Бронхоскопия (также трахеобронхоскопия) — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа, разновидности эндоскопов.
Современный бронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, часто оснащенный фото- или видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.
Бронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями.
В последние годы, благодаря развитию высоких технологий, бронхоскопия сочетается с дополнительными методами диагностики (эндоскопическое ультразвуковое исследование и томография), существенно расширившими показания к проведению данного исследования.
Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривленных и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.
Эндоскопическая бронхоскопия является одним из основных методов малоинвазивной диагностики рака легкого.
Применение оптико-волоконных (эндоскопических) технологий позволило своевременно, эффективно и безопасно для пациента диагностировать различные виды злокачественных новообразований.
Бронхоскопия на сегодняшний день позволяет с высокой точностью диагностировать не только эндобронхиальные процессы (очаги поражения, расположенные внутри просвета бронхов), но и патологию, распространяющуюся в паренхиме легкого, периферических его участков и средостении. Возможность осуществления малоинвазивной биопсии подозрительного участка делает бронхоскопию незаменимой при диагностике рака легких.
Среди современных методик бронхоскопии, применяемых в клинике Герцлия можно отметить следующие:
Бронхоскопия под непосредственным визуальным контролем. Этот метод применяется в диагностике патологических процессов, расположенных в бронхах. После введения оптического эндоскопа специалисты могут детально рассмотреть слизистую оболочку бронхиального дерева, обнаружить патологические изменения и осуществить биопсию, подозрительного на рак участка
Бронхоальвеолярный лаваж (BAL) – методика промывания легочного дерева физиологическим раствором, с последующей аспирацией жидкости и цитологическим исследованием на наличие злокачественных клеток. Методика имеет важное значение при визуально неопределяемых опухолях
Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS) стало возможным с развитием высокотехнологических сенсоров малых размеров, введение которых осуществляется при помощи бронхоскопа. Методика позволяет провести детальное обследование процессов, расположенных в легочной паренхиме. Методика незаменима для оценки состояния лимфатических узлов средостения с возможностью точно направить малоинвазивный манипулятор для проведения биопсии
Чрезбронхиальная аспирация иглой под контролем эндоскопа или ультразвука (TBNA) - данный метод позволяет безопасно получить материал для гистологического исследования как из очагов, расположенных внутри бронхов, так и из участков, располагающихся под слизистой оболочкой. Комбинация этой методики с эндобронхиальным ультразвуковым исследованием и компьютерной томографией во время процедуры позволяет осуществить биопсию периферических участков легких, легочных ворот, а также средостения
В настоящее время продолжаются разработки инновационных технологий, повышающих точность и диагностическую ценность бронхоскопии.
Среди методов, проходящих последние стадии исследований необходимо подчеркнуть:
Конфокальная лазерная флуоресцентная микроскопия (CLFM), или альвеолоскопия, позволяющая провести микроскопическое исследование тканей во время эндоскопической процедуры
Аутофлуоресцентная бронхоскопия (AFB) – позволит с высокой точностью определить как злокачественные процессы, так и предраковые изменения слизистой оболочки
Узкополосная томография (NBI) – методика, позволяющая определить минимальные сосудистые изменения, характерные для злокачественного процесса
Эти, а также многие другие высокотехнологические методики вскоре пополнят арсенал исследований, позволяющих диагностировать рак легких в начальных стадиях.
Показания к бронхоскопии в клинике Герцлия определяются в каждом конкретном случаи индивидуально после первичного клинико-рентгенологического исследования.
«Герцлия Медикал Центр» (HMC) - это сочетание высокого профессионализма, богатого опыта и неограниченных технологических возможностей.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ