, вызванное формированием инсулиновой недостаточности или инсулиновой резистентности в организме человека, в результате которой происходит развитие гипергликемии (продолжительного повышенного уровня глюкозы в крови) и нарушение метаболических процессов (углеводного, белкового, жирового, водно-солевого, минерального).

Услуги по диагностике диабета в Германии предоставляют пациентам комплекс мер самого широкого спектра, включая лабораторные анализы и аппаратную диагностику.

Так как диагноз сахарного диабета устанавливается главным образом на данных лабораторных анализов, то в первую очередь клиент получает непрерывное измерение глюкозы в течение 72 часов, одновременно проводится сонография, ЭКГ, остеоденситометрия.

Подтверждение измерения глюкозы осуществляется в аккредитованных лабораториях. На основе комплексной диагностики определяется тип диабета, назначается индивидуальное лечение с учетом текущих заболеваний, подбирается оптимальный рацион питания.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТА В КЛИНИКАХ ГЕРМАНИИ

Анамнез (история болезни) – изучение общих сведений о проявленных индивидуальных симптомах болезни, прежде перенесенных заболеваний и назначенном ранее лечении. Является основным методом любого врачебного исследования.

Врач должен произвести внешний осмотр и расспросить пациента о жалобах, после чего занести свои наблюдения в историю болезни. Позже туда добавятся лабораторные исследования крови и мочи пациента. Безусловно, анамнез служит важным инструментом в процессе постановки диагноза и сахарный диабет тому не исключение.

При наблюдении пациентов, врачи немецких клиник делают акцент на симптомах, которые уже явно выражены. Клинические симптомы диабета первого и второго типа очень схожи, однако в первом случае они начинают проявляться достаточно стремительно, а во втором – постепенно.

Характерными симптомами диабета являются: жалобы на сухость во рту, жажда (полидипсия); полиурия или избыточное выделение мочи; учащенное мочеиспускание; повышенный аппетит (полифагия); отсутствует чувство насыщения пищей; снижение уровня зрения; слабость; поражения слизистых мочевых путей и влагалища у женщин; кожный зуд; возникновение гнойных образований на коже; медленное заживление ран.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА В КЛИНИКАХ ГЕРМАНИИ

Анализ крови на сахар

Ключевым лабораторным исследованием, проводимым при подозрении на сахарный диабет, является анализ крови на сахар. В Немецких клиниках для этого используется специальный глюкометр.

Материал для исследования берут натощак, при этом больные сахарным диабетом 2-го типа не должны употреблять пищу за 12 часов до проведения анализа. Для тех, у кого уже имеются симптомы I-го типа диабета разрешено воздержаться от приема пищи в течение 9-10 часов.

Для капиллярной крови нормальный показатель находится в рамках 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Однако в Германии часто применяют и другие типы современных глюкометров, которые способны измерять показатели сахара в венозной крови и плазме. Для этих исследований норма увеличивается на 12%, а значит, составляет максимум 6,1 ммоль/л. Зарубежные аппараты имеют другую шкалу измерений - миллиграмм на децилитр, поэтому чтобы перевести в привычный для нас показатель (моль/л) полученное значение делят на 18. Зачастую повышенное содержание сахара в крови становится основным критерием при постановке окончательного анализа сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ)

Для большей точности постановки диагноза в Германии часто используют тест на толерантность к глюкозе. Он также носит название «построение сахарной кривой» или «исследование под нагрузкой». С помощью него можно не только подтвердить наличие у пациента заболевания сахарных диабет, но и выявить скрытую форму (латентный) диабет, который не удается распознать с помощью других анализов.

Смысл анализа заключается в том, что натощак пациент выпивает раствор, содержащий 75 гр. глюкозы. Перед этим исследованием человек должен голодать 10-12 часов, отказаться от алкоголя, курения, кофеина, физических нагрузок, которые могут оказать влияние на исследование и дать повлечь ложные показатели. Затем, по прошествии 30 минут у него берут первый анализ крови, а затем, на протяжении 2-3 часов повторяют его, чтобы отследить происходящие изменения.

В зависимости от спадов и всплесков содержания уровня крови, врач делает заключение о работе поджелудочной железы пациента. У здорового человека будет наблюдаться резкий спад, а затем уровень глюкозы вернется в норму, и будет составлять от 5,5 до 6,5 ммоль/л. У пациентов больных диабетом через 2 часа показатель останется повышенным – от 7,8 до 11 ммоль/л. Это и будет свидетельствовать от нарушения толерантности к глюкозе. Данный анализ служит дополнительным показателем в процессе постановки диагноза.

Анализ на определение сахара в моче

Данный анализ включает в себя разные виды сбора мочи.

В первом случае исследуется суточный материал, которые позволяет замерять среднее значение уровня сахара. Зачастую по этому типу исследования можно определить, повышен ли уровень сахара в крови.

Иногда, для более точного анализа используется моча, собранная за 4 подхода: с 08.00 до14.00, с 14.00 до 20.00, с 20.00 до 02.00, с 02.00 до 08.00. Уровень сахара в моче равный 1% соответствует значению 10 ммоль/л сахара в крови. Соответственно, выше 1% - это показатель диабета. Однако есть и пограничное значение – 0,5% при котором рекомендуют пересдать анализы или пройти дополнительное исследование для уточнения диагноза.

У здоровых людей, уровень сахара в крови которых составляет не более 9,7 ммоль/л, сахара в моче не наблюдается вообще.

Анализ на определение глюкозы в моче

В данном случае может исследоваться как суточная моча, так и разовый анализ.

Для здорового человека появление глюкозы в моче является редким явлением и может быть вызвано перенасыщением продуктами с излишним содержанием сахара, введением раствора глюкозы внутривенно в лечебных целях. Появление глюкозы в анализе мочи свидетельствует о повышении содержания сахара в крови (около 9-10 ммоль/л).

В клиниках Германии зачастую используют упрощенную систему проведения данного анализа и используют специальные тест-полоски «Диабур-тест».

Анализ на гликогемоглобин

Тест на показатель HbA1c (так называемый гемоглобин A1c) используется для выявления сахарного диабета 2 типа и преддиабета, но не рекомендуется для диагностики сахарного диабета I-го типа и гестационного диабета.

Тест отражает среднее значение уровня глюкозы в крови человека в течение последних 3 месяцев и не проявляет суточные колебания.

Тест на HbA1c более удобной для пациентов, чем традиционные тесты глюкозы, потому что он не требует диеты и может быть выполнен в любое время дня. Результаты показателя HbA1c выводятся в процентах. Чем выше процент, тем выше был у человека уровень глюкозы в крови. Нормальный уровень гликированного гемоглобина HbA1c ниже 5,7 %. A1C от 5,7 до 6,4 процента указывает на стадию преддиабета. Люди с диагнозом преддиабета могут повторно в течение 1 года. Провести анализ. Люди с A1C ниже 5,7 % все еще могут быть подвержены риску диабета, в зависимости от наличия других характеристик, которые ставят их состояние организма под угрозу, также известные как факторы риска диабета. Люди с A1C выше 6,0 % должны пройти дополнительное обследование в связи со значительным риском развития диабета. Уровень 6,5 % или выше, однозначно указывает на наличие заболевание сахарного диабета у человека.

Анализ на кетонурий или ацетонурий

Присутствие в моче обследуемого кетоновых (ацетоновых) тел может встречаться у людей, страдающих сахарным диабетом.

Кенотурий может встречаться не только в случае с диабетом, но и при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой, в период голодания, а также по причине частичного окисления жиров после интенсивной рвоты.

Определение ацетона в моче, это приемлемо преимущественно для пациентов с I-м типом диабета.

Исследование микроальбуминурия и протеинурия

Для здорового человека показатель белка за ночь не превышает 15 мкг/мин и имеет название нормоальбуминурии.

При обнаружении экскреции альбумина в пределах от 20 мкг/мин до 200 мг/сут, можно судить о начальной стадии сахарного диабета. Это определение носит название микроальбуминурия.

При повышении уровня до показателя более 300 мг/сут можно говорить о диабетической нефропатии в прогрессирующей стадии. В особо сложных случаях протеинурия с высоким уровнем 3-6 г/сут параллельно с другими симптомами, врач может обнаружить нефротический синдром.

АППАРАТНАЯ ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА В КЛИНИКАХ ГЕРМАНИИ

Электрокардиограмма (ЭКГ) – проводится с целью выявления изменений в работе сердечно-сосудистой системе человека вследствие развития у него сахарного диабета. В первую очередь при помощи электрокардиографа врачи исследуют частоту и регулярность сокращений сердца, вероятность повреждения миокарда и повреждения обмена электролитов (магний, кальций, калий).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости назначается с целью выявления изменений в размерах, расположении органов, структуре тканей, наличия воспалительных процессов органов пищеварительной системы, в том числе поджелудочной железы. Пациенты, которые обследуются на сахарный диабет, могут позволить себе перед исследованием только легкий завтрак, а иногда по рекомендации врачей, наоборот, пройти процедуру опорожнения желудка.

Ультразвуковая допплерогрефия – это исследование проводится с целью оценки состояния вен и артерий конечностей человека. В результате него врач получает информацию относительно состояния кровеносного русла пациента, состояния его сосудов, скорость кровотока. Данный метод диагностики является эффективным при выявлении сахарного диабета.

Допплер-сонография кровеносных сосудов – еще один способ ультразвукового исследования, которое широко применяется в Германии при выявлении сахарного диабета. По сравнению с обычным УЗИ, такая диагностика более эффективна, так как помогает выявлять самые различные сосудистые изменения и аномалии. При возникновении сосудистых патологий в первую очередь изменяется скорость и направление движения кровяных телец. Врач может наблюдать движение кровотока к датчику и от него, а значит выявить участки, на которых темп кровяных телец замедленный. Данное исследование также позволяет обнаруживать наличие бляшек в сосудах и изучать состояние венозных клапанов.

Остеоденситометрия – способ исследования осевого скелета для пациентов с подозрением или больных диабетом в Германии. Главная задача – исследовать костную ткань, выявить проявление остеопороза и т.д. при помощи компьютерной томографии. Остеопороз приводит к уменьшению костной массы, а задача врачей – проследить динамику плотности ткани костей на этапе диагностики и в процессе лечения.

Благодаря высокому уровню диагностики лечение диабета в Германии позволяет избежать осложнений заболевания, получить точную картину текущего состояния организма и выявить нарушения.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ