Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений.
Целью эндопротезирования тазобедренного сустава является устранение боли и возвращение функций сустава с наименьшими осложнениями.
Принцип работы тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав похож на шар во впадине. Впадина тазобедренного сустава называется вертлужной впадиной. Головка бедренной кости вращается по вогнутой поверхности вертлужной впадины.
В протезе тазобедренного сустава вертлужная впадина состоит из металлической оболочки с пластиковой или металлической подкладкой. Ствол протеза вводится в толщу бедренной кости, а головка искусственного протеза - в вертлужную впадину.
История протезирования тазобедренного сустава
Попытку проведения замены пораженной головки бедренной кости протезом впервые предпринял немецкий хирург Глюк в 1891 году. В то время в качестве материала протеза он использовал слоновую кость.
Ортопед из города Мандэлэй (Бирма) Сан Бо в 1960 году попытался провести протезирование головки бедренной кости по поводу перелома ее шейки с помощью протеза из слоновой кости. За период с 1960 по 1980 годы он провел около 300 имплантаций протезов из слоновой кости.
Джон Чарнли (больница Райтингтона) считается автором современного искусственного тазобедренного протеза.
К 1979-му году его оригинальная конструкция тазобедренного сустава заменила все остальные виды искусственных суставов.
Искусственный сустав состоял из трех частей: искусственной вертлужной впадины (из особого полиэтилена), бедренной части (из нержавеющей стали), которые фиксировались к костной ткани больного.
В настоящее время для создания искусственных суставов применяются иные материалы - например, титан.
Обычно, протезы тазобедренного сустава, применяются у больных в возрасте от 60 лет и старше. Благодаря современным технологиям, эти протезы стали более долговечными и прочными. Это позволило применять эту процедуру и у больных молодого возраста, ведущих активный образ жизни. Но таким активным больным все, же приходится заменять изношенные протезы каждые 15-20 лет.
В настоящее время производство искусственных суставов это целая индустрия – ежегодно выпускаются сотни тысяч протезов для замены крупных суставов, постоянно проводится их усовершенствование и разработка новых образцов.
В производстве искусственных тазобедренных суставов широко используется титан и современные композитные материалы. Наиболее подходящий для Вас тип протеза должен подобрать хирург-ортопед.
Современные протезы тазобедренного сустава
Ежегодно выпускаются сотни тысяч протезов для замены крупных суставов, постоянно проводится их усовершенствование и разработка новых образцов. Наиболее известными производителями искусственных суставов являются фирмы из США и Швейцарии, такие как Zimmer, DePuy J&J, Biomed.
В производстве искусственных тазобедренных суставов широко используется титан и современные композитные материалы.
Современный протез тазобедренного сустава отвечает следующим требованиям:
Требует небольшого операционного разреза при установке
Обладает высокой устойчивостью к износу
Защищает кость в вертлужной впадине
Обеспечивает хороший объем движений
Имеет диаметр головки бедра близкий к натуральному
Позволяет хирургу изменять длину конечности
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТБС В КЛИНИКЕ ИХИЛОВ (СУРАСКИ)
В день операции пациента доставляют в операционную.
Аанестезиолог проводит анестезию.
В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется под общим наркозом. При глубоком медикаментозном сне пациент, совершенно не чувствует боли.
В зависимости от общего состояния пациента и предполагаемого объема вмешательства анестезия может быть как общая, при которой пациент находится без сознания, и местная, при которой он находится в сознании, и обезболивается лишь нижняя конечность.
Длительность операции занимает в среднем 2-3 часа.
Операция заключается в замене головки бедренной кости металлическим (титановым) протезом. Кроме того, проводится замена и вертлужной впадины - ямки, в которой скользит и двигается головка бедренной кости.
Имеется несколько доступов к тазобедренному суставу. Каждый из них отличается техникой разреза. Разрез проводится в области сустава, он может быть дугообразным либо горизонтальным.
Путем разреза и отодвигания мышц, окружающих область сустава, обнажается капсула сустава.
Капсула и связки, образующие сустав, рассекаются, и сустав вывихивается в рану.
Далее проводят резекцию сустава.
При поражении вертлужной впадины ее также заменяют пластическим протезом. Вместо резецированной головки бедренной кости укрепляют титановый протез.
Далее рану зашивают и накладывают стерильную повязку.
После операции
После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остается в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдет воздействие наркоза. Затем, его переводят в палату.
После операции протезирования тазобедренного сустава некоторое время пациент должен находиться в клинике.
Пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.
Боль в области сустава является основной проблемой. Для облегчения этого состояния назначаются эффективные обезболивающие препараты.
Для профилактики застойных явлений в легких, рекомендуется глубоко дышать и чаще кашлять.
Для защиты эндопротеза от нагрузки в период раннего восстановления используется V-образная подушка, которая помещается между ног пациента.
Для нормального восстановления на следующий день после операции пациентам уже рекомендуется вставать. Крайне важно сохранять умеренную активность.
Физиотерапевт объясняет пациенту методику специальных упражнений, которые помогают укрепить сустав и восстановить нормальную двигательную активность.
В первые 3-6 недель после операции пациенту следует постепенно восстановить все навыки повседневной деятельности. Дискомфорт возможен иногда во время физической активности, и по ночам.
Физическая активность:
Занятия с физиотерапевтом и массажистом.
Восстановление навыков самообслуживания.
Упражнения для восстановления объема движений.
Постепенное восстановление навыков ходьбы.
Восстановление способности садиться, вставать, подниматься/спускаться по лестнице.
Прогулки для восстановления подвижности и выносливости организма.
Упражнения для укрепления нового тазобедренного сустава.
Пациенту требуется принимать антибиотики перед любыми хирургическими процедурами, которые могут способствовать проникновению в кровоток болезнетворных бактерий. Пациентам с нормальной иммунной системой после эндопротезирования тазобедренного сустава перед стоматологическими процедурами требуется профилактика антибиотиками.
Замена суставов в Израиле – это целая индустрия, которая имеет богатую клиническую практику и высокий уровень исполнения.
Широкие возможности израильской ортопедии, успешная работа ведущих специалистов страны, новейшие ортопедические разработки и полноценная послеоперационная реабилитация, привлекают на лечение пациентов со всего мира, не получивших адекватную ортопедическую помощь в своей стране.
Нередко ортопеды работают совместно с пластическими и нейрохирургами.
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата в отделении ортопедии клиники Ихилов выбирают пациенты со всего мира.
В отделении ортопедии каждый год проводится не менее 2000 сложнейших ортопедических операций, проводимых в комплексе с уникальными реабилитационными программами.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
