ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТБС У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В ЧЕХИИ

 

Медицина в Чехии - лучшие чешские клиники и доктора

Лечение в Чехии - eurodoctor.ru

Эндопротезирование ТБС сустава – это хирургическая процедура, при которой тазобедренный сустав заменяется искусственным.

Эндопротезирование ТБС назначают при неэффективности фармакотерапии при остеоартрозе, остеоартрите, ревматоидном полиартрите, болезни Пертеса, иных патологиях.

Протезирование суставов, суставных капсул, связок и целых конечностей – это одно из передовых направлений чешской ортопедии.

Чешские ортопеды проводят протезирования ТБС пациентам различных возрастных категорий.

Тщательно прогнозируются все возможные варианты развития событий и предпринимаются необходимые меры, предотвращающие реализацию неблагоприятных прогнозов.

Чешские специалисты считают, что даже если человеку далеко за восемьдесят, он может и должен вести активный образ жизни, иметь возможность свободно передвигаться и быть независимым.

К сожалению, в этом возрасте часто возникают проблемы с суставами и костями, лишающие такой возможности.

Нередки переломы из-за остеопороза и нарушений координации движений, тяжелые артрозы. Особенно серьезные последствия имеет часто возникающий в таком возрасте перелом шейки бедра.

Проведение остеосинтеза у пожилых нецелесообразно, так как требует ограничения активности на полгода и более, и даже в этом случае маловероятно срастание костных отломков.

А также длительный постельный режим чреват многими осложнениями для пожилых пациентов.

Поэтому эндопротезирование тазобедренного сустава является лучшим выходом из подобных ситуаций.

Но, эта операция имеет свои особенности у людей пожилого возраста, связанные со снижением их адаптационных и регенераторных возможностей, наличием хронических заболеваний.

Более 80% больных в возрасте от 60 до 90 лет имеют сердечно-сосудистые заболевания, 15% перенесли инфаркт миокарда, 13% страдают аритмией, 73% - гипертонической болезнью, более 40% - тяжелым ожирением, у 10% есть последствия инсультов.

Несмотря на все это, в чешских клиниках большинству таких пациентов при соответствующей подготовке, анестезиологическом сопровождении и некоторой корректировке самого вмешательства, эндопротезирование тазобедренного сустава все же может быть проведено.

Операция абсолютно противопоказана, если:

есть очаги воспаления в области предполагаемой операции или на отдалении;

инфекция генерализована;

декомпенсация хронической сердечной, легочной, почечной недостаточности выше 3 класса;

больной не передвигался самостоятельно до появления патологии сустава;

психические расстройства, например, старческое слабоумие, не позволят адекватно оценивать происходящее.

Когда исключены абсолютные противопоказания и принято решение об эндопротезировании тазобедренного сустава пожилому пациенту, специалисты чешских клиник учитывая все особенности проводят разработку предоперационной подготовки, самой операции, и послеоперационной реабилитации.

Чешские специалисты обязательно учитывают следующие особенности:

Предоперационную подготовку проводят не только ортопеды и анестезиологи, но и терапевты, кардиологи, нефрологи, неврологи, эндокринологи и другие узкие специалисты.

В связи с повышенной склонностью к тромбообразованию в предоперационном и послеоперационном периодах назначают максимально допустимые дозы низкомолекулярных гепаринов.

Для адаптации миокарда и периферических сосудов к избытку углекислого газа в крови, назначается дыхательная гимнастика по специальной методике.

Более целесообразна спинномозговая субдуральная анестезия, чем ингаляционный наркоз.

На протяжении всей операции непрерывно отслеживают глубину седативного эффекта, двигательной и чувствительной блокад, контролируют сердечно-сосудистую деятельность, содержание кислорода в крови.

Используются небольшие, удобные доступы, обеспечивающие быструю мобилизацию тазобедренного сустава и его замену. При этом продолжительность операции не превышает 70 минут, а кровопотеря – 350 мл.

Применяется цементная, бесцементная, гибридная фиксация в зависимости от выраженности остеопороза. Цементная предпочтительна в плане более ранней активизации больных с нагрузкой на больную ногу, что очень актуально для пациентов пожилого возраста.

Идеальным для этой категории больных является эндопротез с парой трения «керамика-керамика», анатомический по форме, обеспечивающий прилегание по всем стенкам бедренной кости, а не только в трех точках, с удлиненной ножкой.

Если при переломе шейки бедра сохранена вертлужная впадина, может быть применено однополюсное протезирование. В случае ее разрушения замещают все элементы сустава. Иногда может потребоваться и модульная чашка эндопротеза с накладками, которые вставляются в промежутки между чашкой и костью таза.

У пожилых людей, как правило, ослаблены мышцы, поэтому вероятность вывихов высокая. Чтобы предупредить такие ситуации, устанавливают эндопротезы с крупной головкой, устойчивые к вывихам.

После операции больных рано активизируют, поднимая на ноги на второй день. На протяжении всего послеоперационного периода продолжается корректировка сопутствующих заболеваний, медикаментозная профилактика тромбообразования, использование компрессионного лечебного трикотажа.

Учитывая все особенности эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилых, ортопеды Чехии успешно проводят не только первичные, но и ревизионные операции пациентам, возраст которых иногда превышает 90 лет.

Через 5 лет более 70% прооперированных оценивают эффективность искусственного сустава как отличный, хороший и удовлетворительный. А это очень высокий показатель для столь сложного вмешательства у больных солидного возраста

В клиниках Чехии предусмотрены индивидуальные программы реабилитации.

Также в Чехии можно пройти санаторно-курортную реабилитацию. Лечебные курорты Чехии предлагают уникальные реабилитационные методики по лечению ортопедических проблем. Они сочетают в себе одновременное использование уникальных природных факторов и современных технологий.

В клиниках Чехии регулярно обновляются и совершенствуются протоколы терапии в соответствии с новейшими разработками мировой медицины и отечественных ученых.

Ортопедия в Чехии представлена на мировом уровне. Чешские специалисты-ортопеды имеют международную репутацию.

Сегодня чешская ортопедия – это высокотехнологичное, продолжающее непрерывное развитие направление медицины.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ