МИЕЛОМА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОНКОЦЕНТРЕ RHEIN-MAIN

Университетская клиника Гете, Франкфурт, Германия

Лечение в Германии - EuroDoctor.ru

Миелома (Миеломная болезнь, болезнь Рустицкого-Калера, множественная миелома, генерализованная плазмоцитома) - заболевание системы крови, относящееся к парапротеинемическим лейкозам.

Миелома – это системное злокачественное поражение плазматических клеток крови, задачей которых является выработка антител, ответственных за иммунитет организма.

При миеломе происходит множественное разрастание клеток костного мозга. Опухоль начинает расти из клеток плазмы, которые вырабатывают антитела. Плазма – это жидкая часть крови, которая расположена в костном мозге и содержит эритроциты и тромбоциты.

Деление клеток при миеломной болезни становится бесконтрольным. При этом клетки плазмы начинают вырабатывать раковые клетки, которыми заполняется костный мозг. Вследствие этого процесса, происходит синтезация антител, уровень их производства снижается, и противостоять инфекциям они уже не могут.

Пролиферация злокачественных плазматических клеток происходит в костной ткани, вызывая тяжелые системные нарушения, связанные как с костным разрушением, так и с сопутствующими метаболическими процессами и снижению иммунной функции организма.

Несмотря на то, что ученым до сих пор не удалось однозначно определить причины развития множественной миеломы, существуют неопровержимые данные о связи заболевания с генетическими мутациями, передающимися по наследству.

Болезнь характерна для пациентов старше 50 лет.

Дополнительными факторами риска развития заболевания являются ожирение, воздействие ионизирующего облучения, а также бытовых и производственных канцерогенов.

СИМПТОМЫ МИЕЛОМЫ

Ранняя диагностика заболевания затруднена из-за отсутствия специфических симптомов. Возможно длительное бессимптомное течение.

Характерными признаками множественной миеломы, развивающимися на прогрессирующей стадии болезни, являются:

Патологические переломы костей и хронические боли в костях. Причиной этих симптомов являются литические поражения костей, вызванные разрастанием злокачественных клеток. Наиболее характерно поражение костной ткани таза, позвоночника, черепа и ребер

Клинические проявления гиперкальцемии – повышенного уровня кальция в крови, связанного с множественным распадом костной ткани. Для гиперкальцемии характерны прогрессирующая усталость, тошнота, снижение аппетита, сильная жажда, аритмии, нарушения сознания

Нарушение белкового обмена и выделение аномальных моноклональных белков приводит к прогрессирующему поражению почек и может служить причиной почечной недостаточности

Клинические признаки малокровия (анемии) – слабость, утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых, одышка, снижение переносимости физических нагрузок

Нарушение иммунной системы – склонность к тяжелым и рецидивирующим инфекциям, в частности к пневмонии, синуситам, инфекционным поражениям почек и мочевыводящих путей, кожным инфекциям

Наличие подозрительных на множественную миелому симптомов требует немедленного обращения к специалистам.

ДИАГНОСТИКА МИЕЛОМЫ

Среди основных диагностических критериев множественной миеломы нужно отметить:

Данные медицинской истории и результаты обследования специалистами клиники

Лабораторные исследования периферической крови. Общий анализ позволяет определить наличие малокровия и нарушения лейкоцитарной формулы, заподозрив наличие злокачественного процесса. Электрофорез белков плазмы поможет диагностировать характерные для множественной миеломы изменения белкового состава. Измерение уровня кальция в крови позволит судить об интенсивности разрушения костей

Биохимическое исследование мочи определяет наличие специфического для множественной миеломы белка (протеин Бенса Джонса)

Рентгенологическое исследование скелета и диагностика характерных для заболевания очагов поражения костной ткани и наличия множественных патологических переломов. Диагностику дополняют компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), позволяющие с высокой точностью определить локализацию и степень тяжести процесса

Диагностическая пункция костного мозга с целью определения пролиферации злокачественных клеток. Гистологическое и генетическое исследование полученного при биопсии препарата позволяет судить о типе заболевания, а также тяжести системного поражения. Результаты диагностической пункции костного мозга имеют важное значение для определения тактики лечения множественной миеломы

После того как в результате диагностики подтверждается диагноз миелома в Германии назначают регулярные анализы крови для проверки содержания в ней кальция, парапротеина, эритроцитов и отслеживания работы почек.

ЛЕЧЕНИЕ МИЕЛОМЫ

В настоящее время при лечении миеломы в Германии применяется комплексный подход, который во многих случаях дает нужный результат. Выбор курса терапии во многом зависит от стадии и особенностей развития заболевания.

К основным методам лечения относятся:

Химиотерапия при множественной миеломе применяется как внутривенно в условиях стационара, так и в виде таблеток, прием которых возможен в амбулаторных условиях. Основными препаратами, успешно подавляющими рост злокачественных плазматических клеток являются Melphalan (Alkeran), Cyclophosphamide (Cytoxan), Vincristine, Doxorubicin (Adriamycin) и Liposomal doxorubicin (Doxil)

В некоторых случаях при лечении миеломы в Германии рекомендуется пройти курс высокоинтенсивной химиотерапии, однако она подходит далеко не для всех пациентов.

В настоящее время при химиотерапевтическом лечении миеломы в Германии пациенту также назначается курс укрепляющих и поддерживающих препаратов, которые компенсировать резкое падение иммунной системы и снизить вероятность появления побочных эффектов.

Таргетная терапия при множественной миеломе отличается высокой эффективностью при относительно низком проценте побочных действий. Высокая селективность препаратов таргетной терапии открывает большие перспективы в применении этого лечения у пациентов на разных стадиях заболевания. Препарат Bortezomib (Velcade) является ингибитором специфического фермента, присутствующего в злокачественных клетках и способен подавлять пролиферацию множественной миеломы

Препараты, обладающие противоопухолевой активностью не относящиеся к химиотерапевтическим средствам, такие как Thalidomide (Thalomid) и Lenalidomide (Revlimid). Эти лекарственные средства доказали свою эффективность в лечении множественной миеломы и с успехом применяются при лечении рецидивирующих форм болезни

Трансплантация стволовых клеток при множественной миеломе способна привести к полному выздоровлению. Перед трансплантацией полностью подавляется деятельность клеток костного мозга. Пересаженные стволовые клетки быстро восстанавливают нормальную структуру костного мозга без присутствия злокачественных плазматических клеток

Лучевая терапия при множественной миеломе эффективна при очаговых поражениях, отличающихся интенсивной пролиферацией клеток опухоли, например, очаги интенсивного разрушения в костях. Облучение является частью комплексной терапии заболевания и способствует уменьшению симптомов

Кортикостероиды Prednisone и Dexamethasone обладают хорошим терапевтическим эффектом и способствуют уменьшению побочных действий, вызванных химиотерапией

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, клинических проявлений гиперкальцемии и анемии

Хирургическое лечение миеломы в Германии используется для удаления опухолей, которые мешают работать внутренним органам или укрепления костей и предупреждения переломов. Благодаря высокой квалификации немецких хирургов и использования максимально эффективной аппаратуры во время операций существенно снижается вероятность появления различных побочных эффектов и повреждения здоровых тканей.

Кроме того могут быть назначены такие процедуры как гемотрансфузия и плазмафорез.

Плазмафорез – очищение крови от парапротеинов, для которого у пациента забирают часть крови, удаляют все вредные частицы и переливают её обратно.

Тактика ведения каждого больного в онкоцентре Rhein-Main разрабатывается строго в индивидуальном порядке, лечением занимаются исключительно опытные и высококвалифицированные доктора, в распоряжении которых имеется самая современная медицинская техника.

Онкологический центр Rhein-Main – один из крупнейших в Европе, он известен уникальными разработками в диагностике и лечении злокачественных опухолей и доброкачественных новообразований. В центре успешно борются со многими видами рака, которые еще несколько лет назад считались неизлечимыми.

Клиника входит в десятку лучших клиник Германии по результатам деятельности всех клинических отделений.

Клиника университета Гете является примером соединения достижений немецкой медицинской школы, новейших технологий в медицине и последних научных разработок по всем медицинским направлениям.

Клиника Гете – это опыт, профессионализм, новейшие технологии и последние научные разработки во всех направлениях медицины, а также внимание и чуткое отношение к каждому пациенту.p

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ