Мастоидэктомия – это операция, направленная на удаление гноя и грануляций из полостей сосцевидного отростка при воспалительных процессах в нем.
Сосцевидный отросток - это костный отросток, который находится позади уха. Сосцевидный отросток имеет в своей толще воздухоносные полости. Он является местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ременной и длиннейшей мышц головы. Структура костной ткани сосцевидного отростка ячеистая, наподобие пчелиных сот.
В настоящее время операция мастоидэктомия выполняется редко ввиду широкого применения мощных антибиотиков при мастоидите.
В случае неэффективности применяемых антибиотиков, а также развитии хронического воспаления, а тем более при таких осложнениях мастоидита, как менингит, абсцесс головного мозга и других, необходимо проведение операции.
Иногда мастоидэктомия проводится с целью реконструкции парализованного лицевого нерва.
ТИПЫ МАСТОИДЭКТОМИИ
Мастоидэктомия бывает трех типов, которые отличаются по своему объему и цели выполнения.
Это:
Простая мастоидэктомия
Радикальная мастоидэктомия
Модифицированная мастоидэктомия
Простая мастоидэктомия
Этот тип операции проводится через слуховой проход либо через разрез позади уха.
Вскрывается полость сосцевидного отростка и удаляется гной вместе с грануляциями.
Далее рассекается барабанная перепонка (миринготомия) для того, чтобы был отток гноя из среднего уха.
В месте операции применяются антибиотики.
Радикальная мастоидэктомия
При этой операции полностью удаляются барабанная перепонка и почти все структуры среднего уха, за исключением стремечка, что позволяет в дальнейшем проводить оперативное лечение нарушения слуха.
Модифицированная мастоидэктомия
При этой операции сохраняются целостность барабанной перепонки и структур среднего уха, что намного улучшает прогноз восстановления слуха.
МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ МАСТОИДЭКТОМИИ
Операция проводится под общей анестезией.
Пациент при этом лежит на спине с повернутой в здоровую сторону головой. Голова хорошо фиксируется.
Хирург оттягивает ушную раковину кпереди и, отступя от нее кзади на 1 см делает разрез кожи в виде дуги. После этого кожа вместе с надкостницей (оболочкой, покрывающей кость) отслаивается. Становится видна кость.
Далее хирургическим инструментом (долотом, молоточком или специальной стамеской) хирург сдалбливает кость до тех пор, пока не появятся ячейки сосцевидного отростка и его самая большая ячейка – так называемая сосцевидная пещера (латинское antrum, отсюда и название операции – антротомия).
После того, как вскрыта эта ячейка. Хирург удаляет гной, грануляции и другие пораженные ткани, после чего в полость вводится дренаж для облегчения оттока гноя.
Кроме того, для борьбы с микрофлорой в нее вводятся антибиотики. После всего этого рана зашивается. На рану накладывают повязку.
Если после операции пациент отмечает кровь на повязке, напряжение мышц шеи или головокружение с головной болью (признак менингита) или паралич половины лица (указывает на поражение лицевого нерва), а также нарушение глотания, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ МАСТОИДЭКТОМИИ
Осложнения при мастоидэктомии встречаются редко, но они не исключаются:
Постоянное гнойное отделяемое из уха.
Инфекционные осложнения, включая менингит и абсцесс головного мозга.
Нарушение слуха.
Крайне редкое осложнение – повреждение лицевого нерва. При этом отмечается паралич половины лица.
Временное головокружение.
Временная потеря вкусовых ощущений одной из половин языка.
Объединение огромного опыта, высокой квалификации персонала, комфортных условий размещения, новейшей медицинской техники и инновационных методов лечения в отделении оториноларингологии клиники Гете обеспечивают быструю и точную диагностику, а также полное излечение заболеваний.
Клиника Гете входит в десятку лучших клиник Германии по результатам деятельности всех клинических отделений.
В каждом из клинических отделений центра работают специалисты высочайшей квалификации, постоянно внедряющие научные разработки новейшего поколения.
Клиника университета Гете является примером соединения достижений немецкой медицинской школы, новейших технологий в медицине и последних научных разработок по всем медицинским направлениям.
Клиника Гете – это опыт, профессионализм, новейшие технологии и последние научные разработки во всех направлениях медицины, а также внимание и чуткое отношение к каждому пациенту.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ