МИОМА МАТКИ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ГЕТЕ

Университетская клиника Гете, Франкфурт, Германия

Лечение в Германии - EuroDoctor.ru

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии.

Миома матки, являющаяся на сегодняшний день довольно распространённой гинекологической патологией.

Пик заболеваемости приходится в основном на возрастную группу от тридцати пяти до пятидесяти лет.

Миома может достигать очень больших размеров и весить несколько килограммов, но, как правило, сейчас благодаря своевременной диагностике специалисты в основном имеют дело с миомами диаметром не более нескольких сантиметров.

В зависимости от их расположения миомы могут быть:

интерстициальными (интрамуральными), т.е. локализующимися в толще стенки матки;

субмукозными, когда большая часть опухоли выпячивается в полость органа и тем самым деформирует её;

субсерозными, если миома разрастается подбрюшинно.

Что касается клиники, зачастую миома матки протекает бессимптомно и становится случайной диагностической находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога.

В ряде ситуаций могут иметь место сглаженные проявления, нередко остающиеся без должного внимания и воспринимающиеся как вариант нормы. Наиболее же яркая симптоматика характерна для больших миом матки любого вида и субмукозно расположенных новообразований.

Настороженность должны вызывать обильные и продолжительные менструации по типу меноррагий, а также не связанные с менструацией ациклические кровотечения - метроррагии. И те, и другие угрожают развитием железодефицитной анемии, сопровождающейся общей слабостью, бледностью кожных покровов и видимых слизистых. Иногда пациентки жалуются на тянущие, тупые боли внизу живота и/или в пояснице. Острые болевые ощущения наблюдаются, когда происходит нарушение кровообращения в миоматозном узле.

Может также страдать функция соседних органов, в том числе мочевыводящих путей и прямой кишки, в результате чего возникают затруднения с опорожнением мочевого пузыря и хронические запоры, что приводит больных на приём к урологам и проктологам.

ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ

Диагностика миомы матки предполагает прохождение пациенткой следующих этапов обследования:

Гинекологического осмотра;

Развёрнутых анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, электролитного состава, гормонального фона, липидограммы, онкомаркеров);

Скринингового и детализированного ультразвукового исследования органов малого таза с допплерографией (исследованием сосудов);

Магнитно-резонансной томографии органов малого таза в положении женщины на животе - при необходимости. Использование компьютерной или магнитно-резонансной томографии возможно для уточнения структуры миоматозного узла, а также для проведения дифференциальной диагностики с аденомиозом;

Диагностической гистероскопии (осмотра полости матки при помощи специального оптического прибора) - при наличии показаний;

Биопсию во время проведения диагностической гистероскопии с последующим изучением материала под микроскопом.

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ

Лечение миомы назначается в зависимости от полученных результатов диагностики миомы.

Метод лечения миомы матки подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Учитывается возраст женщины, состояние здоровья, количество, скорость роста, вид миом и их расположение, желание женщины в будущем иметь детей.

Лечение миом в зависимости от локализации новообразования и его кровоснабжения, а также ещё некоторых объективных факторов может представлять собой:

Лапароскопическую миомэктомию - иссечение только миоматозного узла через небольшие разрезы-проколы;

Миомэктомию через лапаротомный (традиционный открытый) доступ - уступает предыдущему, более щадящему вмешательству;

Гистерорезектоскопию, осуществляемую через цервикальный канал (современная малотравматичная методика);

ФУЗ-абляцию (ультразвуковое выпаривание) миоматозных узлов;

Стентирование, эмболизацию артерий, питающих миому с целью прекращения кровообращения в ней и инволюции опухоли;

Гистеректомию (удаление матки) - радикальное вмешательство, к которому прибегают в самом крайнем случае. Может проводиться методом лапароскопии либо методом лапаротомии;

Консервативную гормональную терапию.

Основным методом лечения миомы остается хирургический. Однако при миоме небольших или средних размеров возможно консервативное лечение миомы матки. Главной целью консервативного лечения является замедление роста опухоли.

За образованием ведется регулярное ультразвуковое наблюдение. Терапия направлена на изменение гормонального фона больной (понижение фона половых гормонов эстрогенов в организме). Гормональные препараты назначаются непрерывно или курсом.

Кроме того, консервативное лечение направлено на устранение таких симптомов заболевания, как:

хроническая анемия

нарушение нормальной работы органов малого таза

воспалительные процессы в матке и ее придатках нарушение функций яичников

венозный застой

Консервативное лечение назначается всем женщинам, у которых размер миомы меньше 12 недель беременности, при субсерозных и интерстициальных миомах. Кроме того, обязательным является отсутствие маточных кровотечений и выраженных клинических проявлений.

Гормональная терапия может служить подготовкой к операции. В этом случае проведение хирургического вмешательства значительно упрощается, облегчается процесс послеоперационной реабилитации.

Врачи гинекологи отделения Акушерства и Гинекологии клиники Гете специализируются на проведении своевременной и точной диагностики, эффективного лечения, а также постоянного мониторинга всего спектра гинекологических заболеваний.

Клиника Гете входит в десятку лучших клиник Германии по результатам деятельности всех клинических отделений.

Клиника университета Гете является примером соединения достижений немецкой медицинской школы, новейших технологий в медицине и последних научных разработок по всем медицинским направлениям.

Клиника Гете – это опыт, профессионализм, новейшие технологии и последние научные разработки во всех направлениях медицины, а также внимание и чуткое отношение к каждому пациенту.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ