Каротидная эндартерэктомия – инвазивная хирургическая манипуляция, подразумевающая удаление атеросклеротических бляшек, которые локализуются на эндотелиальном слое сонной артерии.
Показания к каротидной эндартерэктомии
Основным показанием к каротидной эндартерэктомии является ишемия – нарушение кровоснабжения головного мозга. В норме его кровоснабжение осуществляется по двум внутренним ветвям сонных (каротидных) артерий – правой и левой.
Атеросклероз – патологический процесс, при котором на внутреннем слое кровеносных сосудов (эндотелии) откладываются холестериновые бляшки. В результате атеросклероза проходимость сонных артерий нарушается, развивается их стеноз – сужение артериального просвета. Одним из симптомов стеноза являются транзиторные ишемические атаки – состояния, при которых у пациента на короткое время развиваются признаки нарушения кровообращения головного мозга: потеря или помутнение сознания, временная утрата речи и т.п.
В отличие от инсульта, транзиторные ишемические атаки (ТИА) не имеют необратимых последствий. Однако они свидетельствуют об ишемии головного мозга и связанном с ней высоком риске инсульта. По этой причине даже единичный эпизод ТИА рассматривается как показание к каротидной эндартерэктомии. Также операция каротидная эндартерэктомия целесообразна при бессимптомном стенозе – состоянии, при котором клинические проявления заболевания (например, ТИА) полностью отсутствуют, но результаты диагностических проверок подтверждают наличие стеноза.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
Перед процедурой пациенту назначают серию диагностических проверок: ангиографию, КТ, дуплексное сканирование сонных артерий.
В зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний каротидная эндартерэктомия выполняется либо под общим наркозом, либо с использованием местных обезболивающих и седативных препаратов.
Хирург выполняет вертикальный разрез на коже шеи, визуализирует сонную артерию и накладывает на нее зажим.
Чтобы не нарушить кровоснабжение головного мозга, на время операции кровь направляют по альтернативному пути – через шунт, наложенный в обход зажима. Кроме того, доступ крови в головной мозг осуществляется по парной сонной артерии, расположенной с противоположной стороны.
На участке стеноза хирург иссекает артериальную стенку и удаляет атеросклеротические отложения с поверхности эндотелия, восстанавливая проходимость сонной артерии. После завершения процедуры сосудистую стенку сшивают, шунт удаляют, и физиологический кровоток в сонной артерии восстанавливается.
Каротидная эндартерэктомия – в целом безопасная процедура, когда она выполняется квалифицированным сосудистым хирургом. Персонал частной клиники Герцлия тщательно следит за состоянием пациента и производит непрерывный мониторинг жизненно важных показателей, чтобы не допустить развития осложнений.
Длительной госпитализации после нее не требуется: через сутки можно покинуть стационар и в дальнейшем вести привычный образ жизни с соблюдением некоторых правил предосторожности.
Клиника «Герцлия Медикал Центр» является ведущей частной клиникой Израиля и обеспечивает своим пациентам непревзойденное качество медицинского обслуживания, прекрасный уход и лучшие в стране условия госпитализации.
«Герцлия Медикал Центр» (HMC) - это сочетание высокого профессионализма, богатого опыта и неограниченных технологических возможностей.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ