НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ГЕРЦЛИЯ
Лечение VIP уровня в Израиле
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Нейроэндокринные опухоли (карциноидные опухоли, карциноид, гастроэнтеропанкреатические опухоли, опухоли островковых клеток) — новообразования, которые относят к эндокринным опухолям, развивающимся из энтерохромаффинных клеток APUD-системы желудочно-кишечного тракта, лёгких, тимуса, почек, яичников, предстательной, молочной и щитовидной железах, кожи и др.
Нейроэндокринные опухоли формируются из нейроэндокринных клеток – специфического типа клеток, по своим функциям занимающих промежуточное положение между клетками нервной и эндокринной системы.
Нейроэндокринная система представлена клеточными скоплениями, расположенными в различных органах: пищеварительном тракте, щитовидной железе, надпочечниках, дыхательных путях и т.д. Данный вид клеток выполняет регуляторные функции, а также способен синтезировать биологически активные вещества, к числу которых относятся гормоны.
Нейроэндокринные опухоли подразделяют на злокачественные (рак Меркеля, нейроэндокринный рак щитовидной железы) и новообразования смешанного типа, например, феохромоцитомы или карциноиды, обладающие потенциалом к злокачественной трансформации.
Нейроэндокринные опухоли функциональны, иными словами для них характерна гиперсекреция гормонов.
Феохромоцитома
Феохромоцитома – редкая опухоль хромаффинных клеток надпочечников. Хромаффинные клетки секретируют гормон адреналин, концентрация которого в крови резко повышается в период стресса. Несмотря на то, что большинство феохромоцитом являются доброкачественными опухолями, они представляют существенную опасность для пациента.
Высокая концентрация адреналина в крови как результат гормональной активности феохромоцитомы является причиной артериальной гипертензии и тахикардии, может осложниться отеком легкого, кровоизлиянием в сетчатку глаза, инсультом. В большинстве случаев феохромоцитома поражает один надпочечник, реже встречаются двусторонние и вненадпочечниковые феохромоцитомы.
Рак Меркеля
Рак Меркеля – редкая разновидность первичных злокачественных опухолей кожи. Опухоль формируется в нейроэндокринных клетках кожи и волосяных фолликулов, преимущественно в области шеи и головы, и характеризуется агрессивным течением.
CK20 ключевой маркер диагностики карциномы Меркеля. Отличие меланомы от карциномы Меркеля основано на позитивности CК20 у карциномы Меркеля и негативности HBM45, NKI/C3, и S-100.
Нейроэндокринные карциномы
Нейроэндокринные карциномы – общее название злокачественных опухолей нейроэндокринной природы, локализующихся в различных отделах желудочно-кишечного тракта, легких, головном мозге и других органах.
Диагностика и лечение онкологии в Израиле включают в себя определение степени злокачественности опухоли. Нейроэндокринные карциномы могут обладать как низким потенциалом злокачественности, так и крайне высоким. Для недифференцированных нейроэндокринных карцином с высоким потенциалом злокачественности характерен бурный рост и тенденция к быстрому формированию метастаз.
СИМПТОМЫ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Феохромоцитома
Артериальная гипертензия
Тахикардия
Приступы паники
Повышение температуры тела
Головная боль
Потливость, влажность кожи
Тошнота и рвота
Рак Меркеля
Плотное безболезненное образование на коже красного, розового или синюшного цвета
Нейроэндокринные карциномы
Симптоматика нейроэндокринных карцином зависит от их локализации.
Упациента могут присутствовать некоторые из нижеперечисленных симптомов:
Хроническая боль в специфической области
Потеря аппетита
Снижение или увеличение массы тела
Хрипота, хронический кашель
Наличие уплотнения, определяемого при пальпации
Расстройства мочеиспускания, нарушения деятельности кишечника
Желтуха
Кровотечения или выделения из внутренних органов
Повышение температуры тела
Головная боль
Тревожность
Язвенная болезнь желудка
Кожная сыпь
Симптоматическая терапия, направленная на купирование клинических признаков заболевания, является важной составной частью лечения нейроэндокринных опухолей. Из-за многообразия симптомов нейроэндокринных опухолей терапию планируют индивидуально и корректируют по мере необходимости.
ДИАГНОСТИКА НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Диагностика нейроэндокринных опухолей включает в себя следующие мероприятия:
Лабораторные тесты крови и мочи для определения концентрации гормонов или других веществ
Рентгенография
Компьютерная томография,
Магнитно-резонансная томография
Биопсия. Биопсия и гистопатологическое исследование необходимы, чтобы установить характер новообразования (доброкачественный или злокачественный). Биопсия нейроэндокринных опухолей не всегда технически осуществима, и в таких случаях диагноз ставится на основании косвенных признаков.
Иммуногистохимический анализ. Нейроэндокринные опухоли могут обладать рядом специфических характеристик: генетическими особенностями, наличием определенных белков в составе клеточной мембраны и т.д. Лечение онкологии в Израиле часто включает в себя таргетную терапию, которая назначается с учетом специфических особенностей опухоли.
ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Лечение нейроэндокринных опухолей в клинике Герцлия комплексное, оно включает в себя хирургические и терапевтические мероприятия: химио- и радиотерапию, таргетную терапию.
Лечение рака Меркеля и феохромоцитом заключается в хирургическом удалении опухоли. Резекция феохромоцитомы часто производится в рамках малоинвазивного хирургического вмешательства – лапароскопии. Для этой цели используется видеоэндоскопическое оборудование и микрохирургические инструменты.
Для лечения нейроэндокринных опухолей часто применяют радиотерапию. Показанием к радиотерапии является неоперабельность опухоли вследствие ее специфической локализации или наличие метастазов в отдаленных органах. Радиотерапию назначают в форме дистанционной лучевой терапии или брахитерапии – имплантации в ткани опухоли миниконтейнеров, содержащих источники излучения.
Химиотерапия при нейроэндокринных опухолях может назначаться как самостоятельный метод лечения или в комбинации с радиотерапией. Такая методика называется химиолучевой терапией.
Одним из перспективных направлений лечения онкологии является таргетная терапия. Таргетные препараты опознают клетки опухоли по специфическим признакам: последовательностям в геноме, наличию определенных белков и т.д. Препарат связывается с раковой клеткой и подавляет процессы, критически важные для ее жизнедеятельности.
В клинике Герцлия пациентам с нейроэндокринными опухолями назначается комплексное индивидуально подобранное лечение. В его планировании принимают участие специалисты различного профиля: онкологи, хирурги, эндокринологи, радиологи.
«Герцлия Медикал Центр» (HMC) - это сочетание высокого профессионализма, богатого опыта и неограниченных технологических возможностей.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ