РЕВИЗИОННОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА В ЧЕХИИ

 

 

Медицина в Чехии - лучшие чешские клиники и доктора

Лечение в Чехии - eurodoctor.ru

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая процедура, при которой коленный сустав заменяется искусственным.

Процедура эндопротезирования заключается в удалении патологических суставных частей, их замене на искусственные имплантаты.

Протезирование суставов, суставных капсул, связок и целых конечностей – это одно из передовых направлений чешской ортопедии.

Современные эндопротезы суставов надёжны и долговечны.

Однако иногда всё-таки возникают необходимость замены уже установленного эндопротеза.

Такая операция получила название «ревизионное эндопротезирование».

В Чехии, как и большинстве других стран с высокоразвитой ортопедической службой, число операций эндопротезирования суставов непрерывно растет. Но это неизбежно влечет и увеличение повторных (ревизионных) операций. Считается, что они составляют 8-10% от всех операций эндопротезирования.

Существуют неотвратимые причины подобных операций, как, например, износ искусственного сустава в течение десятков лет эксплуатации.

Повторное эндопротезирование коленного сустава проводится в следующих случаях:

Вывих – одна из самых частых причин повторных операций на колене после первичного эндопротезирования. В ходе операции могут восстановить нормальное соотношение элементов, заменить некоторые из них, или полностью поменять сустав.

При износе искусственного сустава чаще меняют не только вкладыш, но и другие элементы, нередко выполняя при этом костную пластику.

Асептическое воспаление, вызывающее нестабильность эндопротеза из-за разрушения собственных тканей в результате действия на них мелких частиц, отделяющихся от соприкасающихся при движении элементов протеза.

Инфицирование эндопротеза – одна из самых серьезных ситуаций, выходом из которой чаще всего становится повторное двухэтапное эндопротезирование. На первом этапе извлекают инфицированный протез, санируют ткани, удаляют нежизнеспособные, и вместо сустава устанавливают временный спейсер из костного цемента, пропитанного антибиотиками. Он временно обеспечивает функции колена и создает высокие концентрации антибиотиков в очаге воспаления. Кроме того, пациент получает антибактериальную терапию и другими путями. Второй этап – установка постоянного эндопротеза – проводится после полной ликвидации инфекции, но не раньше, чем через 6 недель.

Переломы костей рядом с эндопротезом лечат с помощью остеосинтеза, оставляя прежний эндопротез. Но гораздо чаще устанавливают вместо него ревизионный, одновременно восстанавливая целостность кости. Для этого приходится использовать сложные конструкции, многие из которых по стоимости сопоставимы с эндопротезом.

Некорректная установка первичного эндопротеза вызывает его ранний износ, провоцирует вывихи и переломы. Поэтому квалифицированные ортопеды и при первичном, и при повторном эндопротезировании коленного сустава пользуются компьютерной навигацией, позволяющей установить протез с точностью до 0,1 мм и 0,1 градуса.

Разрушение частей эндопротеза может произойти из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача, плохого качества конструкции, неправильной установки, или «усталости» металла. Повторная операция в таких случаях достаточно сложна, может сопровождаться не только удалением частей протеза, но и остеосинтезом, если не удается избежать остеотомии (рассечения кости).

Аллергия на протез бывает крайне редко, но у людей, страдающих контактными дерматитами на металлы, может развиться реакция на отделяющиеся ионы никеля, кобальта, ванадия, алюминия, молибдена и т. д. Для таких случаев существуют особые гипоаллергенные протезы со специальным покрытием или содержащие оксид циркония.

Повторное эндопротезирование коленного сустава по сравнению с первичным эндопротезированием более сложная, продолжительная, чреватая более высоким процентом осложнений.

Множество ортопедов Чехии, выполняющих первичное эндопротезирование, блестяще справляются и с повторным. Очень важен в таких случаях уровень клиники, оснащенность ее операционных, широкий выбор эндопротезов и других материалов и конструкций, необходимых для остеосинтеза и пластики костных дефектов, нередких при этом.

Повторное эндопротезирование коленного сустава существенно отличается от первичного.

Необходимо:

удалить старый протез наименее травматично;

качественно зафиксировать ревизионный эндопротез в условиях сплошь и рядом встречающегося дефицита костной ткани. Поэтому ревизионные эндопротезы часто имеют более длинную ножку;

минимизировать угрозу вывиха, так как при ревизионных операциях она гораздо выше. С целью профилактики используют специальные эндопротезы, конструктивно защищенные от вывиха;

очистить операционное поле от продуктов износа эндопротеза и удалить пораженные инфекцией ткани;

выбрать подходящий эндопротез с учетом причины, приведшей к повторному эндопротезированию;

быть готовым к любым «сюрпризам», иметь в запасе варианты изменения хода операции, быстро и верно находить оптимальное решение.

Учитывая сложность ревизионных операций на коленном суставе после его эндопротезирования, в Чехии такие операции проводятся самыми опытными и квалифицированными ортопедами в условиях специализированных клиник или отделений, оснащенных всем необходимым для успешного выполнения этой трудной задачи.

В клиниках Чехии предусмотрены индивидуальные программы реабилитации.

Также в Чехии можно пройти санаторно-курортную реабилитацию. Лечебные курорты Чехии предлагают уникальные реабилитационные методики по лечению ортопедических проблем. Они сочетают в себе одновременное использование уникальных природных факторов и современных технологий.

В клиниках Чехии регулярно обновляются и совершенствуются протоколы терапии в соответствии с новейшими разработками мировой медицины и отечественных ученых.

Ортопедия в Чехии представлена на мировом уровне. Чешские специалисты-ортопеды имеют международную репутацию.

Сегодня чешская ортопедия – это высокотехнологичное, продолжающее непрерывное развитие направление медицины.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ