ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА В США

Медицина США - лучшие американские клиники и доктора

Лечение в США - EuroDoctor.ru

Шунтирование желудка – это разновидность бариатрической хирургии, ставящей перед собой задачу оперативного лечения ожирения и связанного с ним метаболического синдрома (ряда сопутствующих ожирению заболеваний, таких как сахарный диабет второго типа, жировое перерождение печени и повышенное содержание липидов в крови).

Шунтирование желудка - это хирургический метод коррекции лишнего веса, заключающийся в оперативном разделении желудка на два отдела и выключении из пищеварения части тонкой кишки.

Операция шунтирования желудка является одной из самых распространенных в Северной Америки по ряду причин. Во-первых, она стала «золотым стандартом» бариатрической хирургии, а во-вторых она эффективно борется не только с патологическим ожирением, но и с сахарным диабетом 2 степени, артериальной гипертензии, апноэ сна и другим сопутствующими заболеваниями. Ожирение довольно распространенная проблема не только в Америке, но и в других странах.

Операции такого типа назначают для хирургического лечения патологического ожирения, пациентам, которые не смогли добиться последовательной и достаточной потери веса посредством диет и физических нагрузок, а также страдающим сопутствующими заболеваниями, наносящими серьезный ущерб здоровью или угрожающими жизни пациента. Из всех бариатрических операций, проводимых в США, шунтирование желудка стала самой популярной. Ежегодно в штатах проводят около 150 тысяч таких операций.

Во время операции шунтирования желудка выполняются следующие анатомические изменения:

Операция желудочного шунтировнаия сочетает в себе рестриктивный принцип, уменьшение объёма желудка и принцип снижения всасывания питательных веществ.

При данной операции, выполняющейся микроинвазивным способом, создаётся «малый желудок», к которому напрямую подшивается тонкая кишка в обход большей части желудка, что обеспечивает быстрое прохождение пищи в тонкий кишечник.

Уменьшение функционального объема желудка, путем формирования небольшого по объему резервуара для приема пищи. Осуществляется отсечением основного объема желудка. Оставшаяся функционирующая его часть, не способна принять большое количество пищи, тем самым сокращается объем, необходимый для возникновения чувства полного насыщения. Одновременно с этим резко уменьшается выработка гастрина, гормона ответственного за возникновение чувство голода. Поэтому, сокращение количества пищи после шунтирования желудка носит естественный характер и не вызывает мучительных ощущений недоедания

Осуществление желудочно-кишечного анастомоза, соединяющего сформированный желудок с петлей тонкого кишечника. Данная процедура снижает всасывающую способность и исключает из физиологического процесса часть кишечника, расположенного выше уровня соединения

Комбинация двух механизмов действия способствует быстрому и долгосрочному эффекту снижения лишнего и поддержания нормального веса.

Показания к бариатрической операции

Показаниями к проведению бариатрической операции, в том числе к процедуре шунтирования желудка являются:

Избыточная масса тела с показателем индекса массы выше 40. Бариатрическая хирургия у пациентов с индексом массы тела выше 35 рекомендуется при наличии одного и более осложнений ожирения, таких как метаболический синдром, артериальная гипертония и заболевания крупных суставов

Отсутствие эффекта консервативного лечения избыточной массы тела

Ожирение не связанное с гормональной дисфункцией, генетическими синдромами или побочными эффектами лекарственных препаратов

Шунтирование желудка является эффективной бариатрической операцией и рекомендуется пациентам с особо высокими показателями индекса массы тела.

ВЫПОЛНЕНИЕ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА

Операция шунтирования желудка проводится под общим наркозом лапароскопическим методом, не требующим широких хирургических разрезов.

В наше время в США предпочитают проводить вместо открытой операции лапароскопию, традиционную или же с помощью роботизированной системы ДаВинчи (DaVinci). Именно лапароскопия популяризировала операцию по шунтированию желудка.

Операция длится около двух часов.

Во время процедуры выполняется уменьшение желудка и формирование желудочно-кишечного соединения.

После проведения хирургической процедуры выполняется тщательная проверка на герметичность внутренних швов, исключая возможность попадания содержимого желудка и кишечника в брюшную полость.

После удаления оптико-волоконных приборов и хирургических манипуляторов из брюшной полости пациентам вводят дренажные трубки для эффективного оттока выделений из области операции. Дренажи, как правило, удаляются спустя несколько дней. По окончанию процедуры пациенты переводятся в палату интенсивной терапии, а затем в хирургическое отделение.

Преимущество данного вида операции заключается в том, что она производится микроинвазивным доступом, через 5-6 микроразрезов, что обеспечивает её хороший косметический эффект, снижение болевого синдрома в послеоперационный период и скорейшее возвращение к обычной жизнедеятельности. Также, при микроинвазивном доступе исключено возникновение таких осложнений, характерных для открытых операций, как инфицирование операционной раны или возникновение грыжевого выпячивания в области послеоперационного шрама.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Лапароскопическая операция по уменьшению желудка, как правило, легко переносится пациентами, которые уже на следующий день могут спуститься с кровати.

Контрольное рентгеноскопическое исследование с применением контрастного вещества, проведенное на следующий день после процедуры, показывает герметичность внутренних соединений и возможность приема жидкости. С этого момента пациентам предстоит привыкнуть к маленькому объему желудка.

Длительность пребывания в стационаре после выполнения операции составляет двое суток. В первый послеоперационный день выполняется контрольная рентгенограмма, перед которой пациент выпивает жидкость, содержащую контрастное вещество, для подтверждения нормальной проходимости кишечника и исключения утечки кишечного содержимого в брюшную полость. После этого пациенту разрешается начало приёма прозрачных жидкостей в небольших объёмах. На протяжении первых восьми часов разрешается приём жидкости по 30 мл каждые полчаса, и затем по 60 мл каждые полчаса. На вторые сутки после операции пациент переводится на прозрачную жидкую пищу, после чего выписывается домой. Такой вид питания следует продолжать на протяжении первой недели. В дальнейшем происходит постепенный переход на питание, рекомендованное диетологом.

Высококвалифицированные диетологи подробно объяснят особенности питания в период адаптации и составляют индивидуальные рационы с учетом потребностей организма. Соблюдение рекомендаций позволит в короткий срок адаптироваться к физиологическим изменениям, предотвратив развитие осложнений.

Снижение веса начинается непосредственно после операции и особо выражено в первые шесть месяцев. К концу года вес обычно стабилизируется.

Долгосрочный прогноз зависит от соблюдения рекомендаций диетологов, а также здорового и активного образа жизни. Комбинированный механизм бариатрической операции шунтирования желудка предотвращает рецидив ожирения.

В США многие клиники общего назначения проводят операции шунтирования желудка. эта операция является довольно частой. Одним из фактов прославленных шунтирование желудка США в мире является основание в 1893 году Американского сообщества по хирургии метаболии и ожирения (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery). Цель сообщества заключается в развитии науки бариатрической хирургии, в том числе желудочного шунтирования, постоянном повышении качества и безопасности медицинской помощи для лечения людей страдающих патологическим ожирением и сопутствующими заболеваниями.

Хорошую специализированную медицинскую помощь можно получить в Клинике Майо (Mayo Clinic), расположенной в Аризоне, Флориде и Миннесоте.

Это достаточно большое медицинское учреждение и во всех трех городах оказываются бариатрические медицинские услуги. Здесь окажут помощь в борьбе с лишним весом и сопутствующими заболеваниями, как взрослым пациентам, так и детям. Этим занимается Бариатрический Центр во Флориде (Bariatric Center in Florida), Центр минимально инвазивной хирургии в Аризоне (Minimally Invasive Surgery Center in Arizona), Отдел гастроэнтерологической хирургии в Миннесоте (Overview Gastroenterologic and General Surgery in Minnesota), Отдел детской хирургии в Миннесоте (Pediatric Surgery in Minnesota). Во Флориде помимо хирургического вмешательства, проводится полноценная борьба с лишним весом, здесь разрабатывают план лечения, с пациентом работают высококвалифицированные диетологи, а также клинический психолог. В Аризоне не проводится комплексное лечение, но этот Центр минимально-инвазивной хирургии прославился высоким уровнем хирургических услуг, в том числе успешным шунтированием желудка. Отдел гастроэнтерологической хирургии в Миннесоте включает в себя 16 высококвалифицированных хирургов с большим опытом работы. Также в Клинике Майо предлагается полный спектр педиатрических общих услуг хирургии в Отделе детской хирургии в Миннесоте, в том числе имеются специалисты бариатрической хирургии.

Клиника в Кливленде может оказать медицинскую помощь высокого уровня в эндокринологии. В этой клинике программа бариатрической хирургии сосредоточена на борьбе против патологического ожирения с помощью современных стратегий лечения, научных исследований и повышением квалификации. Такие программы существуют в Мэйфилд-Хайтс и Кливленде.

Одним из всемирно известных лапароскопических хирургов является доктор Ариф Ахмад (Dr. Arif Ahmad). Он работает в собственной частной клинике в штате Нью-Йорк.

Еще одним известным врачом специализирующемся на бариатрической хирургии, в том числе на шунтировании желудка является Дон Йабро (Don Yabrough). Он оказывает помощь в Самаритянском Центре Здоровья (Samaritan Health Services) в Орегоне.

Также специализированную помощь высокого уровня можно получить в Больнице Массачусетс (Massachusetts General Hospital), Больнице Джона Хопкинса (Johns Hopkins Hospital), Медицинском Центре Университета Калифорнии в Сан-Франциско (UCSF Medical Center in San-Francisco), Медицинском Центре Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе (UCLA Medical Center in Los Angeles), Пресвитерианской Больнице Нью-Йорка (New York Presbyterian Hospital) и других клиниках, вышедших на мировой уровень.

Лечение в клиниках США, укомплектованных самым современным оборудованием, имеющих специалистоов высочайшей квалификации, является максимально эффективным с низким уровнем осложнений.

Прекрасно оборудованные операционные, комфортабельные палаты и безупречный послеоперационный уход обеспечивают успешность лечения и реабилитации пациентов.

Лечение в США – это высочайший уровень оказания высокоспециализированной медицинской помощи, самые передовые методы диагностики и лечения.

Лечение в клиниках США – это качественная медицинская помощь, самое современное оборудование, высококвалифицированный персонал, комфортное обустройство палат (что очень важно, если необходима восстановительная реабилитация).

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ