Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого тела. В образовании его принимают участие бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кроме суставных поверхностей этих костей, покрытых хрящом, коленный сустав укреплён целым рядом крепких связок.
Есть много причин, которые могут привести к заболеваниям коленного сустава.
Наиболее частой причиной является патологическое разрушение хрящевой ткани коленного сустава (остеоартрит), с переходом в остеоартроз.
Болезни коленных суставов приводят к значительному снижению качества жизни человека вследствие выраженных функциональных нарушений, а в некоторых случаях – к полной потери функции.
Сильнейшие боли и нарушения подвижности коленных суставов делают для пациента невозможными самые простые вещи.
Когда консервативное лечение гонартроза перестает приносить облегчение, единственным методом сохранения нормального функционирования нижней конечности является эндопротезирование коленного сустава.
Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений.
Целью эндопротезирования тазобедренного сустава является устранение боли и возвращение функций сустава с наименьшими осложнениями.
Замещение коленного сустава может быть рекомендовано взрослым людям всех возрастов. При этом надо учитывать что, у молодых, физически активных людей большая вероятность износа замещённый сустав.
Обычно такие операции рекомендуют людям старшего возраста. Они менее активны и существует меньше вероятности того что замещённый сустав придётся повторно заменять.
Возраст большинства людей, которым полностью заменяют коленный сустав от 60 до 80 дет. Эти пациенты должны хорошо переносить радикальную операцию и послеоперационный период.
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА В КЛИНИКЕ ИХИЛОВ (СУРАСКИ)
Современное протезирование коленного сустава включает в себя удаление изношенных частей кости в коленном суставе, и замену их металлическими, керамическими и пластиковыми частями.
Операция по протезированию коленного сустава обычно проводится под анастезией.
Операция проводится как под общей анестезией, когда пациент спит в течение всей операции, или под спинальной или эпидуральной анестезией, когда пациент не спит но ничего не чувствует в нижней части тела, начиная от талии.
Обычно операция длится от одного до трёх часов.
Иногда вместе с анестезией применяется нервная блокада, эта блокада снимает боль в ноге в течение 36 часов после операции.
Во время операции многие хирурги накладывают на бедро кровеостанавливающий жгут. Это снижает кровотечение в колене и облегчает ход операции.
Колено вскрывается при помощи длинного разреза и обнажается коленная чашечка. Коленная чашечка сдвигается, открывая коленный сустав. Все костные наросты удаляются, и ослабляется натяжение мягких тканей. Таким образом, колено возвращается к своей естественной форме.
С большой точностью, так чтобы точно подогнанные компоненты искусственного сустава (протеза) могли закрыть изношенный хрящ, повреждённые участки костей срезаются.
Нижний конец бедренной кости заменяется одним, анатомически адаптированным мераллическим протезом. Плоская пластинка из титана заменяет верхнюю часть большеберцовой кости. К пластинке крепятся пластиковые вкладыши. Эти вкладыши позволяют костям легко двигаться. Пластиковые вкладыши изготавливаются из прочного и гладкого полиэтилена.
Сустав имеет низкий коэффициент трения благодаря комбинации метала и пластика.
Сустав тестируется на стабильность и корректность движений. Затем он окончательно регулируется, концы кости очищаются и протез устанавливают на место.
Сустав фиксируется с помощью специального костного цемента, или используется бесцементную фиксацию «press-fit».
Затем рана зашивается и бинтуется. Может быть наложена шина, для того, чтобы нога оставалась неподвижной.
Частичное протезирование коленного сустава в клинике Ихилов (Сураски)
В случае поражения только одной стороны колена, возможна частичная замена коленного сустава (однополюсное замещение коленного сустава).
Это более щадящая процедура и подразумевает более быстрый восстановительный период. Но при этом существует большая вероятность того, что в дальнейшем потребуется ещё одна операция, что реже случается при полной замене сустава.
Эта операция меньше подходит молодым активным людям и наилучшим образом подходит пожилым, худощавым людям, ведущим мене активный образ жизни.
Малоинвазивная хирургия для тотального замещения коленного сустава в клинике Ихилов (Сураски)
В настоящее время доступна новая технология замещения коленного сустава, которая называется малоинвазивной хирургией.
Эта технология позволяет сделать разрез меньший по размеру, до 10-12 см. При обычном способе разрез достигает длинны 20-30 см.
Маленький разрез означает, что меньшее количество ткани пострадает во время операции. Это в свою очередь означает, что шрам будет меньше, короче будет пребывание в больнице и восстановление после операции пройдёт быстрее.
К рискам при операциях замены коленного сустава относятся:
Инфицирование раны
Перелом или трещина кости вокруг искусственного сустава во время операции или после неё
Чрезмерное костное образование вокруг протеза, что ограничивает движение сустава
Формирование избыточной рубцовой ткани, и как следствие, ограничение подвижности сустава
Смещение коленной чашечки
Нечувствительность, онемение вокруг шрама
Неожиданное кровотечение в суставе
Повреждение связок, артерий или нервов вокруг коленного сустава
В некоторых случаях коленный сустав может оставаться нестабильным, и потребуется дополнительное хирургическое вмешательство для его корректировки.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ В КЛИНИКЕ ИХИЛОВ (СУРАСКИ)
Реабилитационный период играет очень важную роль в процессе заживления коленного сустава.
Рекомендации:
Следуйте указаниям врача. Всегда следуйте указаниям вашего врача и физиотерапевта. Это одно из условий скорейшего выздоровления.
Выполняйте физические упражнения. Обязательно регулярно выполняйте назначенные упражнения. От этого зависит дальнейшая функция нового коленного сустава.
Занимайтесь физической активностью, которая не влияет на коленный сустав. Это означает, что та физическая активность, которой Вы намерены заниматься (спорт, работа, развлечения) не должна оказывать негативное влияние на новый коленный сустав.
Заботьтесь о своих легких. Состояние легких очень важно в послеоперационном периоде, так как они отвечают за поступление кислорода в кровь. Это также важно и для нормального заживления тканей в послеоперационном периоде. Если не тренировать легкие в достаточной степени, может развиться пневмония.
Контролируйте боль. Для того, чтобы облегчить боль необходимо принимать обезболивающие препараты. Если они не облегчают боль, следует обратиться к врачу.
Следите за отеком коленного сустава. Отек мягких тканей в послеоперационном периоде - обычное явление. Он вызывает боль и мешает нормальному движению в суставе. Для того чтобы предупредить боль в сустава необходимо прикладывание к нему холода. Кроме того, рекомендуется спать с приподнятыми ногами, положив под них валик или подушку.
Отдых. Отдых является неотъемлемым компонентом лечения.
Запрещается:
Нельзя поднимать тяжести, так как это может повредить протез сустава.
Нельзя скручивать колено. Вместо этого следует поворачивать все тело, чтобы избежать повреждения протеза сустава.
Следующие виды спорта и физической активности следует избегать:
Бег
Командные виды спорта
Интенсивная аэробика
Прыжки
Лыжи
Теннис
Поднятие тяжестей
В ортопедическом отделении клиники Ихилов применяется самое современное, высокоточное оборудование и эффективные передовые методики. В клинике работают ведущие специалисты страны, имеющие многолетний опыт и высокую квалификационную категорию.
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата в отделении ортопедии клиники Ихилов выбирают пациенты со всего мира.
В отделении ортопедии каждый год проводится не менее 2000 сложнейших ортопедических операций, проводимых в комплексе с уникальными реабилитационными программами.p
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
